Niższe dawki antybiotyków – doksycykliny zapewniają skuteczne leczenie łysienia

Niższe dawki antybiotyków – doksycykliny zapewniają skuteczne leczenie łysienia

Nowe badanie pokazuje, że niewielkie ilości popularnego antybiotyku i leku przeciwzapalnego mogą złagodzić objawy, w których źle ukierunkowana odpowiedź immunologiczna (taka jak choroba autoimmunologiczna) może spowodować trwałą utratę włosów. Ten schemat może również wiązać się z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż wyższe dawki leku.

W badaniu prowadzonym pod kierunkiem naukowców z NYU Langone Health zbadano łysienie bliznowaciejące limfocytowe – rzadką chorobę skóry, w której komórki odpornościowe organizmu uszkadzają mieszki włosowe, co prowadzi do wypadania włosów i powstawania blizn. Lekarze zazwyczaj leczą tę przewlekłą chorobę stosunkowo dużymi dawkami antybiotyku doksycykliny, często przez dłuższy czas. Autorzy badania twierdzą jednak, że lek może powodować nudności, wymioty i wysypki skórne, co zniechęca pacjentów do dalszego jego stosowania. W rezultacie zespół postanowił sprawdzić, czy zamiast tego mogłyby zadziałać niższe dawki.

Wyniki badań 241 mężczyzn i kobiet leczonych z powodu różnych postaci łysienia bliznowatego limfocytów wykazały, że niższe dawki (zwykle 20 miligramów przyjmowane dwa razy na dobę) i wyższe dawki (do 100 miligramów dwa razy na dobę) były równie skuteczne. W szczególności badacze nie stwierdzili znaczących różnic między obiema grupami w ocenie stanu zapalnego skóry głowy, postrzeganiu nasilenia wypadania włosów oraz klinicznych pomiarach gęstości włosów, średnicy łodygi włosa i recesji włosów.

Podczas gdy 23% osób stosujących schemat dużych dawek doświadczyło częstych negatywnych skutków ubocznych doksycykliny, tylko 12% osób przyjmujących mniejsze dawki leku doświadczyło tego. Innym ważnym odkryciem było to, że 25% w grupie otrzymującej dużą dawkę zaprzestało stosowania doksycykliny z powodu problemów żołądkowo-jelitowych, podczas gdy tylko 16% w grupie otrzymującej małą dawkę zaprzestało przyjmowania doksycykliny z powodu tego działania niepożądanego.

Nasze wyniki sugerują, że lekarze mogą przepisywać niższe dawki doksycykliny pacjentom zmagającym się z łysieniem bliznowatym limfocytowym bez uszczerbku dla skuteczności i korzyści przeciwzapalnych terapii. „

Carli-Nadel, BA, współautorka badań

Needle, student medycyny w Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim, dodaje, że oprócz nieprzyjemnych skutków ubocznych, zdrowie jelit może zapobiec nieprzyjemnym skutkom ubocznym. Zauważa, że ​​doksycyklina niszczy pożyteczne bakterie żyjące w przewodzie pokarmowym i wzmacnia mechanizmy obronne organizmu przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. Jednak poprzednie badania wykazały, że dawki leku poniżej 40 miligramów są mniej ryzykowne dla pożytecznych drobnoustrojów.

Nowe badanie jest pierwszym, które bezpośrednio porównuje skuteczność różnych dawek doksycykliny w leczeniu łysienia bliznowatego limfocytowego, mówi Nadel.

Raport z ustaleń zostanie opublikowany 18 marca w czasopiśmie „Dziennik Amerykańskiej Akademii Dermatologii.

Na potrzeby badania zespół badawczy zebrał dane z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów z łysieniem bliznowatym leczonych w szpitalu NYU Langone Health w latach 2009–2023. Około 27% z nich przepisano małe dawki doksycykliny, a prawie 73% stosowało tradycyjne schematy leczenia dużymi dawkami. Następnie zespół przeprowadził analizę statystyczną w celu porównania obu grup. Na podstawie swojej analizy naukowcy wyciągnęli wnioski o działaniu innych leków powszechnie towarzyszących temu leczeniu, takich jak minoksydyl, lek na porost włosów.

Zdaniem autorów kolejną korzyścią wynikającą ze zmniejszenia dawek doksycykliny jest to, że eksperci powiązali stosowanie leku ze wzrostem populacji niebezpiecznych bakterii, które mogą przetrwać leczenie antybiotykami. Lekarze na całym świecie próbują obecnie zwalczać taką oporność na antybiotyki, zmieniając częstotliwość i ilość przepisywanych leków. Jest to praktyka zwana zarządzaniem antybiotykami.

„Nasze odkrycia zapewniają podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną kolejną możliwość ochrony pacjentów przed szkodami spowodowanymi niepotrzebnym używaniem i zaradzenie wzrostowi lekoopornych szczepów drobnoustrojów” – powiedziała współautorka badania Anna Brinks, studentka medycyny w Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim.

„Łysienie może mieć niszczycielski wpływ na obraz siebie, prowadząc do osądu społecznego, depresji i lęku” – dodała współautorka badania Kristen Lo Sicco, lek. „Badania, które usprawniają leczenie tych schorzeń, mają kluczowe znaczenie nie tylko w kontekście samego wypadania włosów, ale także towarzyszących mu konsekwencji psychologicznych i społecznych”.

Lo Sicco, profesor nadzwyczajny na Wydziale Dermatologii im. Ronalda O. Perelmana w Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim, twierdzi, że kolejni badacze chcieliby powtórzyć swoją pracę w większej i bardziej zróżnicowanej grupie, ponieważ badani pacjenci byli w większości biali.

Ponadto zespół zamierza zbadać czynniki wywołujące łysienie bliznowaciejące limfocytowe, które są słabo poznane.

Finansowanie badania zapewnił NYU Langone Health.

Oprócz Nadela, Brinksa i Lo Sicco w badaniu uczestniczyli także badacze z NYU Langone, Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, licencjat; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, licencjat; i Jerry Shapiro, MD.

Źródła: