توفر الجرعات المنخفضة من المضادات الحيوية - الدوكسيسيكلين علاجًا فعالًا لتساقط الشعر

توفر الجرعات المنخفضة من المضادات الحيوية - الدوكسيسيكلين علاجًا فعالًا لتساقط الشعر

أظهرت دراسة جديدة أن كميات صغيرة من المضادات الحيوية الشائعة والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تقلل من الأعراض التي يمكن أن تسبب فيها الاستجابة المناعية الخاطئة (مثل المناعة الذاتية) تساقط الشعر الدائم. قد يأتي هذا النظام أيضًا بآثار جانبية أقل من الجرعات الأعلى من الدواء.

وقد فحصت الدراسة، التي أجراها باحثون في جامعة نيويورك لانغون هيلث، ثعلبة الندبات الليمفاوية، وهي حالة جلدية نادرة تؤدي فيها الخلايا المناعية في الجسم إلى إتلاف بصيلات الشعر، مما يؤدي إلى تساقط الشعر وتندبه. عادةً ما يعالج الأطباء هذا الاضطراب المزمن بجرعات عالية نسبيًا من المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين، وغالبًا ما يستمر ذلك لفترات طويلة من الزمن. ومع ذلك، قال مؤلفو الدراسة إن الدواء يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والطفح الجلدي، مما يثني المرضى عن الاستمرار في تناوله. ونتيجة لذلك، شرع الفريق في معرفة ما إذا كانت الجرعات الأقل قد تنجح بدلاً من ذلك.

وجدت النتائج التي أجريت على 241 رجلاً وامرأة عولجوا من أشكال مختلفة من الثعلبة الندبية اللمفاوية أن الجرعات المنخفضة (عادة 20 ملليجرام تؤخذ مرتين يوميًا) والجرعات الأعلى (حتى 100 ملليجرام مرتين يوميًا) كانت فعالة بنفس القدر. على وجه التحديد، لم يجد الباحثون فرقًا كبيرًا بين المجموعتين في تقييمات التهاب فروة الرأس، وتصورات شدة تساقط الشعر، والقياسات السريرية لكثافة الشعر، وقطر جذع الشعرة، وانحسار الشعر.

في حين أن 23% من أولئك الذين تناولوا نظام الجرعات العالية تعرضوا لآثار جانبية سلبية شائعة من الدوكسيسيكلين، فإن 12% فقط من أولئك الذين تناولوا جرعات أصغر من الدواء تعرضوا لذلك. ومن النتائج المهمة الأخرى أن 25% من مجموعة الجرعات العالية توقفوا عن تناول الدوكسيسيكلين بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، بينما توقف 16% فقط من مجموعة الجرعات المنخفضة عن تناول الدوكسيسيكلين بسبب هذا التأثير الجانبي.

تشير نتائجنا إلى أن الأطباء يمكنهم وصف جرعات أقل من الدوكسيسيكلين للمرضى الذين يعانون من الثعلبة الندبية اللمفاوية دون المساس بفعالية العلاج وفوائده المضادة للالتهابات. "

كارلي نادل، بكالوريوس، مؤلف مشارك للدراسات

ويضيف نيدل، وهو طالب طب في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان، أنه بالإضافة إلى الآثار الجانبية غير السارة، فإن صحة الأمعاء يمكن أن تمنع الآثار الجانبية غير السارة. وتشير إلى أن الدوكسيسيكلين يدمر البكتيريا المفيدة التي تعيش في الجهاز الهضمي ويقوي دفاعات الجسم ضد الميكروبات المسببة للأمراض. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات السابقة أن جرعات الدواء أقل من 40 ملليغرام أقل خطورة على الميكروبات المفيدة.

يقول نادل إن الدراسة الجديدة هي الأولى التي تقارن بشكل مباشر فعالية الجرعات المختلفة من الدوكسيسيكلين في علاج الثعلبة الندبية الليمفاوية.

وسيتم نشر تقرير عن النتائج في 18 مارس في المجلةمجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.

بالنسبة للدراسة، قام فريق البحث بجمع بيانات من السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى الذين يعانون من الثعلبة الندبية الذين تم علاجهم في NYU Langone Health بين عامي 2009 و2023. ومن بين هؤلاء، تم وصف جرعات منخفضة من الدوكسيسيكلين لنحو 27% منهم، وما يقرب من 73% كانوا يتبعون أنظمة الجرعات العالية التقليدية. بعد ذلك، أجرى الفريق تحليلاً إحصائيًا لمقارنة المجموعتين. واستنتج الباحثون من تحليلهم أي آثار للأدوية الأخرى التي عادة ما تصاحب هذا العلاج، مثل عقار مينوكسيديل الذي يعمل على نمو الشعر.

وفقًا للمؤلفين، هناك فائدة أخرى لتقليل جرعات الدوكسيسيكلين وهي أن الخبراء ربطوا الدواء بارتفاع مجموعات البكتيريا الخطيرة التي يمكنها النجاة من علاجات المضادات الحيوية. ويحاول الأطباء في جميع أنحاء العالم الآن مكافحة مقاومة المضادات الحيوية عن طريق تغيير عدد المرات والكميات التي يصفون بها هذه الأدوية، وهي ممارسة تسمى الإشراف على المضادات الحيوية.

وقالت آنا برينكس، المؤلفة المشاركة في الدراسة، وهي طالبة طب في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان: "توفر النتائج التي توصلنا إليها لمقدمي الرعاية الصحية وسيلة أخرى لحماية المرضى من الأذى الناجم عن الاستخدام غير الضروري ومعالجة ظهور السلالات الميكروبية المقاومة للأدوية".

وأضافت المؤلفة المشاركة في الدراسة كريستين لو سيكو، دكتوراه في الطب: "يمكن أن يكون للصلع تأثير مدمر على الصورة الذاتية، مما يؤدي إلى الحكم الاجتماعي والاكتئاب والقلق". "إن الدراسات التي تعمل على تحسين إدارة هذه الحالات تعتبر حاسمة ليس فقط لمعالجة تساقط الشعر نفسه، ولكن أيضًا للعواقب النفسية والاجتماعية التي تصاحبه."

يقول لو سيكو، الأستاذ المشارك في قسم رونالد أو. بيرلمان للأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان، إن الباحثين المقبلين يرغبون في تكرار عملهم في مجموعة أكبر وأكثر تنوعًا لأن مرضى الدراسة كانوا من البيض إلى حد كبير.

بالإضافة إلى ذلك، يعتزم الفريق استكشاف المحفزات التي تسبب الثعلبة الندبية الليمفاوية، والتي لا تزال غير مفهومة جيدًا.

تم توفير تمويل الدراسة من قبل جامعة نيويورك لانجون هيلث.

بالإضافة إلى نادل وبرينكس ولو سيكو، من بين المشاركين الآخرين في الدراسة باحثو جامعة نيويورك لانغون أكشاي بولفارتي، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة؛ كايتلين كيرني، بكالوريوس؛ أمبيكا نوهريا، بكالوريوس؛ ديشا ديساي، بكالوريوس؛ وجيري شابيرو، دكتور في الطب.

مصادر: