Lavere doser af antibiotika -doxycyclin giver en effektiv behandling af alopeci

Lavere doser af antibiotika -doxycyclin giver en effektiv behandling af alopeci

Små mængder af et almindeligt antibiotikum og antiinflammatorisk lægemiddel kan dæmpe symptomer, hvor et forkert rettet immunrespons (såsom autoimmunitet) kan forårsage permanent hårtab, viser en ny undersøgelse. Denne kur kan også komme med færre bivirkninger end højere doser af medicinen.

Ledet af forskere ved NYU Langone Health undersøgte undersøgelsen lymfocytisk ardannelse alopeci, en sjælden hudlidelse, hvor kroppens immunceller beskadiger hårsækkene, hvilket fører til hårtab og ardannelse. Læger behandler typisk denne kroniske lidelse med relativt høje doser af antibiotikummet doxycyclin, ofte i længere perioder. Lægemidlet kan dog forårsage kvalme, opkastning og hududslæt, hvilket afskrækker patienter fra at fortsætte med at tage det, sagde undersøgelsens forfattere. Som et resultat satte holdet sig for at se, om lavere doser kunne virke i stedet.

Resultater hos 241 mænd og kvinder, der blev behandlet for forskellige former for lymfatisk ardannelse, viste, at lavere doser (normalt 20 mg taget to gange dagligt) og højere doser (op til 100 milligram to gange dagligt) var lige effektive. Specifikt fandt forskerne ingen signifikant forskel mellem de to grupper i vurderinger af hovedbundsbetændelse, opfattelse af sværhedsgraden af ​​deres hårtab og kliniske målinger af hårtæthed, hårskaftdiameter og hårnedgang.

Mens 23% af dem på højdosis-regimet oplevede almindelige negative bivirkninger fra doxycyclin, gjorde kun 12% af dem, der tog mindre doser af lægemidlet. Et andet vigtigt fund var, at 25 % af højdosisgruppen holdt op med at tage doxycyclin på grund af mave-tarmproblemer, mens kun 16 % af lavdosisgruppen holdt op med at tage doxycyclin på grund af denne bivirkning.

Vores resultater tyder på, at læger kan ordinere lavere doser af doxycyclin til patienter, der kæmper med lymfocytisk cicatricial alopeci uden at kompromittere effektiviteten og de antiinflammatoriske fordele ved behandlingen. “

Carli-Nadel, BA, co-lead forfatter af studier

Needle, en medicinstuderende ved NYU Grossman School of Medicine, tilføjer, at ud over ubehagelige bivirkninger kan tarmsundhed forhindre ubehagelige bivirkninger. Doxycyclin, bemærker hun, skader de nyttige bakterier, der lever i fordøjelseskanalen og styrker kroppens forsvar mod sygdomsfremkaldende mikrober. Tidligere undersøgelser har dog vist, at lægemiddeldoser under 40 milligram er mindre risikable for gavnlige mikrober.

Den nye undersøgelse er den første til direkte at sammenligne effektiviteten af ​​forskellige doser af doxycyclin til behandling af lymfocytisk cicatricial alopeci, siger Nadel.

En rapport om resultaterne vil blive offentliggjort den 18. marts iJournal of American Academy of Dermatology.

Til undersøgelsen indsamlede forskerholdet data fra elektroniske lægejournaler af patienter med cicatricial alopeci behandlet på NYU Langone Health mellem 2009 og 2023. Af disse fik cirka 27 % ordineret lave doser af doxycyclin, og næsten 73 % var på traditionelle højdosis-regimer. Derefter gennemførte holdet en statistisk analyse for at sammenligne de to grupper. Forskerne udledte fra deres analyse eventuelle virkninger af andre lægemidler, der almindeligvis ledsager denne behandling, såsom hårvækstlægemidlet minoxidil.

Ifølge forfatterne er en anden fordel ved at reducere doxycyclin-doserne, at eksperter har forbundet stoffet med stigningen i farlige bakteriepopulationer, der kan overleve antibiotikabehandlinger. Klinikere verden over forsøger nu at bekæmpe en sådan antibiotikaresistens ved at ændre, hvor ofte og i hvilke mængder de ordinerer disse lægemidler, en praksis kaldet antibiotika stewardship.

"Vores resultater giver sundhedsudbydere en anden mulighed for at beskytte patienterne mod skade forårsaget af unødvendig brug og adressere stigningen af ​​lægemiddelresistente mikrobielle stammer," sagde studielederforfatter Anna Brinks, en medicinstuderende ved NYU Grossman School of Medicine.

"Alopeci kan have en ødelæggende indvirkning på selvbilledet, hvilket fører til social dømmekraft, depression og angst," tilføjede undersøgelsens co-senior forfatter Kristen Lo Sicco, MD. "Undersøgelser, der fremmer håndteringen af ​​disse tilstande, er afgørende for ikke kun at behandle selve hårtabet, men også de psykologiske og sociale konsekvenser, der følger med det."

Lo Sicco, lektor i Ronald O. Perelman Department of Dermatology ved NYU Grossman School of Medicine, siger, at de næste forskere gerne vil gentage deres arbejde i en større og mere forskelligartet gruppe, fordi undersøgelsespatienterne stort set var hvide.

Derudover har holdet til hensigt at udforske de triggere, der forårsager lymfatisk ardannelse alopeci, som er dårligt forstået.

Studiefinansiering blev leveret af NYU Langone Health.

Ud over Nadel, Brinks og Lo Sicco omfatter andre deltagere i undersøgelsen NYU Langone-forskere Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; og Jerry Shapiro, Md.

Kilder: