Mazākas antibiotiku devas - doksiciklīns nodrošina efektīvu alopēcijas ārstēšanu

Mazākas antibiotiku devas - doksiciklīns nodrošina efektīvu alopēcijas ārstēšanu

Nelieli daudzumi parasto antibiotiku un pretiekaisuma zāļu var ierobežot simptomus, kuros nepareizi virzīta imūnreakcija (piemēram, autoimunitāte) var izraisīt pastāvīgu matu izkrišanu, liecina jauns pētījums. Šai shēmai var būt arī mazāk blakusparādību nekā lielākas zāļu devas.

Pētījumā, ko vadīja NYU Langone Health pētnieki, tika pārbaudīta limfocītu rētu alopēcija, reta ādas slimība, kurā ķermeņa imūnās šūnas bojā matu folikulus, izraisot matu izkrišanu un rētas. Ārsti parasti ārstē šo hronisko traucējumu ar salīdzinoši lielām antibiotikas doksiciklīna devām, bieži vien ilgstoši. Tomēr šīs zāles var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un ādas izsitumus, atturot pacientus turpināt to lietošanu, sacīja pētījuma autori. Rezultātā komanda nolēma noskaidrot, vai tā vietā varētu darboties mazākas devas.

Rezultāti 241 vīrietim un sievietei, kas tika ārstēti ar dažāda veida limfocītu rētu alopēciju, atklāja, ka mazākas devas (parasti 20 miligrami divas reizes dienā) un lielākas devas (līdz 100 miligramiem divas reizes dienā) bija vienlīdz efektīvas. Konkrēti, pētnieki neatrada būtisku atšķirību starp abām grupām galvas ādas iekaisuma novērtējumos, matu izkrišanas smaguma uztverē un matu blīvuma, matu vārpstas diametra un matu recesijas klīniskajos mērījumos.

Lai gan 23% pacientu, kuri lietoja lielas devas, novēroja bieži sastopamas negatīvas doksiciklīna blakusparādības, tikai 12% no tiem, kuri lietoja mazākas zāļu devas. Vēl viens svarīgs atklājums bija tāds, ka 25% lielas devas lietotāju pārtrauca lietot doksiciklīnu kuņģa-zarnu trakta problēmu dēļ, savukārt tikai 16% no mazas devas grupas pārtrauca lietot doksiciklīnu šīs blakusparādības dēļ.

Mūsu rezultāti liecina, ka ārsti var izrakstīt mazākas doksiciklīna devas pacientiem, kuri cīnās ar limfocītu cicatricial alopēciju, neapdraudot terapijas efektivitāti un pretiekaisuma priekšrocības. "

Carli-Nadel, BA, pētījumu līdzautors

Needle, NYU Grossman Medicīnas skolas medicīnas studente, piebilst, ka papildus nepatīkamajām blakusparādībām zarnu veselība var novērst nepatīkamas blakusparādības. Viņa atzīmē, ka doksiciklīns bojā noderīgās baktērijas, kas dzīvo gremošanas traktā, un stiprina ķermeņa aizsardzību pret slimību izraisošiem mikrobiem. Tomēr iepriekšējie pētījumi liecina, ka zāļu devas, kas mazākas par 40 miligramiem, ir mazāk bīstamas labvēlīgajiem mikrobiem.

Jaunais pētījums ir pirmais, kas tieši salīdzina dažādu doksiciklīna devu efektivitāti limfocītu cicatricial alopēcijas ārstēšanai, saka Nadels.

Ziņojums par konstatējumiem tiks publicēts 18. martāAmerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnāls.

Pētījuma veikšanai pētnieku grupa apkopoja datus no elektroniskajiem medicīniskajiem ierakstiem par pacientiem ar cicatricial alopēciju, kuri tika ārstēti NYU Langone Health laika posmā no 2009. līdz 2023. gadam. No tiem aptuveni 27% tika izrakstītas mazas doksiciklīna devas, un gandrīz 73% tika lietoti tradicionālās lielās devas. Pēc tam komanda veica statistisko analīzi, lai salīdzinātu abas grupas. Pētnieki no savas analīzes atklāja citu zāļu, kas parasti tiek pavadītas ar šo ārstēšanu, piemēram, matu augšanas zāļu minoksidila, ietekmi.

Pēc autoru domām, vēl viens doksiciklīna devu samazināšanas ieguvums ir tas, ka eksperti ir saistījuši šīs zāles ar bīstamu baktēriju populāciju pieaugumu, kas var izdzīvot, ārstējot ar antibiotikām. Klīnicisti visā pasaulē tagad cenšas apkarot šādu rezistenci pret antibiotikām, mainot to, cik bieži un kādos daudzumos viņi izraksta šīs zāles, un šo praksi sauc par antibiotiku pārvaldību.

"Mūsu atklājumi sniedz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem vēl vienu iespēju aizsargāt pacientus no nevajadzīgas lietošanas izraisīta kaitējuma un novērst pret zālēm rezistentu mikrobu celmu pieaugumu," sacīja pētījuma līdzautore Anna Brinksa, NYU Grosmanas Medicīnas skolas medicīnas studente.

"Alopēcijai var būt postoša ietekme uz paštēlu, izraisot sociālo spriedumu, depresiju un trauksmi," piebilda pētījuma līdzautore Kristena Lo Siko, MD. "Pētījumi, kas veicina šo stāvokļu pārvaldību, ir ļoti svarīgi, lai risinātu ne tikai pašu matu izkrišanu, bet arī ar to saistītās psiholoģiskās un sociālās sekas."

Lo Sicco, asociētais profesors Ronalda O. Perelmana Dermatoloģijas katedrā NYU Grossman Medicīnas skolā, saka, ka nākamie pētnieki vēlētos atkārtot savu darbu lielākā un daudzveidīgākā grupā, jo pētījuma pacienti lielākoties bija balti.

Turklāt komanda plāno izpētīt ierosinātājus, kas izraisa limfocītu rētu alopēciju, kas ir slikti izprotami.

Studiju finansējumu nodrošināja NYU Langone Health.

Papildus Nadelam, Brinksam un Lo Sicco, citi pētījuma dalībnieki ir NYU Langone pētnieki Akshay Pulavarty, MD, MPH; Keitlina Kērnija, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; un Džerijs Šapiro, Md.

Avoti: