Štúdia zdôrazňuje potrebu vytvoriť klinické usmernenia pre chirurgických pacientov, ktorí dostávajú MOUD.

Štúdia zdôrazňuje potrebu vytvoriť klinické usmernenia pre chirurgických pacientov, ktorí dostávajú MOUD.

úvod

Aby sa obmedzili úmrtia na predávkovanie opiátmi, americkí zdravotníci propagovali predpisovanie a používanie liekov, ako je buprenorfín. Tieto lieky znižujú účinky nelegálnych opioidov, ako je fentanyl.

Výzva operácií

Čo sa však stane, keď pacienti užívajúci tieto lieky vyžadujú operáciu a anestéziu?

V súčasnosti neexistujú žiadne usmernenia založené na dôkazoch, ktoré by pomohli lekárom pri liečbe tejto populácie pacientov.

Štúdia používania opioidných liekov u chirurgických pacientov

Mark Bicket, M.D., Ph.D., a jeho tím skúmali trendy v používaní liekov na liečbu závislosti od opiátov u chirurgických pacientov, aby vyriešili tieto medzery vo vedomostiach.

Výsledky boli publikované vo vedeckom časopiseAnesteziológiazverejnené.

Prehľad štúdia

Tím analyzoval údaje z rokov 2016-2022 z komerčnej databázy Merative MarketScan. Zamerali sa na operácie u dospelých vo veku 18 až 64 rokov, ktorí mali nárok na buprenorfín, metadón alebo dlhodobo pôsobiaci naltrexón (súhrnne kategorizované ako MOUD, lieky používané na liečbu závislosti od opioidov) v priebehu 1 až 180 dní pred zákrokom.

Výsledky štúdie

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Bežné typy operácií

Najčastejšie operácie vykonávané u týchto pacientov boli:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Závery

Zistenia zdôrazňujú potrebu vytvoriť usmernenia pre klinickú prax pre pacientov, ktorí dostávajú MOUD, najmä v oblasti ortopedickej chirurgie. Toto by sa malo použiť na koordináciu starostlivosti a zvládania bolesti a minimalizáciu rizika poškodenia.

Zdroje: