Lo studio evidenzia la necessità di stabilire linee guida cliniche per i pazienti chirurgici che ricevono MOUD.

Lo studio evidenzia la necessità di stabilire linee guida cliniche per i pazienti chirurgici che ricevono MOUD.

introduzione

Per frenare le morti per overdose da oppioidi, i funzionari sanitari americani hanno promosso la prescrizione e l’uso di farmaci come la buprenorfina. Questi farmaci riducono gli effetti degli oppioidi illegali come il fentanil.

La sfida delle operazioni

Tuttavia, cosa succede quando i pazienti che assumono questi farmaci necessitano di un intervento chirurgico e di un’anestesia?

Attualmente non esistono linee guida basate sull’evidenza per aiutare i medici a trattare questa popolazione di pazienti.

Studio sull'uso di farmaci oppioidi nei pazienti chirurgici

Per colmare queste lacune di conoscenza, Mark Bicket, M.D., Ph.D., e il suo team hanno esaminato le tendenze nell’uso di farmaci per trattare la dipendenza da oppioidi nei pazienti chirurgici.

I risultati sono stati pubblicati sulla rivista scientificaAnestesiologiapubblicato.

Panoramica dello studio

Il team ha analizzato i dati del periodo 2016-2022 dal database commerciale Merative MarketScan. Si sono concentrati sugli interventi chirurgici negli adulti di età compresa tra 18 e 64 anni che avevano richiesto buprenorfina, metadone o naltrexone a lunga durata d'azione (classificati collettivamente come MOUD, farmaci usati per trattare la dipendenza da oppioidi) da 1 a 180 giorni prima della procedura.

Risultati dello studio

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Tipi comuni di operazioni

Gli interventi più comuni eseguiti su questi pazienti sono stati:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Conclusioni

I risultati evidenziano la necessità di stabilire linee guida di pratica clinica per i pazienti trattati con MOUD, in particolare nel campo della chirurgia ortopedica. Questo dovrebbe essere utilizzato per coordinare la cura e la gestione del dolore e ridurre al minimo il rischio di danni.

Fonti: