A vacina contra Chikungunya pode impedir milhões de infecções em todo o mundo, segundo estudo

A vacina contra Chikungunya pode impedir milhões de infecções em todo o mundo, segundo estudo

Uma nova análise mostra que atingir regiões de alto risco com a vacina Ixchiq poderia reduzir drasticamente o impacto global da chikungunya, oferecendo esperança contra este vírus mosquito que se espalha rapidamente.

Em uma revisão recente na revistaMedicina naturalOs investigadores procuraram quantificar a carga global da doença causada pelo vírus Chikungunya (ChikV) e identificar populações de alto risco, bem como avaliar o impacto potencial das primeiras vacinas anti-ChikV licenciadas. O estudo modela especificamente os efeitos potenciais da vacina Ixchiq recentemente licenciada (VLA1553, Valneva), e não da Vimkunya, que foi aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA e pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA), respectivamente. É importante ressaltar que, devido à natureza imprevisível dos surtos de chikungunya, o Ixchiq foi licenciado com base em correlatos imunológicos de proteção, em vez de dados clássicos de eficácia da Fase 3. Os resultados do estudo mostram que nos 180 países analisados, 104 sofreram transmissão de ChikV, correspondendo a 2,8 mil milhões de indivíduos expostos, 35,3 milhões (IC 95%: 20,9–56,5 milhões) de infecções anuais por ChikV e surtos epidémicos a cada aproximadamente 6,2 anos.

Os modelos de vacinação presumiram eficácia da vacina de 70%, proteção contra infecções de 40% e cobertura de 50% (pessoas ≥ 12 anos). Estes modelos mostram que programas de vacinação direcionados poderiam prevenir 4.400 (IC 95%: 3.800-4.800) infecções, 0,35 (0,30-0,37) mortes e 17 (15-19) anos de incapacidade (0,30-0,37) e 17.000 doses. Contudo, estes resultados baseiam-se em cenários modelados e permanecem sensíveis a pressupostos importantes relativos às características da vacina, cobertura, duração da protecção e velocidade de detecção e resposta a surtos.

Espera-se que o impacto da vacinação seja maior em ambientes epidémicos do que em ambientes endémicos, com um efeito maior de 83% encontrado em regiões epidémicas.

Endêmica: O Chikv circula persistentemente no território, com infecções ocorrendo todos os anos. Epidemia: O Chikv circula esporadicamente no território, com surtos seguidos de anos sem circulação detectada. Sem transmissão: Chikv não circula no território. Boas evidências: Os dados epidemiológicos da vigilância da doença e/ou dados serológicos e/ou dados entomológicos fornecem evidências robustas para a classificação declarada. Evidência insuficiente: Os dados epidemiológicos, serológicos e entomológicos não fornecem evidências robustas para apoiar a classificação provável dada.

fundo

Chikungunya é uma doença viral causada pelo vírus Chikungunya (Chikv), um vírus RNA semelhante ao Chikungunya (Chikv).AlfavírusGênero dentro da famíliaTogaviridae. Transmitido principalmente através de picadas de infectadosAedesmosquitos (Aedes aegyptiEAedes albopictus), A doença é caracterizada pelo início súbito de febre, dor articular (artralgia) e erupções cutâneas, com aproximadamente 50% dos casos agudos detectados desenvolvendo dor articular crônica que pode persistir por vários meses.

Embora a mortalidade associada ao ChiKV seja rara (~1 morte por 1.000 casos), sua alta (e supostamente crescente) prevalência em regiões tropicais e subtropicais, transmissão endêmica frequente e episódios epidêmicos esporádicos e demografia desigual (recém-nascidos, bebês e indivíduos mais velhos estão em maior nível global DEGROID-INTRIVET-PROGENT DEGEGRIFTED ACTIVIC DRIVES NO GLABEN DEGEBID NAS ATIVIDADES DEGRIFTEN ORDEM DEGRIFTEN AULTERSIENSIAN ORDEM ótimos benefícios para a saúde pública.

Apesar de décadas de pesquisa, existem poucas intervenções clínicas e dados epidemiológicos limitados para o ChikV. A primeira preocupação foi recentemente abordada com o licenciamento da nova vacina anti-Chikv (IXCHIQ) pelas autoridades de saúde pública dos Estados Unidos (FDA) e da Europa (EMA) com o licenciamento da nova vacina anti-Chikv (IXCHIQ) pela Coligação de Autoridades Europeias de Epidemia Fepidemy Fevidemy Advaly Accores. O estudo menciona a aprovação da vacina Vimkunya, mas as projeções de modelagem foram feitas apenas para Ixchiq.

Dado que o fardo global da Chikv continua mal quantificado, o potencial impacto na saúde pública da Ixchiq e de outras vacinas permanece incerto. Compreender o alcance global da doença é essencial antes que estratégias de imunização eficazes possam ser desenvolvidas e implementadas.

Sobre a classificação

A presente revisão aborda estas lacunas de conhecimento integrando fontes de dados multidisciplinares (dados de seroprevalência, dados do sistema de vigilância e padrões geográficos de distribuição de mosquitos) para estimar a carga global do Chikv e modelar os potenciais benefícios das campanhas de vacinação. O objectivo é orientar os decisores políticos sobre onde e quando utilizar as vacinas para reduzir o peso das doenças e das incapacidades.

Os dados do estudo foram obtidos através de uma pesquisa bibliográfica no Google, Google Scholar, PubMed, Gideon, OMS/OPAS e repositórios científicos digitais promovidos. Estudos que examinaram países e territórios com população igual ou superior a 200.000 habitantes (n = 180) foram incluídos em análises subsequentes. Quando disponíveis, dados de seroprevalência estratificados por idade (n = 49), dados do sistema de vigilância (dos Institutos Nacionais de Saúde) e mapas de vetores de mosquitos (dos Institutos Nacionais de Saúde) (de mapas de vetores de mosquitos (mapas dos Institutos Nacionais de Saúde) (mapas de vetores de mosquitos (dos Institutos Nacionais de Saúde) (do Ministério Nacional da Saúde (do Ministério Nacional da Saúde).Aedes aegyptiEAedes albopictus) foram extraídos.

Os pesquisadores usaram modelos estatísticos para calcular: 1. associações entre dados de vetores de mosquitos e prevalência de Chikv, 2. status epidêmico específico do país/território (usando o índice de acesso e qualidade de saúde [HAQ]) e 3. dinâmica de transmissão de Chikv (usando um modelo sorocatalítico de rede de cadeia de Markov Monte Carlo [MCMC] personalizado). Os resultados destes modelos foram posteriormente utilizados para informar: 1. modelos epidêmicos de Chikv, 2. modelos endêmicos de Chikv e 3. simulações de vacinação.

As simulações de vacinação assumiram uma taxa de eficácia de 70%, uma redução na prevenção de infecções e uma taxa de cobertura populacional de 50%. Os resultados foram apresentados como “por 100.000 doses”, fornecendo tanto a quantificação da exposição como o prognóstico da vacina para a tomada de decisões em saúde pública. Os autores sublinham que as suas projecções são sensíveis a pressupostos relativos à eficácia da vacina, duração da protecção, logística de implementação e precisão da vigilância da doença.

Resultados do estudo

As análises de revisão revelaram que cerca de 2,8 mil milhões de indivíduos em 104 países e territórios estão expostos à transmissão do ChikV, com 2,4% e 1,6% deles completando a infecção em regiões endémicas e epidémicas, respectivamente. Além disso, previu-se que surtos epidêmicos ocorreriam a cada aproximadamente 6,2 anos, cada um dos quais infectando 8,4% da população suscetível com CHIKV. Juntos, estes resultados prevêem cerca de 35,3 milhões (20,9-56,5 milhões) de infecções globais por ano, com a maioria dos casos concentrada em África, no Sudeste Asiático e nas Américas.

Simulações de vacinação sugerem que cada 100.000 doses de Ixchiq previnem 400 (3.800–4.800) infecções por Chikv, previnem 0,35 (0,30–0,37) mortes e salvam 17 (15–19) Dalys. As projecções de vacinação sugerem ainda que Ixchiq pode proporcionar benefícios de protecção significativos a nível da população, sublinhando os benefícios da utilização de vacinas onde e quando os surtos são iminentes. Espera-se que o impacto da vacinação seja maior em ambientes epidémicos em comparação com ambientes endémicos. Os autores observam que podem ser necessárias estratégias de imunização mistas ou adaptadas localmente nos países.

O documento também compara a carga da Chikungunya com a do vírus da dengue, com a Chikv causando menos casos sintomáticos, mas ambas as doenças afectam desproporcionalmente as mesmas regiões, e os padrões de transmissão endémica e epidémica diferem. Os autores destacam que uma proporção significativa de infecções por ChikV pode ser subclínica, o que significa que os números reais de infecção são provavelmente superiores aos dados de casos relatados.

As considerações de segurança da vacina são abordadas, com dados de ensaios clínicos mostrando que ocorreram eventos adversos graves em aproximadamente 2% dos receptores e artralgia leve a moderada em até 18%, embora estes não tenham sido incluídos nos cálculos de Daly. Espera-se que os ensaios de Fase 4 em curso e futuros esclareçam ainda mais a eficácia no mundo real e o perfil de segurança destas vacinas.

Juntos, estes resultados fornecem uma justificativa quantificada para priorizar regiões de alto risco e informar as autoridades de saúde pública sobre as estratégias de imunização ideais para reduzir a morbidade e mortalidade relacionadas ao ChikV em todo o mundo.

Conclusões

Esta revisão fornece a primeira estimativa abrangente da carga global de Chikv, demonstrando o potencial dos romances Ixchiq (modelado) e Vimkunya (aprovado, mas não modelado) de Cepi na mitigação de resultados de doenças envolvendo milhares de infecções, dezenas de doses lidando com desconforto anos e mortalidade associada a Dalys-Fitnes-Segal-Siti resultante da vida (Dalys) e o Dalys Fitness Level (Dalys) e equipamentos comprovadamente previnem milhares de infecções. Destaca regiões (países ou áreas) de alto risco, o seu estado endémico ou epidémico e a importância estratégica da vacinação oportuna contra o Chikv.

Globalmente, esta revisão informa a política de distribuição do IXCHIQ através da utilização de dados de transmissão e risco baseados em evidências, optimizando significativamente a utilização de vacinas para reduzir doenças e sofrimento. Contudo, os autores alertam que os benefícios modelados dependem da rápida detecção de surtos, da distribuição eficiente de inventários e da capacidade de adaptar as estratégias de vacinação à epidemiologia local e à infra-estrutura de saúde.

Revisões de artigos

• 12. Juni 2025 – stellte sicher, dass alle lateinischen Namen biologischer Taxa (z. B. Aedes aegypti, Alphavirus, Togaviridae) pro wissenschaftliches Schreibkonventionen korrekt italisiert wurden.

Fontes: