Niže doze antibiotika -doksiciklin pružaju učinkovit tretman za alopeciju

Niže doze antibiotika -doksiciklin pružaju učinkovit tretman za alopeciju

Male količine uobičajenih antibiotika i protuupalnih lijekova mogu obuzdati simptome kod kojih krivo usmjereni imunološki odgovor (kao što je autoimunost) može uzrokovati trajni gubitak kose, pokazuje nova studija. Ovaj režim također može imati manje nuspojava od viših doza lijeka.

Pod vodstvom istraživača s NYU Langone Health, studija je ispitivala alopeciju s limfocitnim ožiljcima, rijetko stanje kože u kojem tjelesne imunološke stanice oštećuju folikule dlake, što dovodi do gubitka kose i ožiljaka. Liječnici obično liječe ovaj kronični poremećaj relativno visokim dozama antibiotika doksiciklina, često tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Međutim, lijek može izazvati mučninu, povraćanje i osip na koži, obeshrabrujući pacijente da ga nastave uzimati, rekli su autori studije. Kao rezultat toga, tim je krenuo vidjeti mogu li niže doze umjesto toga djelovati.

Rezultati kod 241 muškarca i žene liječenih od različitih oblika alopecije s limfocitnim ožiljcima pokazali su da su niže doze (obično 20 miligrama dva puta dnevno) i više doze (do 100 miligrama dva puta dnevno) bile jednako učinkovite. Točnije, istraživači nisu pronašli značajnu razliku između dviju skupina u procjeni upale vlasišta, percepciji ozbiljnosti gubitka kose i kliničkim mjerenjima gustoće kose, promjera vlasi kose i opadanja kose.

Dok je 23% onih na režimu visokih doza iskusilo uobičajene negativne nuspojave doksiciklina, samo 12% onih koji su uzimali manje doze lijeka. Drugo važno otkriće bilo je da je 25% skupine koja je primala visoke doze prestalo uzimati doksiciklin zbog gastrointestinalnih problema, dok je samo 16% skupine koja je primala niske doze prestalo uzimati doksiciklin zbog ove nuspojave.

Naši rezultati pokazuju da liječnici mogu propisati niže doze doksiciklina pacijentima koji se bore s limfocitnom cicatricijalnom alopecijom bez ugrožavanja učinkovitosti i protuupalnih prednosti terapije. “

Carli-Nadel, BA, suvoditelj studije

Needle, studentica medicine na Grossman School of Medicine na NYU, dodaje da osim neugodnih nuspojava, zdravlje crijeva može spriječiti neugodne nuspojave. Doksiciklin, napominje ona, oštećuje korisne bakterije koje žive u probavnom traktu i jača tjelesnu obranu protiv mikroba koji uzrokuju bolesti. Međutim, prethodne studije pokazale su da su doze lijeka ispod 40 miligrama manje rizične za korisne mikrobe.

Nova studija je prva koja izravno uspoređuje učinkovitost različitih doza doksiciklina u liječenju limfocitne cikatricijalne alopecije, kaže Nadel.

Izvješće o nalazima bit će objavljeno 18. ožujka u časopisuČasopis Američke akademije za dermatologiju.

Za potrebe studije, istraživački tim prikupio je podatke iz elektroničkih medicinskih kartona pacijenata s cikatricijalnom alopecijom liječenih na NYU Langone Health između 2009. i 2023. Od toga, približno 27% je dobilo niske doze doksiciklina, a gotovo 73% je bilo na tradicionalnim režimima visokih doza. Zatim je tim proveo statističku analizu kako bi usporedio dvije skupine. Istraživači su iz svoje analize izveli sve učinke drugih lijekova koji obično prate ovaj tretman, kao što je lijek za rast kose minoksidil.

Prema autorima, još jedna korist od smanjenja doza doksiciklina je ta što su stručnjaci povezali lijek s porastom opasnih bakterijskih populacija koje mogu preživjeti liječenje antibioticima. Kliničari diljem svijeta sada se pokušavaju boriti protiv takve rezistencije na antibiotike mijenjajući koliko često i u kojim količinama propisuju te lijekove, što je praksa koja se naziva upravljanje antibioticima.

"Naša otkrića pružaju pružateljima zdravstvenih usluga još jedan put za zaštitu pacijenata od štete uzrokovane nepotrebnom uporabom i rješavanje porasta sojeva mikroba otpornih na lijekove", rekla je suvoditeljica studije Anna Brinks, studentica medicine na Medicinskom fakultetu Grossman na Sveučilištu NYU.

"Alopecija može imati razoran utjecaj na sliku o sebi, što dovodi do društvenog osuđivanja, depresije i anksioznosti", dodala je suautorica studije Kristen Lo Sicco, dr. med. "Studije koje unapređuju upravljanje ovim stanjima su ključne za rješavanje ne samo samog gubitka kose, već i psiholoških i društvenih posljedica koje ga prate."

Lo Sicco, izvanredni profesor na Odsjeku za dermatologiju Ronalda O. Perelmana na Medicinskom fakultetu Grossman sveučilišta NYU, kaže da bi sljedeći istraživači željeli ponoviti svoj rad u većoj i raznolikijoj skupini jer su pacijenti u studiji uglavnom bili bijelci.

Osim toga, tim namjerava istražiti okidače koji uzrokuju limfocitnu ožiljnu alopeciju, a koji su slabo poznati.

Financiranje studije osigurao je NYU Langone Health.

Osim Nadela, Brinksa i Lo Sicca, drugi sudionici u studiji uključuju istraživače NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, dipl. Ambika Nohria, dipl. Deesha Desai, dipl. i Jerry Shapiro, med.

Izvori: