Antibiootikumide – doksütsükliini – väiksemad annused pakuvad tõhusat alopeetsia ravi

Antibiootikumide – doksütsükliini – väiksemad annused pakuvad tõhusat alopeetsia ravi

Väiksed kogused tavalist antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit võivad leevendada sümptomeid, mille puhul valesti suunatud immuunvastus (nt autoimmuunsus) võib põhjustada püsivat juuste väljalangemist, näitab uus uuring. Sellel raviskeemil võib kaasneda vähem kõrvaltoimeid kui ravimi suuremate annustega.

NYU Langone Healthi teadlaste juhitud uuringus uuriti lümfotsüütilist armistumist alopeetsiat, haruldast nahahaigust, mille puhul organismi immuunrakud kahjustavad juuksefolliikulisid, põhjustades juuste väljalangemist ja armistumist. Arstid ravivad seda kroonilist haigust tavaliselt doksütsükliini antibiootikumi suhteliselt suurte annustega, sageli pikema aja jooksul. Uuringu autorid ütlesid, et ravim võib aga põhjustada iiveldust, oksendamist ja nahalööbeid, mis heidutab patsiente selle võtmise jätkamisest. Selle tulemusena otsustas meeskond uurida, kas väiksemad annused võiksid selle asemel toimida.

Tulemused 241 mehe ja naise kohta, keda raviti lümfotsüütiliste armistumise alopeetsia erinevate vormide tõttu, näitasid, et väiksemad annused (tavaliselt 20 milligrammi kaks korda päevas) ja suuremad annused (kuni 100 milligrammi kaks korda päevas) olid võrdselt tõhusad. Täpsemalt, teadlased ei leidnud olulist erinevust kahe rühma vahel peanaha põletiku hindamisel, nende juuste väljalangemise tõsiduse tajumisel ning juuste tiheduse, juuksevõlli läbimõõdu ja juuste languse kliinilistes mõõtmistes.

Kui 23% suurte annustega raviskeemi kasutanutest koges doksütsükliini tavalisi negatiivseid kõrvaltoimeid, siis ainult 12% neist, kes võtsid ravimi väiksemaid annuseid. Teine oluline avastus oli see, et 25% suurte annustega rühmas lõpetas doksütsükliini võtmise seedetrakti probleemide tõttu, samas kui ainult 16% väikese annusega rühmast lõpetas selle kõrvaltoime tõttu doksütsükliini võtmise.

Meie tulemused näitavad, et arstid võivad lümfotsüütilise cicatricial alopeetsiaga patsientidele välja kirjutada väiksemaid doksütsükliini annuseid, ilma et see kahjustaks ravi efektiivsust ja põletikuvastast kasu. “

Carli-Nadel, BA, uuringute kaasautor

NYU Grossmani meditsiinikooli meditsiinitudeng Needle lisab, et lisaks ebameeldivatele kõrvalmõjudele võib soolestiku tervis ära hoida ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Ta märgib, et doksütsükliin kahjustab seedetraktis elavaid kasulikke baktereid ja tugevdab organismi kaitset haigusi põhjustavate mikroobide vastu. Varasemad uuringud on aga näidanud, et alla 40 milligrammi ravimiannused on kasulikele mikroobidele vähem ohtlikud.

Nadel ütleb, et uus uuring on esimene, mis võrdleb otseselt doksütsükliini erinevate annuste efektiivsust lümfotsüütilise cicatricial alopeetsia ravis.

Aruanne leidude kohta avaldatakse 18. märtsilAmeerika Dermatoloogiaakadeemia ajakiri.

Uuringu jaoks kogus uurimisrühm andmeid NYU Langone Healthis aastatel 2009–2023 ravitud cicatricial alopeetsiaga patsientide elektroonilistest haiguslugudest. Neist ligikaudu 27%-le määrati doksütsükliini väikesed annused ja peaaegu 73%-le kasutati traditsioonilisi suurte annuste raviskeeme. Järgmisena viis meeskond läbi statistilise analüüsi, et võrrelda kahte rühma. Uurijad leidsid oma analüüsist teiste selle raviga tavaliselt kaasnevate ravimite, näiteks juuksekasvu ravimi minoksidiili, mis tahes mõju.

Autorite sõnul on doksütsükliini annuste vähendamise teine ​​eelis see, et eksperdid on seostanud ravimi ohtlike bakteripopulatsioonide kasvuga, mis võivad antibiootikumravi ellu jääda. Arstid üle maailma püüavad nüüd võidelda sellise antibiootikumiresistentsuse vastu, muutes seda, kui sageli ja millises koguses nad neid ravimeid välja kirjutavad. Seda praktikat nimetatakse antibiootikumide juhtimiseks.

"Meie leiud pakuvad tervishoiuteenuste osutajatele veel ühe võimaluse kaitsta patsiente tarbetust kasutamisest põhjustatud kahju eest ja tegeleda ravimiresistentsete mikroobitüvede levikuga," ütles uuringu kaasautor Anna Brinks, NYU Grossmani meditsiinikooli meditsiinitudeng.

"Alopeetsia võib avaldada laastavat mõju enesepildile, põhjustades sotsiaalseid hinnanguid, depressiooni ja ärevust," lisas uuringu kaasautor Kristen Lo Sicco, MD. "Uuringud, mis edendavad nende seisundite juhtimist, on olulised mitte ainult juuste väljalangemise enda, vaid ka sellega kaasnevate psühholoogiliste ja sotsiaalsete tagajärgede käsitlemiseks."

NYU Grossmani meditsiinikooli Ronald O. Perelmani dermatoloogiaosakonna dotsent Lo Sicco ütleb, et järgmised teadlased tahaksid oma tööd korrata suuremas ja mitmekesisemas rühmas, kuna uuringupatsiendid olid suures osas valgenahalised.

Lisaks kavatseb meeskond uurida vallandajaid, mis põhjustavad lümfotsüütide armistumist alopeetsiat, mis on halvasti mõistetavad.

Õppe rahastas NYU Langone Health.

Lisaks Nadelile, Brinksile ja Lo Siccole osalevad uuringus ka NYU Langone teadlased Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; ja Jerry Shapiro, Md.

Allikad: