研究发现基孔肯雅疫苗可以阻止全球数以百万计的感染

研究发现基孔肯雅疫苗可以阻止全球数以百万计的感染

一项新的分析表明，针对高风险地区使用 Ixchiq 疫苗可以极大地遏制基孔肯雅热的全球影响，为对抗这种快速传播的蚊子病毒带来希望。

在该杂志最近的一篇评论中天然药物研究人员试图量化基孔肯雅病毒 (ChikV) 的全球疾病负担并确定高危人群，并评估首批获得许可的抗 ChikV 疫苗的潜在影响。该研究专门模拟了最近获得许可的 Ixchiq 疫苗（VLA1553，Valneva）的潜在影响，而不是分别获得美国食品和药物管理局和欧洲药品管理局 (EMA) 批准的 Vimkunya。重要的是，由于基孔肯雅热爆发的不可预测性，Ixchiq 是根据保护的免疫相关性而不是经典的 3 期疗效数据获得许可的。研究结果显示，在分析的 180 个国家中，有 104 个经历过 ChikV 传播，相当于 28 亿暴露者，每年有 3530 万人（95% CI：20.9-5650 万）ChikV 感染，每约 6.2 年爆发一次流行病。

疫苗接种模型假设疫苗效力为 70%，感染保护率为 40%，覆盖率为 50%（≥ 12 岁）。这些模型显示，有针对性的疫苗接种计划可以预防 4,400 例（95% CI：3,800-4,800）例感染、0.35 例（0.30-0.37）例死亡和 17（15-19）例残疾（0.30-0.37）例，以及 17,000 剂疫苗。然而，这些结果基于建模场景，并且对有关疫苗特性、覆盖范围、保护持续时间以及疫情检测和响应速度的重要假设仍然敏感。

预计疫苗接种在流行病环境中的影响将高于在地方病环境中的影响，在流行地区的影响更大，达到 83%。

流行：Chikv在该地区持续流行，每年都会发生感染。流行：奇克病毒在该地区零星传播，爆发后数年未检测到传播。无传播：Chikv 不在境内传播。良好的证据：来自疾病监测的流行病学数据和/或血清学数据和/或昆虫学数据为所述分类提供了强有力的证据。证据不足：流行病学、血清学和昆虫学数据没有提供强有力的证据来支持给定的可能分类。

背景

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikv）引起的病毒性疾病，基孔肯雅病毒是一种与基孔肯雅热（Chikv）类似的RNA病毒。甲病毒属科内的属披膜病毒科。主要通过感染者叮咬传播伊蚊蚊子（埃及伊蚊和白纹伊蚊），该疾病的特点是突然发烧、关节疼痛（关节痛）和皮疹，大约 50% 的检测到的急性病例会发展为慢性关节疼痛，可能持续数月。

虽然 ChiKV 相关死亡率很少见（每 1000 例中约 1 例死亡），但其在热带和亚热带地区的患病率很高（据报道正在增加），地方性传播频繁，散发性流行病发作频繁，而且人口统计不均匀（新生儿、婴儿和老年人在全球 DEGROID-INTRIVET-PROGENT DEGEGRIFTED ACTIVIC DRIVE 中处于较高的水平） DEGRIFTEN AULTERSIENSIAN 秩序最佳的公共健康效益。

尽管进行了数十年的研究，但针对 ChikV 的临床干预措施很少，流行病学数据也有限。最近，随着美国 (FDA) 和欧洲 (EMA) 公共卫生当局对新型抗 Chikv 疫苗 (IXCHIQ) 的许可以及欧洲流行病当局联盟 (Fevidemy Advaly Accores) 对新型抗 Chikv 疫苗 (IXCHIQ) 的许可，前一个问题得到了解决。该研究提到了 Vimkunya 疫苗的批准，但仅对 Ixchiq 进行了建模预测。

由于 Chikv 的全球负担仍难以量化，Ixchiq 和其他疫苗对公共卫生的潜在影响仍不清楚。在制定和部署有效的免疫策略之前，了解该疾病的全球影响至关重要。

关于评级

本综述通过整合多学科数据源（血清流行率数据、监测系统数据和蚊子地理分布模式）来估计 Chikv 的全球负担并模拟疫苗接种活动的潜在效​​益，从而解决了这些知识差距。目标是指导政策制定者何时何地使用疫苗来遏制疾病和残疾负担。

研究数据是通过谷歌、谷歌学术、PubMed、Gideon、世界卫生组织/泛美卫生组织和推广的数字科学知识库的文献检索获得的。随后的分析中纳入了对人口规模为 20 万或以上 (n = 180) 的国家和地区的研究。如果有的话，按年龄分层的血清流行率数据 (n = 49)、监测系统数据（来自美国国立卫生研究院）和蚊媒地图（来自美国国立卫生研究院）埃及伊蚊和白纹伊蚊）被提取。

研究人员使用统计模型来计算：1. 蚊媒数据与 Chikv 流行率之间的关联，2. 国家/地区特定的流行状况（使用医疗保健获取和质量 [HAQ] 指数），以及 3. Chikv 传播动态（使用定制的马尔可夫链蒙特卡罗 [MCMC] 网络血清催化模型）。这些模型的结果随后用于告知：1. 流行性 Chikv 模型，2. 地方性 Chikv 模型，以及 3. 疫苗接种模拟。

疫苗模拟假设有效率 70%、感染预防减少以及人口覆盖率 50%。结果以“每 100,000 剂”的形式呈现，为公共卫生决策提供暴露量化和疫苗预后。作者强调，他们的预测对有关疫苗有效性、保护持续时间、推广后勤和疾病监测准确性的假设很敏感。

研究结果

回顾分析发现，104个国家和地区的约28亿人受到ChikV传播的影响，其中分别有2.4%和1.6%的人在流行地区和流行地区完成感染。此外，预计流行病爆发每约 6.2 年就会发生一次，每次 CHIKV 感染率达 8.4%。总之，这些结果预测全球每年约有 3530 万（20.9-5650 万）感染病例，其中大多数病例集中在非洲、东南亚和美洲。

疫苗模拟表明，每 100,000 剂 Ixchiq 剂量可预防 400 (3,800–4,800) 例 Chikv 感染，预防 0.35 (0.30–0.37) 例死亡，并挽救 17 (15–19) 例 Daly。疫苗接种预测进一步表明，Ixchiq 可能在人群层面提供显着的保护作用，强调了在疫情即将爆发的地方和时间使用疫苗的好处。与地方病环境相比，预计疫苗接种在流行病环境中的影响更大。作者指出，各国可能需要混合或因地制宜的免疫策略。

该论文还将基孔肯雅热与登革热病毒的负担进行了比较，其中基孔肯雅热引起的有症状病例较少，但这两种疾病对同一地区的影响不成比例，而且地方性和流行性传播的模式不同。作者强调，很大一部分 ChikV 感染可能是亚临床的，这意味着真实的感染人数可能高于报告的病例数据。

疫苗安全性考虑因素得到解决，临床试验数据显示，大约 2% 的接种者出现严重不良事件，高达 18% 的接种者出现轻度至中度关节痛，尽管这些并未包含在 Daly 计算中。正在进行和未来的第四阶段试验预计将进一步阐明这些疫苗在现实世界中的有效性和安全性。

总之，这些结果为优先考虑高风险地区以及向公共卫生当局通报理想的免疫策略以降低全球 ChikV 相关发病率和死亡率提供了量化的依据。

结论

这篇综述首次对 Chikv 的全球负担进行了全面估计，展示了 Cepi 的新型 Ixchiq（已建模）和 Vimkunya（已批准但未建模）在减轻疾病结果方面的潜力，涉及数千例感染、数十次处理不适年的剂量以及由生活 (Dalys) 引起的 Dalys-Fitnes-Segal-Siti 相关死亡率 (Dalys)，并且 Dalys 健康水平 (Dalys) 和设备已被证明可以预防数以千计的感染。它强调了高风险地区（国家或地区）、其地方病或流行状况以及及时接种 Chikv 疫苗的战略重要性。

总体而言，本次审查通过使用基于证据的传播和风险数据为 IXCHIQ 的交付政策提供信息，显着优化疫苗的使用以减少疾病和痛苦。然而，作者警告说，建模的好处取决于快速的疫情检测、有效的库存部署以及根据当地流行病学和卫生基础设施调整疫苗接种策略的能力。

文章修改

• 12. Juni 2025 – stellte sicher, dass alle lateinischen Namen biologischer Taxa (z. B. Aedes aegypti, Alphavirus, Togaviridae) pro wissenschaftliches Schreibkonventionen korrekt italisiert wurden.

资料来源：