По-ниските дози антибиотици - доксициклин осигуряват ефективно лечение на алопеция

По-ниските дози антибиотици - доксициклин осигуряват ефективно лечение на алопеция

Малки количества от обикновен антибиотик и противовъзпалително лекарство могат да ограничат симптомите, при които погрешно насочен имунен отговор (като автоимунитет) може да причини постоянна загуба на коса, показва ново проучване. Този режим може също така да има по-малко странични ефекти от по-високите дози от лекарството.

Водено от изследователи от NYU Langone Health, проучването изследва алопеция с лимфоцитни белези, рядко състояние на кожата, при което имунните клетки на тялото увреждат космените фоликули, което води до загуба на коса и белези. Лекарите обикновено лекуват това хронично заболяване с относително високи дози от антибиотика доксициклин, често за продължителни периоди от време. Въпреки това, лекарството може да причини гадене, повръщане и кожни обриви, обезсърчавайки пациентите да продължат да го приемат, казаха авторите на изследването. В резултат на това екипът се зае да види дали по-ниските дози могат да работят вместо това.

Резултатите при 241 мъже и жени, лекувани за различни форми на алопеция с лимфоцитни белези, показват, че по-ниски дози (обикновено 20 милиграма, приемани два пъти дневно) и по-високи дози (до 100 милиграма два пъти дневно) са еднакво ефективни. По-конкретно, изследователите не откриха значителна разлика между двете групи в оценките на възпалението на скалпа, възприятията за тежестта на загубата на коса и клиничните измервания на плътността на косата, диаметъра на косъма и рецесията на косата.

Докато 23% от тези на схема с високи дози са имали често срещани отрицателни странични ефекти от доксициклин, само 12% от тези, приемащи по-малки дози от лекарството, са имали. Друго важно откритие е, че 25% от групата с висока доза са спрели приема на доксициклин поради стомашно-чревни проблеми, докато само 16% от групата с ниска доза са спрели приема на доксициклин поради този страничен ефект.

Нашите резултати предполагат, че лекарите могат да предписват по-ниски дози доксициклин на пациенти, борещи се с лимфоцитна цикатрициална алопеция, без да се прави компромис с ефикасността и противовъзпалителните ползи от терапията. “

Карли-Надел, бакалавър, съавтор на проучванията

Нийдъл, студент по медицина в Grossman School of Medicine на NYU, добавя, че в допълнение към неприятните странични ефекти, здравето на червата може да предотврати неприятни странични ефекти. Доксициклинът, отбелязва тя, уврежда полезните бактерии, които живеят в храносмилателния тракт, и укрепва защитните сили на организма срещу болестотворни микроби. Въпреки това предишни проучвания показват, че дози лекарства под 40 милиграма са по-малко рискови за полезните микроби.

Новото проучване е първото, което директно сравнява ефективността на различни дози доксициклин за лечение на лимфоцитна цикатрициална алопеция, казва Надел.

Доклад за констатациите ще бъде публикуван на 18 март вВестник на Американската академия по дерматология.

За целите на проучването изследователският екип събра данни от електронни медицински досиета на пациенти с цикатрициална алопеция, лекувани в NYU Langone Health между 2009 и 2023 г. От тях на приблизително 27% са предписани ниски дози доксициклин, а почти 73% са били на традиционни схеми с високи дози. След това екипът проведе статистически анализ, за ​​да сравни двете групи. Изследователите са извели от своя анализ каквито и да било ефекти на други лекарства, които обикновено придружават това лечение, като лекарството за растеж на косата миноксидил.

Според авторите друга полза от намаляването на дозите на доксициклин е, че експертите свързват лекарството с нарастването на опасни бактериални популации, които могат да оцелеят след антибиотично лечение. Клиницистите по света сега се опитват да се борят с такава резистентност към антибиотици, като променят колко често и в какви количества предписват тези лекарства, практика, наречена управление на антибиотиците.

„Нашите констатации предоставят на доставчиците на здравни услуги друг начин за защита на пациентите от вреда, причинена от ненужна употреба, и за справяне с нарастването на резистентните към лекарства микробни щамове“, каза съавторът на изследването Анна Бринкс, студент по медицина в Медицинския факултет Гросман на Нюйоркския университет.

„Алопецията може да има опустошително въздействие върху представата за себе си, което води до социална преценка, депресия и тревожност“, добави съавторът на изследването Кристен Ло Сико, д-р. „Проучванията, които подобряват управлението на тези състояния, са от решаващо значение за справяне не само със самата загуба на коса, но и с психологическите и социалните последици, които я придружават.“

Ло Сико, доцент в катедрата по дерматология на Роналд О. Перелман в Медицинския факултет Гросман на Нюйоркския университет, казва, че следващите изследователи биха искали да повторят работата си в по-голяма и по-разнообразна група, тъй като пациентите в проучването са били предимно бели.

В допълнение, екипът възнамерява да изследва причините, които причиняват алопеция с лимфоцитни белези, които са слабо разбрани.

Финансирането на проучването е осигурено от NYU Langone Health.

В допълнение към Nadel, Brinks и Lo Sicco, други участници в проучването включват изследователите от NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH; Кейтлин Кърни, бакалавър; Амбика Нохрия, бакалавър; Deesha Desai, BS; и Джери Шапиро, Md.

източници: