Forscher heben eine signifikante Krebsungleichheit unter jungen schwarzen Männern im amerikanischen Süden hervor

Untersuchungen zeigen, dass die Inzidenz des Kaposi-Sarkoms bei Menschen mit HIV in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich zurückgegangen ist, aber eine neue Auswertung von Daten unter der Leitung von Forschern von UTHealth Houston zeigt eine erhebliche Ungleichheit zwischen einer bestimmten Bevölkerungsgruppe – jungen schwarzen Männern im amerikanischen Süden.
Die Ergebnisse der Studie wurden heute im JNCI Cancer Spectrum des National Cancer Institute veröffentlicht.
Das Kaposi-Sarkom ist ein seltener Krebs, der häufig bei Personen diagnostiziert wird, die mit HIV/AIDS oder anderen Immunschwächen leben. Es entwickelt sich aus den Zellen, die Lymph- oder Blutgefäße auskleiden, und erscheint typischerweise als Tumor auf der Haut oder im Mund, kann aber auch in den Lymphknoten im ganzen Körper auftreten.
Auswertung von Daten aus 18 Jahren (2001–2018) der Centers for Disease Control and Prevention National Program of Cancer Registries (NPCR) und National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results Program Database (SEER), Forscher der UTHealth Houston School of Public Health fanden heraus, dass die Kaposi-Sarkomraten bei Männern im Alter von 20 bis 34 Jahren bei weißen Männern landesweit um 3,5 % pro Jahr zurückgingen und bei hispanischen Männern stabil blieben, die Inzidenzraten bei schwarzen Männern tatsächlich um 1,5 % pro Jahr zunahmen. Im Süden war der Anstieg sogar noch dramatischer und stieg um 3,3 % pro Jahr. Bis 2018 würde diese Gruppe 62 % des nationalen Prozentsatzes schwarzer Männer in dieser Altersgruppe ausmachen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde; eine Steigerung von knapp 20 %. Weitere Analysen zeigten, dass schwarze Männer, die seit 1994 im Süden geboren wurden, ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Kaposi-Sarkom hatten im Vergleich zu denen, die vor 1979 geboren wurden.
In Kombination mit der Arbeit anderer Forscher legen die aus der Analyse gewonnenen Beweise nahe, dass die beobachtete Zunahme des Kaposi-Sarkoms bei schwarzen Männern im Süden hauptsächlich mit einer parallelen Zunahme der HIV-Infektion bei dort lebenden jungen schwarzen Männern zusammenhängt, die Sex mit Männern haben. Während die NPCR- und SEER-Registerdaten den HIV/AIDS-Status nicht beinhalten, deuten frühere Untersuchungen darauf hin, dass die überwiegende Mehrheit der Kaposi-Sarkom-Fälle in dieser Altersgruppe HIV-positiv sind. Ein höheres Maß an Armut und HIV-bedingter Stigmatisierung im Süden trägt wahrscheinlich auch zu der höheren Krebsinzidenz bei. Zusätzlich zu diesen beiden Faktoren können auch der fehlende Zugang zu medizinischer Versorgung und die Dynamik sexueller/sozialer Netzwerke zu dem anhaltenden und überproportionalen Anstieg der Kaposi-Sarkom-Inzidenz in der untersuchten Gruppe beitragen.
Die zukünftigen Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sollten sich darauf konzentrieren, die sozialen Gesundheitsdeterminanten auf mehreren Ebenen anzugehen, um diese bestehenden rassischen und regionalen Unterschiede zu verringern.
Ryan Suk, PhD, Hauptautor und Assistenzprofessor für Gesundheitsökonomie an der UTHealth Houston School of Public Health
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NPCR-SEER-Register deckten zwischen 2001 und 2018 etwa 98 % der US-Bevölkerung ab. Der Datensatz umfasste 3.838 Männer mit vollständigen Informationen zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit im Alter zwischen 20 und 34 Jahren, bei denen Kaposi-Sarkom diagnostiziert wurde. Davon waren 46 % Schwarze und 24,1 % Weiße. Die verbleibenden Männer waren Mitglieder hispanischer und anderer rassischer und ethnischer Gruppen.
Zum Forschungsteam gehörten auch Donna L. White, PhD, MPH, Assistenzprofessorin für Medizin am Baylor College of Medicine, Houston; Sheena Knights, MD, Assistenzprofessorin für Innere Medizin am UT Southwestern Medical Center, Dallas; Ank Nijhawan, MD, MPH, außerordentlicher Professor für Innere Medizin an der UT Southwestern; Ashish A. Deshmukh, PhD, MPH, außerordentlicher Professor für Public Health Sciences an der Medical University of South Carolina, Charleston; und Elizabeth Y. Chiao, MD, MPH, Professorin für Epidemiologie am MD Anderson Cancer Center der University of Texas, Houston.
Quelle:
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