O estudo destaca a necessidade de estabelecer diretrizes clínicas para pacientes cirúrgicos que recebem MOUDs.

O estudo destaca a necessidade de estabelecer diretrizes clínicas para pacientes cirúrgicos que recebem MOUDs.

introdução

Para reduzir as mortes por overdose de opiáceos, as autoridades de saúde americanas promoveram a prescrição e o uso de medicamentos como a buprenorfina. Esses medicamentos reduzem os efeitos dos opioides ilegais como o fentanil.

O desafio das operações

No entanto, o que acontece quando os pacientes que tomam esses medicamentos necessitam de cirurgia e anestesia?

Atualmente, não existem diretrizes baseadas em evidências para ajudar os médicos a tratar esta população de pacientes.

Estudo do uso de medicamentos opioides em pacientes cirúrgicos

Para colmatar estas lacunas de conhecimento, Mark Bicket, M.D., Ph.D., e a sua equipa examinaram tendências no uso de medicamentos para tratar a dependência de opiáceos em pacientes cirúrgicos.

Os resultados foram publicados na revista científicaAnestesiologiapublicado.

Visão geral do estudo

A equipe analisou dados de 2016-2022 do banco de dados comercial Merative MarketScan. Eles se concentraram em cirurgias em adultos com idades entre 18 e 64 anos que tinham pedido de buprenorfina, metadona ou naltrexona de ação prolongada (categorizadas coletivamente como MOUD, medicamentos usados ​​para tratar a dependência de opioides) dentro de 1 a 180 dias antes do procedimento.

Resultados do estudo

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Tipos comuns de operações

As operações mais comuns realizadas nesses pacientes foram:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Conclusões

Os resultados destacam a necessidade de estabelecer diretrizes de prática clínica para pacientes que recebem MOUD, particularmente na área de cirurgia ortopédica. Isto deve ser usado para coordenar o cuidado e o manejo da dor e minimizar o risco de danos.

Fontes: