Studija naglašava potrebu uspostavljanja kliničkih smjernica za kirurške pacijente koji primaju MOUD.

Studija naglašava potrebu uspostavljanja kliničkih smjernica za kirurške pacijente koji primaju MOUD.

uvod

Kako bi suzbili smrtnost od predoziranja opioidima, američki zdravstveni dužnosnici promovirali su propisivanje i upotrebu lijekova kao što je buprenorfin. Ovi lijekovi smanjuju učinke ilegalnih opioida poput fentanila.

Izazov operacija

Međutim, što se događa kada pacijenti koji uzimaju ove lijekove trebaju operaciju i anesteziju?

Trenutačno ne postoje smjernice utemeljene na dokazima koje bi pomogle liječnicima u liječenju ove populacije pacijenata.

Studija upotrebe opioidnih lijekova kod kirurških pacijenata

Kako bi se pozabavili ovim prazninama u znanju, Mark Bicket, M.D., Ph.D., i njegov tim ispitali su trendove u korištenju lijekova za liječenje ovisnosti o opioidima kod kirurških pacijenata.

Rezultati su objavljeni u znanstvenom časopisuAnesteziologijaobjavljeno.

Pregled studije

Tim je analizirao podatke od 2016. do 2022. iz komercijalne baze podataka Merative MarketScan. Usredotočili su se na operacije kod odraslih u dobi od 18 do 64 godine koji su tražili buprenorfin, metadon ili dugodjelujući naltrekson (zajednički kategorizirani kao MOUD, lijekovi koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima) unutar 1 do 180 dana prije zahvata.

Rezultati istraživanja

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Uobičajene vrste operacija

Operacije koje su najčešće rađene kod ovih bolesnika bile su:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Zaključci

Nalazi naglašavaju potrebu za uspostavljanjem smjernica kliničke prakse za pacijente koji primaju MOUD, posebno u području ortopedske kirurgije. To bi se trebalo koristiti za koordinaciju njege i liječenja boli i minimiziranje rizika od štete.

Izvori: