Χαμηλότερες δόσεις αντιβιοτικών -δοξυκυκλίνη παρέχουν μια αποτελεσματική θεραπεία για την αλωπεκία

Χαμηλότερες δόσεις αντιβιοτικών -δοξυκυκλίνη παρέχουν μια αποτελεσματική θεραπεία για την αλωπεκία

Μικρές ποσότητες ενός κοινού αντιβιοτικού και αντιφλεγμονώδους φαρμάκου μπορούν να περιορίσουν τα συμπτώματα στα οποία μια εσφαλμένη ανοσολογική απόκριση (όπως το αυτοάνοσο) μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια μαλλιών, δείχνει μια νέα μελέτη. Αυτό το σχήμα μπορεί επίσης να έχει λιγότερες παρενέργειες από τις υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου.

Με επικεφαλής τους ερευνητές στο NYU Langone Health, η μελέτη εξέτασε τη λεμφοκυτταρική ουλώδη αλωπεκία, μια σπάνια πάθηση του δέρματος κατά την οποία τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματος καταστρέφουν τους θύλακες των τριχών, οδηγώντας σε απώλεια μαλλιών και ουλές. Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν αυτή τη χρόνια διαταραχή με σχετικά υψηλές δόσεις του αντιβιοτικού δοξυκυκλίνης, συχνά για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και δερματικά εξανθήματα, αποθαρρύνοντας τους ασθενείς να συνεχίσουν να το παίρνουν, είπαν οι συγγραφείς της μελέτης. Ως αποτέλεσμα, η ομάδα ξεκίνησε να δει εάν οι χαμηλότερες δόσεις θα μπορούσαν να λειτουργήσουν.

Τα αποτελέσματα σε 241 άνδρες και γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για διάφορες μορφές λεμφοκυτταρικής ουλής αλωπεκίας διαπίστωσαν ότι οι χαμηλότερες δόσεις (συνήθως 20 χιλιοστόγραμμα που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα) και οι υψηλότερες δόσεις (έως 100 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα) ήταν εξίσου αποτελεσματικές. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στις εκτιμήσεις της φλεγμονής του τριχωτού της κεφαλής, στις αντιλήψεις για τη σοβαρότητα της τριχόπτωσης και στις κλινικές μετρήσεις της πυκνότητας τρίχας, της διαμέτρου του άξονα τρίχας και της ύφεσης των μαλλιών.

Ενώ το 23% όσων έλαβαν το σχήμα υψηλής δόσης παρουσίασαν κοινές αρνητικές παρενέργειες από τη δοξυκυκλίνη, μόνο το 12% όσων έλαβαν μικρότερες δόσεις του φαρμάκου είχαν. Ένα άλλο σημαντικό εύρημα ήταν ότι το 25% της ομάδας υψηλής δόσης σταμάτησε να παίρνει δοξυκυκλίνη λόγω γαστρεντερικών προβλημάτων, ενώ μόνο το 16% της ομάδας χαμηλής δόσης σταμάτησε να παίρνει δοξυκυκλίνη λόγω αυτής της παρενέργειας.

Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν χαμηλότερες δόσεις δοξυκυκλίνης σε ασθενείς που αγωνίζονται με λεμφοκυτταρική ουροειδή αλωπεκία χωρίς να διακυβεύονται η αποτελεσματικότητα και τα αντιφλεγμονώδη οφέλη της θεραπείας. "

Carli-Nadel, BA, συν-επικεφαλής συγγραφέας μελετών

Η Needle, φοιτήτρια ιατρικής στο NYU Grossman School of Medicine, προσθέτει ότι εκτός από τις δυσάρεστες παρενέργειες, η υγεία του εντέρου μπορεί να αποτρέψει τις δυσάρεστες παρενέργειες. Η δοξυκυκλίνη, σημειώνει, καταστρέφει τα χρήσιμα βακτήρια που ζουν στην πεπτική οδό και ενισχύει την άμυνα του οργανισμού έναντι των μικροβίων που προκαλούν ασθένειες. Ωστόσο, προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι δόσεις φαρμάκων κάτω από 40 χιλιοστόγραμμα είναι λιγότερο επικίνδυνες για τα ευεργετικά μικρόβια.

Η νέα μελέτη είναι η πρώτη που συγκρίνει άμεσα την αποτελεσματικότητα διαφορετικών δόσεων δοξυκυκλίνης για τη θεραπεία της λεμφοκυτταρικής ουρικής αλωπεκίας, λέει ο Nadel.

Έκθεση σχετικά με τα ευρήματα θα δημοσιευθεί στις 18 Μαρτίου στοΠεριοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας.

Για τη μελέτη, η ερευνητική ομάδα συνέλεξε δεδομένα από ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία ασθενών με ουρική αλωπεκία που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο NYU Langone Health μεταξύ 2009 και 2023. Από αυτούς, περίπου στο 27% συνταγογραφήθηκαν χαμηλές δόσεις δοξυκυκλίνης και σχεδόν το 73% ακολουθούσαν παραδοσιακά σχήματα υψηλής δόσης. Στη συνέχεια, η ομάδα πραγματοποίησε μια στατιστική ανάλυση για να συγκρίνει τις δύο ομάδες. Οι ερευνητές άντλησαν από την ανάλυσή τους τυχόν επιδράσεις άλλων φαρμάκων που συνήθως συνοδεύουν αυτή τη θεραπεία, όπως το φάρμακο για την τριχοφυΐα μινοξιδίλη.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, ένα άλλο όφελος από τη μείωση των δόσεων δοξυκυκλίνης είναι ότι οι ειδικοί έχουν συνδέσει το φάρμακο με την αύξηση επικίνδυνων βακτηριακών πληθυσμών που μπορούν να επιβιώσουν από θεραπείες με αντιβιοτικά. Οι κλινικοί γιατροί σε όλο τον κόσμο προσπαθούν τώρα να καταπολεμήσουν μια τέτοια αντίσταση στα αντιβιοτικά αλλάζοντας πόσο συχνά και σε ποιες ποσότητες συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα, μια πρακτική που ονομάζεται διαχείριση αντιβιοτικών.

«Τα ευρήματά μας παρέχουν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης μια άλλη οδό για να προστατεύσουν τους ασθενείς από βλάβες που προκαλούνται από περιττή χρήση και να αντιμετωπίσουν την αύξηση ανθεκτικών στα φάρμακα μικροβιακών στελεχών», δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Anna Brinks, φοιτήτρια ιατρικής στο NYU Grossman School of Medicine.

«Η αλωπεκία μπορεί να έχει καταστροφικό αντίκτυπο στην εικόνα του εαυτού μας, οδηγώντας σε κοινωνική κρίση, κατάθλιψη και άγχος», πρόσθεσε η συν-επικεφαλής της μελέτης Kristen Lo Sicco, MD. «Οι μελέτες που προάγουν τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων είναι κρίσιμες για την αντιμετώπιση όχι μόνο της ίδιας της τριχόπτωσης, αλλά και των ψυχολογικών και κοινωνικών συνεπειών που τη συνοδεύουν».

Ο Lo Sicco, αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Δερματολογίας Ronald O. Perelman στο NYU Grossman School of Medicine, λέει ότι οι επόμενοι ερευνητές θα ήθελαν να επαναλάβουν τη δουλειά τους σε μια μεγαλύτερη και πιο ποικιλόμορφη ομάδα, επειδή οι ασθενείς της μελέτης ήταν σε μεγάλο βαθμό λευκοί.

Επιπλέον, η ομάδα σκοπεύει να διερευνήσει τα ερεθίσματα που προκαλούν λεμφοκυτταρική ουλώδη αλωπεκία, τα οποία είναι ελάχιστα κατανοητά.

Η χρηματοδότηση της μελέτης παρασχέθηκε από το NYU Langone Health.

Εκτός από τους Nadel, Brinks και Lo Sicco, άλλοι συμμετέχοντες στη μελέτη περιλαμβάνουν τους ερευνητές του NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH. Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; και Jerry Shapiro, Md.

Πηγές: