Tyrimas pabrėžia būtinybę nustatyti klinikines gaires chirurginiams pacientams, gaunantiems MOUD.

Tyrimas pabrėžia būtinybę nustatyti klinikines gaires chirurginiams pacientams, gaunantiems MOUD.

įžanga

Siekdami sumažinti opioidų perdozavimo mirčių skaičių, Amerikos sveikatos apsaugos pareigūnai skatino išrašyti ir vartoti vaistus, tokius kaip buprenorfinas. Šie vaistai mažina nelegalių opioidų, tokių kaip fentanilis, poveikį.

Operacijų iššūkis

Tačiau kas atsitinka, kai šiuos vaistus vartojantiems pacientams prireikia operacijos ir anestezijos?

Šiuo metu nėra įrodymais pagrįstų gairių, kurios padėtų gydytojams gydyti šią pacientų grupę.

Opioidinių vaistų vartojimo chirurginiams pacientams tyrimas

Siekdamas pašalinti šias žinių spragas, mokslų daktaras Markas Bicketas ir jo komanda ištyrė vaistų, skirtų gydyti priklausomybę nuo opioidų chirurginiams pacientams, vartojimo tendencijas.

Rezultatai buvo paskelbti mokslo žurnaleAnesteziologijapaskelbta.

Studijų apžvalga

Komanda išanalizavo 2016–2022 m. duomenis iš Merative MarketScan komercinės duomenų bazės. Jie sutelkė dėmesį į operacijas suaugusiems nuo 18 iki 64 metų, kurie turėjo pretenzijų dėl buprenorfino, metadono ar ilgai veikiančio naltreksono (bendrai klasifikuojami kaip MOUD, vaistai, naudojami priklausomybei nuo opioidų gydyti) likus 1–180 dienų iki procedūros.

Tyrimo rezultatai

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Įprastos operacijų rūšys

Dažniausiai šiems pacientams buvo atliekamos šios operacijos:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Išvados

Išvadose pabrėžiamas poreikis nustatyti klinikinės praktikos gaires pacientams, kuriems taikomas MOUD, ypač ortopedinės chirurgijos srityje. Tai turėtų būti naudojama siekiant koordinuoti priežiūrą ir skausmo valdymą bei sumažinti žalos riziką.

Šaltiniai: