Mažesnės antibiotikų doksiciklino dozės yra veiksmingas alopecijos gydymas

Mažesnės antibiotikų doksiciklino dozės yra veiksmingas alopecijos gydymas

Nedideli įprastų antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kiekiai gali pažaboti simptomus, kai netinkamai nukreiptas imuninis atsakas (pvz., autoimunitetas) gali sukelti nuolatinį plaukų slinkimą, rodo naujas tyrimas. Šis režimas taip pat gali turėti mažiau šalutinių poveikių nei didesnės vaisto dozės.

Tyrime, kuriam vadovavo NYU Langone Health mokslininkai, buvo ištirta limfocitų randų alopecija – reta odos būklė, kai organizmo imuninės ląstelės pažeidžia plaukų folikulus, dėl kurių atsiranda plaukų slinkimas ir randai. Gydytojai paprastai gydo šį lėtinį sutrikimą santykinai didelėmis antibiotiko doksiciklino dozėmis, dažnai ilgą laiką. Tačiau šis vaistas gali sukelti pykinimą, vėmimą ir odos bėrimus, atgrasančius pacientus nuo tolesnio jo vartojimo, teigia tyrimo autoriai. Dėl to komanda nusprendė išsiaiškinti, ar mažesnės dozės gali veikti.

241 vyro ir moters, gydytų nuo įvairių formų limfocitų randų alopecijos, rezultatai parodė, kad mažesnės dozės (paprastai 20 miligramų du kartus per parą) ir didesnės dozės (iki 100 miligramų du kartus per dieną) buvo vienodai veiksmingos. Tiksliau, mokslininkai nerado reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių vertinant galvos odos uždegimą, suvokiant jų plaukų slinkimo sunkumą ir atliekant klinikinius plaukų tankio, plaukų stiebo skersmens ir plaukų nuosmukio matavimus.

Nors 23% pacientų, vartojusių dideles dozes, patyrė dažną neigiamą šalutinį doksiciklino poveikį, tik 12% vartojusių mažesnes vaisto dozes. Kitas svarbus atradimas buvo tai, kad 25% dideles dozes vartojusių pacientų nustojo vartoti doksicikliną dėl virškinimo trakto problemų, o tik 16% mažų dozių vartojusiųjų dėl šio šalutinio poveikio nutraukė doksiciklino vartojimą.

Mūsų rezultatai rodo, kad gydytojai gali skirti mažesnes doksiciklino dozes pacientams, kovojantiems su limfocitine cicatricial alopecija, nepakenkiant gydymo veiksmingumui ir priešuždegiminiam poveikiui. “

Carli-Nadel, bakalauras, vienas iš studijų autorių

Needle'as, NYU Grossmano medicinos mokyklos medicinos studentas, priduria, kad be nemalonių šalutinių poveikių, žarnyno sveikata gali užkirsti kelią nemaloniam šalutiniam poveikiui. Ji pažymi, kad doksiciklinas kenkia virškinamajame trakte gyvenančioms naudingosioms bakterijoms ir stiprina organizmo apsaugą nuo ligas sukeliančių mikrobų. Tačiau ankstesni tyrimai parodė, kad mažesnės nei 40 miligramų vaistų dozės yra mažiau pavojingos naudingiems mikrobams.

Naujasis tyrimas yra pirmasis, kuris tiesiogiai palygina skirtingų doksiciklino dozių veiksmingumą gydant limfocitinę cicatricial alopeciją, sako Nadelis.

Ataskaita apie išvadas bus paskelbta kovo 18 dAmerikos dermatologų akademijos žurnalas.

Tyrimo metu tyrėjų grupė surinko duomenis iš elektroninių medicininių įrašų apie pacientus, sergančius cicatricial alopecija, 2009–2023 m. gydytų NYU Langone Health. Maždaug 27 % iš jų buvo skirtos mažos doksiciklino dozės, o beveik 73 % – tradicinės didelės dozės. Tada komanda atliko statistinę analizę, kad palygintų dvi grupes. Tyrėjai iš savo analizės išaiškino bet kokį kitų vaistų, kurie paprastai naudojami kartu su šiuo gydymu, pvz., plaukų augimo vaisto minoksidilio, poveikį.

Pasak autorių, kita doksiciklino dozių mažinimo nauda yra ta, kad ekspertai susiejo vaistą su pavojingų bakterijų populiacijų, kurios gali išgyventi gydant antibiotikais, augimu. Gydytojai visame pasaulyje dabar bando kovoti su tokiu atsparumu antibiotikams keisdami, kaip dažnai ir kokiais kiekiais jie išrašo šiuos vaistus. Ši praktika vadinama antibiotikų priežiūra.

„Mūsų išvados suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams dar vieną būdą apsaugoti pacientus nuo žalos, kurią sukelia bereikalingas vartojimas, ir kovoti su vaistams atsparių mikrobų padermių augimu“, – sakė tyrimo bendraautorė Anna Brinks, NYU Grossmano medicinos mokyklos medicinos studentė.

„Alopecija gali turėti niokojantį poveikį savęs įvaizdžiui, o tai gali sukelti socialinį sprendimą, depresiją ir nerimą“, – pridūrė tyrimo bendraautorė Kristen Lo Sicco, MD. „Tyrimai, kuriais siekiama pagerinti šių ligų valdymą, yra labai svarbūs sprendžiant ne tik patį plaukų slinkimą, bet ir su juo susijusias psichologines bei socialines pasekmes.

Lo Sicco, NYU Grossmano medicinos mokyklos Ronaldo O. Perelmano dermatologijos katedros docentas, sako, kad kiti mokslininkai norėtų pakartoti savo darbą didesnėje ir įvairesnėje grupėje, nes tiriamieji dažniausiai buvo balti.

Be to, komanda ketina ištirti veiksnius, sukeliančius limfocitų randų alopeciją, kurios yra menkai suprantamos.

Studijas finansavo NYU Langone Health.

Be Nadelio, Brinkso ir Lo Sicco, kiti tyrimo dalyviai yra NYU Langone mokslininkai Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; ir Jerry Shapiro, Md.

Šaltiniai: