Študija poudarja potrebo po vzpostavitvi kliničnih smernic za kirurške bolnike, ki prejemajo MOUD.

Študija poudarja potrebo po vzpostavitvi kliničnih smernic za kirurške bolnike, ki prejemajo MOUD.

uvod

Ameriški zdravstveni uradniki so za omejitev smrti zaradi prevelikih odmerkov opioidov spodbujali predpisovanje in uporabo zdravil, kot je buprenorfin. Ta zdravila zmanjšajo učinke prepovedanih opioidov, kot je fentanil.

Izziv operacij

Vendar, kaj se zgodi, ko bolniki, ki jemljejo ta zdravila, potrebujejo operacijo in anestezijo?

Trenutno ni na dokazih temelječih smernic, ki bi zdravnikom pomagale pri zdravljenju te populacije bolnikov.

Študija uporabe opioidnih zdravil pri kirurških bolnikih

Da bi odpravili te vrzeli v znanju, so Mark Bicket, M.D., Ph.D., in njegova ekipa preučili trende pri uporabi zdravil za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri kirurških bolnikih.

Rezultati so bili objavljeni v znanstveni revijiAnesteziologijaobjavljeno.

Pregled študije

Ekipa je analizirala podatke za obdobje 2016–2022 iz komercialne podatkovne baze Merative MarketScan. Osredotočili so se na operacije pri odraslih, starih od 18 do 64 let, ki so zahtevali buprenorfin, metadon ali dolgodelujoči naltrekson (skupaj kategorizirani kot MOUD, zdravila za zdravljenje odvisnosti od opioidov) v 1 do 180 dneh pred posegom.

Rezultati študije

• Die Nutzung von MOUD stieg von 154 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2016 auf 240 pro 100.000 Eingriffe im Jahr 2022, hauptsächlich aufgrund des Anstiegs bei Buprenorphin.
• Die Häufigkeit der MOUD-Nutzung nahm in allen Altersgruppen zu, mit Ausnahme der Patienten im Alter von 18-34, bei denen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war.

Pogoste vrste operacij

Najpogostejše operacije, opravljene pri teh bolnikih, so bile:

• Debridement (Wundreinigung)
• Orthopädische Eingriffe, wie Schultergelenkersatz
• Amputation der unteren Gliedmaßen
• Offene Reparatur von Hüft- oder Beckenfrakturen

Sklepi

Ugotovitve poudarjajo potrebo po vzpostavitvi smernic klinične prakse za bolnike, ki prejemajo MOUD, zlasti na področju ortopedske kirurgije. To je treba uporabiti za usklajevanje oskrbe in obvladovanja bolečine ter zmanjšanje tveganja škode.

Viri: