Pienemmät antibioottiannokset - doksisykliini tarjoavat tehokkaan hoidon hiustenlähtöön

Pienemmät antibioottiannokset - doksisykliini tarjoavat tehokkaan hoidon hiustenlähtöön

Pienet määrät yleistä antibioottia ja tulehduskipulääkettä voivat hillitä oireita, joissa väärin suunnattu immuunivaste (kuten autoimmuniteetti) voi aiheuttaa pysyvää hiustenlähtöä, uusi tutkimus osoittaa. Tällä hoito-ohjelmalla voi myös olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin suuremmilla lääkeannoksilla.

NYU Langone Healthin tutkijoiden johtamassa tutkimuksessa tutkittiin lymfosyyttisen arpeutumisen hiustenlähtöä, harvinainen ihosairaus, jossa kehon immuunisolut vahingoittavat karvatupeita, mikä johtaa hiustenlähtöön ja arpeutumiseen. Lääkärit hoitavat tyypillisesti tätä kroonista sairautta suhteellisen suurilla doksisykliini-antibiootin annoksilla, usein pitkiä aikoja. Lääke voi kuitenkin aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ihottumaa, mikä estää potilaita jatkamasta sen käyttöä, tutkimuksen kirjoittajat sanoivat. Tämän seurauksena tiimi päätti selvittää, voisivatko pienemmät annokset toimia sen sijaan.

Tulokset 241 miehestä ja naisesta, joita hoidettiin lymfosyyttisen arpeutumisen eri muodoissa, havaitsivat, että pienemmät annokset (yleensä 20 milligrammaa kahdesti päivässä) ja suuremmat annokset (jopa 100 milligrammaa kahdesti päivässä) olivat yhtä tehokkaita. Erityisesti tutkijat eivät löytäneet merkittäviä eroja näiden kahden ryhmän välillä päänahan tulehduksen arvioinnissa, käsityksissä heidän hiustenlähtönsä vakavuudesta ja kliinisistä mittauksista hiusten tiheydestä, hiusten varren halkaisijasta ja hiusten taantumasta.

Vaikka 23 %:lla suuriannoksista hoito-ohjelmaa saaneista koki doksisykliinin yleisiä negatiivisia sivuvaikutuksia, vain 12 %:lla pienempiä lääkeannoksia käyttäneistä. Toinen tärkeä havainto oli, että 25 % suuriannoksista ryhmästä lopetti doksisykliinin käytön maha-suolikanavan ongelmien vuoksi, kun taas vain 16 % pieniannoksista ryhmästä lopetti doksisykliinin käytön tämän sivuvaikutuksen vuoksi.

Tuloksemme viittaavat siihen, että lääkärit voivat määrätä pienempiä doksisykliinin annoksia potilaille, jotka kamppailevat lymfosyyttisen cicatricial alopesian kanssa vaarantamatta hoidon tehoa ja tulehdusta ehkäiseviä hyötyjä. "

Carli-Nadel, BA, toinen tutkimusten kirjoittaja

Needle, NYU Grossman School of Medicine -koulun lääketieteen opiskelija, lisää, että epämiellyttävien sivuvaikutusten lisäksi suoliston terveys voi estää epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Hän huomauttaa, että doksisykliini vahingoittaa ruoansulatuskanavassa eläviä hyödyllisiä bakteereja ja vahvistaa kehon puolustuskykyä sairauksia aiheuttavia mikrobeja vastaan. Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että alle 40 milligramman lääkeannokset ovat vähemmän vaarallisia hyödyllisille mikrobeille.

Uusi tutkimus on ensimmäinen, joka vertaa suoraan doksisykliinin eri annosten tehokkuutta lymfosyyttisen cicatricial alopecian hoidossa, Nadel sanoo.

Raportti havainnoista julkaistaan ​​18. maaliskuutaAmerican Academy of Dermatology -lehti.

Tutkimusta varten tutkimusryhmä keräsi tietoja sähköisistä potilaskertomuksista NYU Langone Healthissa vuosina 2009–2023 hoidetuista sykterisiaalista hiustenlähtöä sairastavista potilaista. Näistä noin 27 %:lle määrättiin pieniä doksisykliiniannoksia ja lähes 73 % sai perinteisiä suuriannoksisia hoitoja. Seuraavaksi ryhmä suoritti tilastollisen analyysin vertaillakseen kahta ryhmää. Tutkijat päättelivät analyysistään muiden tähän hoitoon liittyvien lääkkeiden, kuten hiusten kasvulääkkeen minoksidiilin, mahdolliset vaikutukset.

Kirjoittajien mukaan toinen doksisykliiniannosten vähentämisen etu on se, että asiantuntijat ovat yhdistäneet lääkkeen vaarallisten bakteeripopulaatioiden lisääntymiseen, jotka voivat selviytyä antibioottihoidoista. Kliinikot maailmanlaajuisesti yrittävät nyt torjua tällaista antibioottiresistenssiä muuttamalla sitä, kuinka usein ja missä määrin he määräävät näitä lääkkeitä. Tätä käytäntöä kutsutaan antibioottihoidoksi.

"Tuloksemme tarjoavat terveydenhuollon tarjoajille toisen keinon suojella potilaita tarpeettoman käytön aiheuttamilta haitoilta ja puuttua lääkeresistenttien mikrobikantojen lisääntymiseen", sanoi tutkimuksen toinen johtaja Anna Brinks, lääketieteen opiskelija NYU Grossman School of Medicine -koulusta.

"Alopecialla voi olla tuhoisa vaikutus minäkuvaan, mikä johtaa sosiaaliseen harkintaan, masennukseen ja ahdistukseen", lisäsi tutkimuksen vanhempi kirjailija Kristen Lo Sicco, MD. "Näiden sairauksien hallintaa edistävät tutkimukset ovat kriittisiä, jotta voidaan puuttua paitsi itse hiustenlähtöön myös siihen liittyviin psykologisiin ja sosiaalisiin seurauksiin."

NYU Grossman School of Medicinein Ronald O. Perelmanin ihotautiosaston apulaisprofessori Lo Sicco sanoo, että seuraavat tutkijat haluaisivat toistaa työnsä suuremmassa ja monipuolisemmassa ryhmässä, koska tutkimuspotilaat olivat suurelta osin valkoisia.

Lisäksi tiimi aikoo tutkia laukaisimia, jotka aiheuttavat lymfosyyttisen arpeutumisen hiustenlähtöä, joita ymmärretään huonosti.

Tutkimusrahoituksen vastasi NYU Langone Health.

Nadelin, Brinksin ja Lo Siccon lisäksi muita tutkimukseen osallistuneita ovat NYU Langonen tutkijat Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; ja Jerry Shapiro, Md.

Lähteet: