Nižší dávky antibiotik – doxycyklinu poskytují účinnou léčbu alopecie

Nižší dávky antibiotik – doxycyklinu poskytují účinnou léčbu alopecie

Nová studie ukazuje, že malá množství běžného antibiotika a protizánětlivého léku mohou omezit příznaky, při kterých nesprávně zaměřená imunitní reakce (jako je autoimunita) může způsobit trvalou ztrátu vlasů. Tento režim může také mít méně vedlejších účinků než vyšší dávky léku.

Studie vedená výzkumníky z NYU Langone Health zkoumala lymfocytární zjizvenou alopecii, vzácné kožní onemocnění, při kterém imunitní buňky těla poškozují vlasové folikuly, což vede k vypadávání vlasů a zjizvení. Lékaři obvykle léčí tuto chronickou poruchu relativně vysokými dávkami antibiotika doxycyklinu, často po delší dobu. Droga však může způsobit nevolnost, zvracení a kožní vyrážky, což pacienty odrazuje od pokračování v užívání, uvedli autoři studie. V důsledku toho se tým rozhodl zjistit, zda by místo toho mohly fungovat nižší dávky.

Výsledky u 241 mužů a žen léčených pro různé formy lymfocytární zjizvené alopecie zjistily, že nižší dávky (obvykle 20 miligramů užívaných dvakrát denně) a vyšší dávky (až 100 miligramů dvakrát denně) byly stejně účinné. Konkrétně výzkumníci nenašli žádný významný rozdíl mezi těmito dvěma skupinami v hodnocení zánětu pokožky hlavy, vnímání závažnosti jejich vypadávání vlasů a klinických měření hustoty vlasů, průměru vlasového stonku a recese vlasů.

Zatímco 23 % pacientů užívajících režim vysokých dávek zaznamenalo běžné negativní vedlejší účinky doxycyklinu, pouze 12 % těch, kteří užívali menší dávky léku. Dalším důležitým zjištěním bylo, že 25 % ve skupině s vysokou dávkou přestalo užívat doxycyklin kvůli gastrointestinálním problémům, zatímco ve skupině s nízkou dávkou přestalo užívat doxycyklin kvůli tomuto nežádoucímu účinku pouze 16 %.

Naše výsledky naznačují, že lékaři mohou předepisovat nižší dávky doxycyklinu pacientům, kteří se potýkají s lymfocytární jizvou alopecií, aniž by byla ohrožena účinnost a protizánětlivé přínosy terapie. “

Carli-Nadel, BA, spoluautorka studií

Needle, student medicíny na NYU Grossman School of Medicine, dodává, že kromě nepříjemných vedlejších účinků může zdraví střev předcházet nepříjemným vedlejším účinkům. Doxycyklin, poznamenává, poškozuje užitečné bakterie, které žijí v trávicím traktu, a posiluje obranyschopnost těla proti mikrobům způsobujícím nemoci. Předchozí studie však ukázaly, že dávky léků pod 40 miligramů jsou pro prospěšné mikroby méně rizikové.

Nová studie je první, která přímo porovnává účinnost různých dávek doxycyklinu pro léčbu lymfocytární jizevnaté alopecie, říká Nadel.

Zpráva o nálezech bude zveřejněna 18. března vJournal of the American Academy of Dermatology.

Pro tuto studii výzkumný tým shromáždil údaje z elektronických lékařských záznamů pacientů s jizvovou alopecií léčených v NYU Langone Health v letech 2009 až 2023. Z toho přibližně 27 % z nich byly předepsány nízké dávky doxycyklinu a téměř 73 % bylo na tradičních režimech s vysokými dávkami. Dále tým provedl statistickou analýzu, aby porovnal obě skupiny. Vědci ze své analýzy odvodili jakékoli účinky jiných léků, které běžně doprovázejí tuto léčbu, jako je lék na růst vlasů minoxidil.

Dalším přínosem snížení dávek doxycyklinu je podle autorů to, že odborníci spojili tento lék s nárůstem nebezpečných bakteriálních populací, které mohou přežít léčbu antibiotiky. Klinici po celém světě se nyní pokoušejí bojovat s takovou antibiotickou rezistencí tím, že mění, jak často a v jakém množství tyto léky předepisují, což je praxe nazývaná antibiotické správcovství.

„Naše zjištění poskytují poskytovatelům zdravotní péče další cestu, jak chránit pacienty před škodami způsobenými zbytečným užíváním, a řešit nárůst mikrobiálních kmenů odolných vůči lékům,“ uvedla spoluautorka studie Anna Brinksová, studentka medicíny na NYU Grossman School of Medicine.

"Alopecie může mít zničující dopad na sebeobrazu, což vede k sociálnímu úsudku, depresi a úzkosti," dodala spoluautorka studie Kristen Lo Sicco, MD. "Studie, které pokročily v léčbě těchto stavů, jsou zásadní pro řešení nejen samotného vypadávání vlasů, ale také psychologických a sociálních důsledků, které je doprovázejí."

Lo Sicco, docent na kožním oddělení Ronalda O. Perelmana na NYU Grossman School of Medicine, říká, že příští výzkumníci by chtěli zopakovat svou práci ve větší a rozmanitější skupině, protože studovaní pacienti byli převážně běloši.

Kromě toho má tým v úmyslu prozkoumat spouštěče, které způsobují lymfocytární zjizvenou alopecii, které jsou špatně pochopeny.

Financování studie poskytla NYU Langone Health.

Kromě Nadela, Brinkse a Lo Sicca jsou dalšími účastníky studie výzkumníci z NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; a Jerry Shapiro, Md.

Zdroje: