Vaccinul Chikungunya ar putea opri milioane de infecții în întreaga lume, arată studiul

Vaccinul Chikungunya ar putea opri milioane de infecții în întreaga lume, arată studiul

O nouă analiză arată că țintirea regiunilor cu risc ridicat cu vaccinul Ixchiq ar putea reduce dramatic impactul global al chikungunya, oferind speranță împotriva acestui virus țânțar care se răspândește rapid.

Într-o recenzie recentă din jurnalMedicina naturistaCercetătorii au încercat să cuantifice povara globală a virusurilor chikungunya (ChikV) și să identifice populațiile cu risc ridicat, precum și să evalueze impactul potențial al primelor vaccinuri anti-ChikV autorizate. Studiul modelează în mod specific efectele potențiale ale vaccinului Ixchiq recent licențiat (VLA1553, Valneva), nu Vimkunya, care a fost aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA și, respectiv, de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA). Este important, din cauza naturii imprevizibile a focarelor de chikungunya, Ixchiq a fost autorizat pe baza corelațiilor imunologice de protecție, mai degrabă decât a datelor clasice de eficacitate a fazei 3. Rezultatele studiului arată că, în cele 180 de țări analizate, 104 au experimentat transmiterea ChikV, ceea ce corespunde la 2,8 miliarde de indivizi expuși, 35,3 milioane (95% CI: 20,9–56,5 milioane) infecții anuale cu ChikV și focare epidemice la fiecare ~6,2 ani.

Modelele de vaccinare au presupus o eficacitate a vaccinului de 70%, o protecție împotriva infecțiilor de 40% și o acoperire de 50% (persoane ≥ 12 ani). Aceste modele arată că programele de vaccinare direcționate ar putea preveni 4.400 (95% CI: 3.800-4.800) infecții, 0,35 (0,30-0,37) decese și 17 (15-19) ani de invaliditate (0,30-0,37) și 17.000 doze. Cu toate acestea, aceste rezultate se bazează pe scenarii modelate și rămân sensibile la ipoteze importante privind caracteristicile vaccinului, acoperirea, durata protecției și viteza de detectare și răspuns la focar.

Impactul vaccinării este de așteptat să fie mai mare în mediile epidemice decât în ​​mediile endemice, cu un efect mai mare de 83% găsit în regiunile cu epidemie.

Endemic: Chikv circulă în mod persistent în teritoriu, infecțiile aparând în fiecare an. Epidemie: Chikv circulă sporadic în teritoriu, cu focare urmate de ani fără circulație detectată. Fără transmitere: Chikv nu circulă pe teritoriu. Dovezi bune: Datele epidemiologice din supravegherea bolii și/sau datele serologice și/sau datele entomologice oferă dovezi solide pentru clasificarea menționată. Dovezi insuficiente: Datele epidemiologice, serologice și entomologice nu oferă dovezi solide care să susțină clasificarea probabilă dată.

fundal

Chikungunya este o boală virală cauzată de virusul Chikungunya (Chikv), un virus ARN similar cu Chikungunya (Chikv).AlphavirusGen în cadrul familieiTogaviridae. Se transmite în principal prin mușcături de la infectațiAedestantari (Aedes AegyptiŞiAedes albopictus), Boala se caracterizează prin apariția bruscă a febrei, dureri articulare (artralgie) și erupții cutanate, aproximativ 50% din cazurile acute detectate dezvoltă dureri articulare cronice care pot persista câteva luni.

În timp ce mortalitatea asociată cu ChiKV este rară (~ 1 deces la 1000 de cazuri), prevalența sa ridicată (și se pare în creștere) în regiunile tropicale și subtropicale, transmiterea frecventă endemică și episoadele epidemice sporadice și demografia neuniformă (nou-născuții, sugarii și persoanele mai în vârstă sunt la nivel global mai ridicat la nivel global DEGROID-INTRIVIT ORDIN ACTIVITĂȚI DEGRIFTENĂ ORDINUL DEGRIFTEN AULTERSIENIEN beneficii optime pentru sănătatea publică.

În ciuda deceniilor de cercetare, există puține intervenții clinice și date epidemiologice limitate pentru ChikV. Prima îngrijorare a fost abordată recent prin acordarea de licență a noului vaccin anti-Chikv (IXCHIQ) de către autoritățile de sănătate publică din Statele Unite (FDA) și europene (EMA), cu autorizarea noului vaccin anti-Chikv (IXCHIQ) de către Coaliția autorităților europene de epidemie Fepidemy Fevidemy Advaly Accores. Studiul menționează aprobarea vaccinului Vimkunya, dar proiecțiile de modelare au fost făcute doar pentru Ixchiq.

Deoarece povara globală a Chikv rămâne prost cuantificată, impactul potențial al Ixchiq și al altor vaccinuri asupra sănătății publice rămâne neclar. Înțelegerea extinderii globale a bolii este esențială înainte de a putea fi dezvoltate și implementate strategii eficiente de imunizare.

Despre rating

Prezenta revizuire abordează aceste lacune de cunoștințe prin integrarea surselor de date multidisciplinare (date de seroprevalență, date ale sistemului de supraveghere și modele de distribuție geografică a țânțarilor) pentru a estima povara globală a Chikv și a modela beneficiile potențiale ale campaniilor de vaccinare. Scopul este de a ghida factorii de decizie cu privire la unde și când să utilizeze vaccinurile pentru a reduce povara bolii și a dizabilității.

Datele studiului au fost obținute printr-o căutare în literatură a Google, Google Scholar, PubMed, Gideon, OMS/OPS și arhivele științifice digitale promovate. Studiile care examinează țări și teritorii cu populație de 200.000 sau mai mult (n = 180) au fost incluse în analizele ulterioare. Acolo unde sunt disponibile, date de seroprevalență stratificată în funcție de vârstă (n = 49), datele sistemului de supraveghere (de la National Institutes of Health) și hărți cu vectori țânțari (de la National Institutes of Health) (din hărți cu vectori țânțari (hărți de la National Institutes of Health) (hărți din vectorul țânțari (de la National Institutes of Health) (de la Ministerul Național al Sănătății).Aedes AegyptiŞiAedes albopictus) au fost extrase.

Cercetătorii au folosit modele statistice pentru a calcula: 1. asocieri între datele vectorului țânțar și prevalența Chikv, 2. starea epidemică specifică țării/teritoriului (folosind indexul Healthcare Access and Quality [HAQ]) și 3. dinamica transmiterii Chikv (folosind un model serocatalitic de rețea Monte Carlo cu lanț Markov personalizat [MCMC]). Rezultatele acestor modele au fost ulterior utilizate pentru a informa: 1. modele de Chikv epidemice, 2. modele de Chikv endemice și 3. simulări de vaccinare.

Simulările de vaccinare au presupus o rată de eficacitate de 70%, o reducere a prevenirii infecțiilor și o rată de acoperire a populației de 50%. Rezultatele au fost prezentate ca „la 100.000 de doze”, oferind atât cuantificarea expunerii, cât și prognosticul vaccinului pentru luarea deciziilor de sănătate publică. Autorii subliniază că proiecțiile lor sunt sensibile la ipotezele privind eficacitatea vaccinului, durata protecției, logistica de lansare și acuratețea supravegherii bolii.

Rezultatele studiului

Analizele de revizuire au constatat că ~ 2,8 miliarde de indivizi din 104 țări și teritorii sunt expuși la transmiterea ChikV, 2,4% și 1,6% dintre ei completând infecția în regiunile endemice și, respectiv, epidemice. Mai mult, s-a prevăzut că focarele epidemice vor avea loc la fiecare ~6,2 ani, fiecare dintre acestea infectand 8,4% din populația susceptibilă cu CHIKV. Împreună, aceste rezultate prezic aproximativ 35,3 milioane (20,9-56,5 milioane) de infecții globale pe an, majoritatea cazurilor concentrate în Africa, Asia de Sud-Est și Americi.

Simulările de vaccinare sugerează că la fiecare 100.000 de doze de Ixchiq previne 400 (3.800–4.800) infecții cu Chikv, previne 0,35 (0,30–0,37) decese și salvează 17 (15–19) Dalys. Proiecțiile de vaccinare sugerează în continuare că Ixchiq poate oferi beneficii de protecție semnificative la nivel de populație, subliniind beneficiile utilizării vaccinurilor acolo unde și când focarele sunt iminente. Impactul vaccinării este de așteptat să fie mai mare în mediile epidemice comparativ cu mediile endemice. Autorii notează că strategiile de imunizare mixte sau adaptate la nivel local pot fi necesare în țări.

Lucrarea compară, de asemenea, povara Chikungunya cu cea a virusului dengue, Chikv provocând mai puține cazuri simptomatice, dar ambele boli afectează în mod disproporționat aceleași regiuni, iar modelele de transmitere endemică și epidemică diferă. Autorii evidențiază că o proporție semnificativă a infecțiilor cu ChikV pot fi subclinice, ceea ce înseamnă că cifrele reale ale infecțiilor sunt probabil mai mari decât datele de caz raportate.

Sunt abordate considerentele privind siguranța vaccinului, datele din studiile clinice arătând că evenimentele adverse grave au avut loc la aproximativ 2% dintre primitori și artralgie ușoară până la moderată la până la 18%, deși acestea nu au fost incluse în calculele Daly. Se așteaptă ca studiile de fază 4 în curs și viitoare să clarifice în continuare eficacitatea și profilul de siguranță în lumea reală a acestor vaccinuri.

Împreună, aceste rezultate oferă o justificare cuantificată pentru prioritizarea regiunilor cu risc ridicat și informarea autorităților de sănătate publică cu privire la strategiile ideale de imunizare pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea asociate cu ChikV la nivel mondial.

Concluzii

Această revizuire oferă prima estimare cuprinzătoare a poverii globale a Chikv, demonstrând potențialul romanului lui Cepi Ixchiq (modelate) și Vimkunya (aprobat, dar nemodelat) în atenuarea rezultatelor bolii care implică mii de infecții, zeci de doze care se ocupă cu anii de disconfort și Dalys-Fitnes-Segalitatea rezultată din cauza vieții și a mortalității asociate S-a dovedit că Dalys Fitness Level (Dalys) și echipamentul previn mii de infecții. Evidențiază regiunile cu risc ridicat (țări sau zone), statutul lor endemic sau epidemic și importanța strategică a vaccinărilor la timp Chikv.

În general, această revizuire informează politica de livrare a IXCHIQ prin utilizarea datelor de transmisie și de risc bazate pe dovezi, optimizând în mod semnificativ utilizarea vaccinurilor pentru a reduce bolile și suferința. Cu toate acestea, autorii avertizează că beneficiile modelate depind de detectarea rapidă a focarelor, implementarea eficientă a inventarului și capacitatea de a adapta strategiile de vaccinare la epidemiologia locală și infrastructura sanitară.

Revizuirile articolului

• 12. Juni 2025 – stellte sicher, dass alle lateinischen Namen biologischer Taxa (z. B. Aedes aegypti, Alphavirus, Togaviridae) pro wissenschaftliches Schreibkonventionen korrekt italisiert wurden.

Surse: