Feten im dritten Trimester mit Opioid-Exposition in der Gebärmutter weisen im MRT eine kleinere Gehirngröße auf
Laut einem frei zugänglichen Editor’s Choice-Artikel im American Journal of Roentgenology (AJR) von ARRS zeigten Feten im dritten Trimester mit Opioid-Exposition in der Gebärmutter mehrere kleinere biometrische 2D-Messungen des Gehirns sowie eine veränderte fetale Physiologie in der Untersuchungs-MRT.
Angesichts des Mangels an bildgebender Literatur zur Bewertung der pränatalen Opioid-Exposition auf die Gehirnentwicklung „zeigen unsere Ergebnisse den Einfluss der pränatalen Opioid-Exposition auf die Gehirnentwicklung des Fötus, was sich wiederum auf die postnatalen klinischen Ergebnisse auswirken kann“, schrieb die Erstautorin Usha D. Nagaraj, MD, von Medizinisches Zentrum des Cincinnati Children’s Hospital in Ohio.
Die prospektive multizentrische Fall-Kontroll-Studie von Nagaraj und Kollegen umfasste 65 Frauen (Durchschnittsalter 29 Jahre) im dritten Schwangerschaftstrimester, die sich vom 1. Juli 2020 bis zum 31. Dezember 2021 einer fetalen MRT an drei akademischen medizinischen Zentren in den USA unterzogen: dem Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Arkansas Children’s Hospital und der University of North Carolina in Chapel Hill. Insgesamt 28 Feten (durchschnittliches Gestationsalter 32,3 Wochen)
wurden als Opioid-exponiert eingestuft, während 37 Feten (mittleres Gestationsalter 31,9 Wochen) in der Gebärmutter nicht exponiert waren. Vierzehn biometrische 2D-Messungen des fetalen Gehirns wurden manuell ausgewertet und zur Ableitung von vier Indizes verwendet.
Unter Berücksichtigung des Gestationsalters, des fötalen Geschlechts und der Nikotinexposition wurden 7 der 14 biometrischen 2D-Messungen ermittelt: zerebraler fronto-okzipitaler Durchmesser, biparietaler Knochendurchmesser, biparietaler Gehirndurchmesser, Corpus callosum-Länge, Vermis-Höhe, anterior-posteriore Pons-Messung und Der transversale Kleinhirndurchmesser war bei Opioid-exponierten Feten signifikant kleiner als bei nicht-exponierten Feten, gemessen im fetalen MRT.
„Darüber hinaus“, so die Schlussfolgerung der Autoren dieses AJR-Artikels, „wiesen Feten mit pränataler Opioidexposition eine erhöhte Häufigkeit von Beckenendlage und ein erhöhtes Fruchtwasservolumen auf.“
Quelle:
Amerikanische Röntgenstrahlengesellschaft
Referenz:
Nagaraj, UD, et al. (2022) MRT-Befunde bei Opioid-exponierten Feten im dritten Trimester mit Schwerpunkt auf Gehirnmessungen: Eine prospektive multizentrische Fall-Kontroll-Studie. American Journal of Roentgenology. doi.org/10.2214/AJR.22.28357.
