Badanie podkreśla potrzebę ustalenia wytycznych klinicznych dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym poddawanym MOUD.

Badanie podkreśla potrzebę ustalenia wytycznych klinicznych dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym poddawanym MOUD.

wstęp

Aby ograniczyć liczbę zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów, amerykańscy urzędnicy ds. zdrowia promowali przepisywanie i stosowanie leków takich jak buprenorfina. Leki te zmniejszają działanie nielegalnych opioidów, takich jak fentanyl.

Wyzwanie operacji

Co jednak dzieje się, gdy pacjenci przyjmujący te leki wymagają operacji i znieczulenia?

Obecnie nie ma żadnych opartych na dowodach wytycznych, które mogłyby pomóc lekarzom w leczeniu tej populacji pacjentów.

Badanie stosowania leków opioidowych u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym

Aby wypełnić te luki w wiedzy, dr Mark Bicket i jego zespół zbadali trendy w stosowaniu leków w leczeniu uzależnienia od opioidów u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym.

Wyniki opublikowano w czasopiśmie naukowymAnestezjologiaopublikowany.

Przegląd badań

Zespół przeanalizował dane z lat 2016-2022 z komercyjnej bazy danych Merative MarketScan. Skoncentrowali się na operacjach u dorosłych w wieku od 18 do 64 lat, którzy zgłaszali zapotrzebowanie na buprenorfinę, metadon lub długo działający naltrekson (łącznie sklasyfikowane jako MOUD, leki stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów) w okresie od 1 do 180 dni przed zabiegiem.

Wyniki badania

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Typowe rodzaje operacji

Najczęstszymi operacjami wykonywanymi u tych pacjentów były:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Wnioski

Odkrycia podkreślają potrzebę ustalenia wytycznych dotyczących praktyki klinicznej dla pacjentów otrzymujących MOUD, szczególnie w dziedzinie chirurgii ortopedycznej. Należy to wykorzystać do koordynowania opieki i leczenia bólu oraz minimalizowania ryzyka szkód.

Źródła: