Lavere doser antibiotika -doksycyklin gir en effektiv behandling for alopecia

Lavere doser antibiotika -doksycyklin gir en effektiv behandling for alopecia

Små mengder av et vanlig antibiotikum og antiinflammatorisk medikament kan dempe symptomer der en feilrettet immunrespons (som autoimmunitet) kan forårsake permanent hårtap, viser en ny studie. Dette regimet kan også ha færre bivirkninger enn høyere doser av medisinen.

Ledet av forskere ved NYU Langone Health, undersøkte studien lymfocytisk arrdannelse alopecia, en sjelden hudtilstand der kroppens immunceller skader hårsekkene, noe som fører til hårtap og arrdannelse. Leger behandler vanligvis denne kroniske lidelsen med relativt høye doser av antibiotikumet doxycycline, ofte i lengre perioder. Imidlertid kan stoffet forårsake kvalme, oppkast og hudutslett, og fraråde pasienter å fortsette å ta det, sa studieforfatterne. Som et resultat satte teamet ut for å se om lavere doser kunne fungere i stedet.

Resultater hos 241 menn og kvinner behandlet for ulike former for lymfatisk arrdannelse, fant at lavere doser (vanligvis 20 milligram tatt to ganger daglig) og høyere doser (opptil 100 milligram to ganger daglig) var like effektive. Spesielt fant forskerne ingen signifikant forskjell mellom de to gruppene i vurderinger av hodebunnsbetennelse, oppfatninger av alvorlighetsgraden av hårtap og kliniske målinger av hårtetthet, hårskaftdiameter og hårresesjon.

Mens 23 % av de på høydoseregimet opplevde vanlige negative bivirkninger fra doksycyklin, gjorde bare 12 % av de som tok mindre doser av stoffet. Et annet viktig funn var at 25 % av høydosegruppen sluttet å ta doksycyklin på grunn av gastrointestinale problemer, mens kun 16 % av lavdosegruppen sluttet å ta doksycyklin på grunn av denne bivirkningen.

Våre resultater tyder på at leger kan foreskrive lavere doser doksycyklin til pasienter som sliter med lymfatisk cicatricial alopecia uten å kompromittere effekten og antiinflammatoriske fordelene ved behandlingen. "

Carli-Nadel, BA, medforfatter av studier

Needle, medisinstudent ved NYU Grossman School of Medicine, legger til at i tillegg til ubehagelige bivirkninger, kan tarmhelsen forhindre ubehagelige bivirkninger. Doxycycline, bemerker hun, skader de nyttige bakteriene som lever i fordøyelseskanalen og styrker kroppens forsvar mot sykdomsfremkallende mikrober. Tidligere studier har imidlertid vist at medikamentdoser under 40 milligram er mindre risikabelt for gunstige mikrober.

Den nye studien er den første som direkte sammenligner effektiviteten til forskjellige doser doksycyklin for behandling av lymfocytisk cicatricial alopecia, sier Nadel.

En rapport om funnene vil bli publisert 18. mars iJournal of American Academy of Dermatology.

For studien samlet forskerteamet inn data fra elektroniske journaler av pasienter med cicatricial alopecia behandlet ved NYU Langone Health mellom 2009 og 2023. Av disse fikk omtrent 27 % foreskrevet lave doser doksycyklin, og nesten 73 % var på tradisjonelle høydoseregimer. Deretter gjennomførte teamet en statistisk analyse for å sammenligne de to gruppene. Forskerne utledet fra analysen deres eventuelle effekter av andre medisiner som vanligvis følger med denne behandlingen, for eksempel hårvekstmedisinen minoxidil.

Ifølge forfatterne er en annen fordel med å redusere doksycyklindoser at eksperter har knyttet stoffet til økningen av farlige bakteriepopulasjoner som kan overleve antibiotikabehandlinger. Klinikere over hele verden prøver nå å bekjempe slik antibiotikaresistens ved å endre hvor ofte og i hvilke mengder de foreskriver disse medisinene, en praksis som kalles antibiotikaforvaltning.

"Våre funn gir helsepersonell en annen mulighet for å beskytte pasienter mot skade forårsaket av unødvendig bruk og adressere økningen av medikamentresistente mikrobielle stammer," sa studieleder Anna Brinks, en medisinstudent ved NYU Grossman School of Medicine.

"Alopesi kan ha en ødeleggende innvirkning på selvbildet, og føre til sosial dømmekraft, depresjon og angst," la til studiens co-senior forfatter Kristen Lo Sicco, MD. "Studier som fremmer håndteringen av disse tilstandene er kritiske for å adressere ikke bare selve hårtapet, men også de psykologiske og sosiale konsekvensene som følger med det."

Lo Sicco, førsteamanuensis ved Ronald O. Perelman Department of Dermatology ved NYU Grossman School of Medicine, sier at de neste forskerne ønsker å gjenta arbeidet sitt i en større og mer mangfoldig gruppe fordi studiepasientene stort sett var hvite.

I tillegg har teamet til hensikt å utforske triggerne som forårsaker lymfatisk arrdannelse alopecia, som er dårlig forstått.

Studiefinansiering ble levert av NYU Langone Health.

I tillegg til Nadel, Brinks og Lo Sicco, inkluderer andre deltakere i studien NYU Langone-forskere Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; og Jerry Shapiro, Md.

Kilder: