Проучването подчертава необходимостта от установяване на клинични насоки за хирургични пациенти, получаващи MOUD.

Проучването подчертава необходимостта от установяване на клинични насоки за хирургични пациенти, получаващи MOUD.

въведение

За да ограничат смъртните случаи от предозиране на опиати, американските здравни служители насърчават предписването и употребата на лекарства като бупренорфин. Тези лекарства намаляват ефектите на незаконните опиоиди като фентанил.

Предизвикателството на операциите

Но какво се случва, когато пациентите, приемащи тези лекарства, се нуждаят от операция и анестезия?

Понастоящем няма насоки, основани на доказателства, които да помогнат на лекарите да лекуват тази популация пациенти.

Проучване на употребата на опиоидни лекарства при хирургични пациенти

За да се справят с тези пропуски в знанията, д-р Марк Бикет и неговият екип проучиха тенденциите в употребата на лекарства за лечение на опиоидна зависимост при хирургични пациенти.

Резултатите са публикувани в научното списаниеАнестезиологияпубликувани.

Преглед на изследването

Екипът анализира данни от 2016-2022 г. от търговската база данни Merative MarketScan. Те се фокусираха върху операции при възрастни на възраст от 18 до 64 години, които са имали претенции за бупренорфин, метадон или дългодействащ налтрексон (колективно категоризирани като MOUD, лекарства, използвани за лечение на опиоидна зависимост) в рамките на 1 до 180 дни преди процедурата.

Резултати от изследването

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Често срещани видове операции

Най-често извършваните операции при тези пациенти са:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Изводи

Констатациите подчертават необходимостта от установяване на насоки за клинична практика за пациенти, получаващи MOUD, особено в областта на ортопедичната хирургия. Това трябва да се използва за координиране на грижите и управлението на болката и минимизиране на риска от увреждане.

източници: