Az antibiotikumok alacsonyabb dózisai – a doxiciklin – hatékony kezelést biztosítanak az alopecia kezelésére

Az antibiotikumok alacsonyabb dózisai – a doxiciklin – hatékony kezelést biztosítanak az alopecia kezelésére

Egy új tanulmány szerint kis mennyiségű általános antibiotikum és gyulladáscsökkentő csökkentheti a tüneteket, amelyekben a rosszul irányított immunválasz (például az autoimmunitás) tartós hajhullást okozhat. Ez a kezelési rend kevesebb mellékhatással is járhat, mint a gyógyszer nagyobb dózisai.

A NYU Langone Health kutatói által vezetett tanulmány limfocita hegesedést okozó alopeciát, egy ritka bőrbetegséget vizsgált, amelyben a szervezet immunsejtjei károsítják a szőrtüszőket, ami hajhulláshoz és hegesedéshez vezet. Az orvosok ezt a krónikus rendellenességet általában viszonylag nagy dózisú doxiciklin antibiotikummal kezelik, gyakran hosszabb ideig. A gyógyszer azonban hányingert, hányást és bőrkiütéseket okozhat, ami elriasztja a betegeket attól, hogy folytassák a szedését – mondták a tanulmány szerzői. Ennek eredményeként a csapat arra törekedett, hogy megvizsgálja, vajon az alacsonyabb dózisok működhetnek-e helyette.

A limfocita hegesedés különböző formáival kezelt 241 férfi és nő eredményei azt mutatták, hogy az alacsonyabb dózisok (általában naponta kétszer 20 milligramm) és a nagyobb dózisok (naponta kétszer 100 milligrammig) egyformán hatásosak. Pontosabban, a kutatók nem találtak szignifikáns különbséget a két csoport között a fejbőr gyulladásának, a hajhullás súlyosságának megítélésében, valamint a hajsűrűség, a hajszál átmérőjének és a haj recessziójának klinikai mérésében.

Míg a nagy dózisú kezelésben részesülők 23%-a tapasztalt gyakori negatív mellékhatásokat a doxiciklin miatt, addig a kisebb dózisú gyógyszert szedőknek csak 12%-a. Egy másik fontos megállapítás volt, hogy a nagy dózisú csoport 25%-a hagyta abba a doxiciklin szedését emésztőrendszeri problémák miatt, míg az alacsony dózisú csoportnak csak 16%-a hagyta abba a doxiciklin szedését e mellékhatás miatt.

Eredményeink arra utalnak, hogy az orvosok alacsonyabb dózisú doxiciklint írhatnak fel limfocita cicatricial alopeciával küzdő betegek számára anélkül, hogy veszélyeztetnék a terápia hatékonyságát és gyulladáscsökkentő előnyeit. "

Carli-Nadel, BA, tanulmányok társszerzője

Needle, a NYU Grossman School of Medicine orvostanhallgatója hozzáteszi, hogy a kellemetlen mellékhatások mellett a bélrendszer egészsége is megelőzheti a kellemetlen mellékhatásokat. Megjegyzi, hogy a doxiciklin károsítja az emésztőrendszerben élő hasznos baktériumokat, és erősíti a szervezet védekezőképességét a betegséget okozó mikrobákkal szemben. Korábbi vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a 40 milligramm alatti gyógyszeradagok kevésbé veszélyesek a jótékony mikrobák számára.

Az új tanulmány az első, amely közvetlenül összehasonlítja a különböző dózisú doxiciklin hatékonyságát a limfocita cicatricial alopecia kezelésében, mondja Nadel.

Az eredményekről szóló jelentés március 18-án jelenik meg aAz American Academy of Dermatology folyóirata.

A tanulmányhoz a kutatócsoport a NYU Langone Healthben 2009 és 2023 között kezelt cicatricial alopeciában szenvedő betegek elektronikus egészségügyi feljegyzéseiből gyűjtött adatokat. Ezek körülbelül 27%-ának alacsony dózisú doxiciklint írtak fel, közel 73%-uk pedig hagyományos nagy dózisú kezelést kapott. Ezután a csapat statisztikai elemzést végzett a két csoport összehasonlítására. A kutatók elemzésükből levezették a kezelést általában kísérő egyéb gyógyszerek, például a minoxidil hajnövesztő gyógyszer hatását.

A szerzők szerint a doxiciklin adagok csökkentésének másik előnye, hogy a szakértők összefüggésbe hozták a gyógyszert a veszélyes baktériumpopulációk növekedésével, amelyek túlélik az antibiotikus kezeléseket. A klinikusok világszerte megpróbálják leküzdeni az ilyen antibiotikum-rezisztenciát azáltal, hogy megváltoztatják, milyen gyakran és milyen mennyiségben írják fel ezeket a gyógyszereket. Ezt a gyakorlatot antibiotikum-gondozásnak nevezik.

"Eredményeink egy újabb lehetőséget kínálnak az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy megvédjék a betegeket a szükségtelen használat okozta károktól, és kezeljék a gyógyszerrezisztens mikrobiális törzsek terjedését" - mondta Anna Brinks, a tanulmány társszerzője, a NYU Grossman School of Medicine orvostanhallgatója.

"Az alopecia pusztító hatással lehet az énképre, ami társadalmi megítéléshez, depresszióhoz és szorongáshoz vezethet" - tette hozzá Kristen Lo Sicco, a tanulmány társszerzője, MD. „Azok a tanulmányok, amelyek elősegítik ezen állapotok kezelését, kritikus fontosságúak nemcsak magának a hajhullásnak, hanem az azzal járó pszichológiai és társadalmi következményeknek is.

Lo Sicco, a NYU Grossman School of Medicine Ronald O. Perelman Bőrgyógyászati ​​Tanszékének docense szerint a következő kutatók egy nagyobb és változatosabb csoportban szeretnék megismételni munkájukat, mivel a vizsgálatban részt vevő betegek nagyrészt fehér bőrűek voltak.

Ezen túlmenően a csapat fel kívánja tárni azokat a kiváltó okokat, amelyek limfocita hegesedést okozó alopeciát okoznak, és amelyek nem ismertek.

A tanulmány finanszírozását a NYU Langone Health biztosította.

Nadel, Brinks és Lo Sicco mellett a tanulmány további résztvevői a NYU Langone kutatói, Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; és Jerry Shapiro, Md.

Források: