Doses mais baixas de antibióticos -doxiciclina proporcionam um tratamento eficaz para a alopecia

Doses mais baixas de antibióticos -doxiciclina proporcionam um tratamento eficaz para a alopecia

Pequenas quantidades de um antibiótico e antiinflamatório comum podem reduzir os sintomas nos quais uma resposta imunológica mal direcionada (como a autoimunidade) pode causar queda permanente de cabelo, mostra um novo estudo. Este regime também pode apresentar menos efeitos colaterais do que doses mais altas do medicamento.

Liderado por pesquisadores da NYU Langone Health, o estudo examinou a alopecia cicatricial linfocítica, uma doença rara da pele na qual as células imunológicas do corpo danificam os folículos capilares, causando queda de cabelo e cicatrizes. Os médicos geralmente tratam esse distúrbio crônico com doses relativamente altas do antibiótico doxiciclina, geralmente por longos períodos de tempo. No entanto, o medicamento pode causar náuseas, vómitos e erupções cutâneas, desencorajando os pacientes de continuarem a tomá-lo, disseram os autores do estudo. Como resultado, a equipe decidiu verificar se doses mais baixas poderiam funcionar.

Os resultados em 241 homens e mulheres tratados para várias formas de alopecia cicatricial linfocítica descobriram que doses mais baixas (geralmente 20 miligramas tomadas duas vezes ao dia) e doses mais altas (até 100 miligramas duas vezes ao dia) foram igualmente eficazes. Especificamente, os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa entre os dois grupos nas avaliações da inflamação do couro cabeludo, nas percepções da gravidade da queda de cabelo e nas medições clínicas da densidade do cabelo, diâmetro da haste do cabelo e recessão capilar.

Embora 23% das pessoas no regime de altas doses tenham experimentado efeitos colaterais negativos comuns da doxiciclina, apenas 12% das pessoas que tomaram doses menores da droga o fizeram. Outra descoberta importante foi que 25% do grupo de dose alta parou de tomar doxiciclina devido a problemas gastrointestinais, enquanto apenas 16% do grupo de dose baixa parou de tomar doxiciclina devido a esse efeito colateral.

Nossos resultados sugerem que os médicos podem prescrever doses mais baixas de doxiciclina para pacientes que sofrem de alopecia cicatricial linfocítica, sem comprometer a eficácia e os benefícios antiinflamatórios da terapia. “

Carli-Nadel, BA, coautora principal dos estudos

Needle, estudante de medicina da NYU Grossman School of Medicine, acrescenta que, além dos efeitos colaterais desagradáveis, a saúde intestinal pode prevenir efeitos colaterais desagradáveis. A doxiciclina, observa ela, danifica as bactérias úteis que vivem no trato digestivo e fortalece as defesas do corpo contra micróbios causadores de doenças. No entanto, estudos anteriores demonstraram que doses de medicamentos inferiores a 40 miligramas são menos arriscadas para micróbios benéficos.

O novo estudo é o primeiro a comparar diretamente a eficácia de diferentes doses de doxiciclina no tratamento da alopecia cicatricial linfocítica, diz Nadel.

Um relatório sobre as descobertas será publicado em 18 de março noJornal da Academia Americana de Dermatologia.

Para o estudo, a equipe de pesquisa coletou dados de prontuários médicos eletrônicos de pacientes com alopecia cicatricial tratados na NYU Langone Health entre 2009 e 2023. Destes, aproximadamente 27% receberam prescrição de baixas doses de doxiciclina e quase 73% estavam em regimes tradicionais de altas doses. Em seguida, a equipe realizou uma análise estatística para comparar os dois grupos. Os pesquisadores derivaram de suas análises quaisquer efeitos de outros medicamentos que comumente acompanham esse tratamento, como o minoxidil, medicamento para crescimento capilar.

Segundo os autores, outro benefício da redução das doses de doxiciclina é que os especialistas associaram o medicamento ao aumento de populações bacterianas perigosas que podem sobreviver aos tratamentos com antibióticos. Os médicos de todo o mundo estão agora a tentar combater esta resistência aos antibióticos, alterando a frequência e as quantidades com que prescrevem estes medicamentos, uma prática chamada administração de antibióticos.

“Nossas descobertas fornecem aos profissionais de saúde outro caminho para proteger os pacientes dos danos causados ​​pelo uso desnecessário e abordar o aumento de cepas microbianas resistentes aos medicamentos”, disse a coautora principal do estudo, Anna Brinks, estudante de medicina na NYU Grossman School of Medicine.

“A alopecia pode ter um impacto devastador na autoimagem, levando ao julgamento social, depressão e ansiedade”, acrescentou a co-autora sênior do estudo, Kristen Lo Sicco, MD. “Os estudos que avançam na gestão destas condições são fundamentais para abordar não só a queda de cabelo em si, mas também as consequências psicológicas e sociais que a acompanham.”

Lo Sicco, professor associado do Departamento de Dermatologia Ronald O. Perelman da Escola de Medicina Grossman da NYU, diz que os próximos pesquisadores gostariam de repetir seu trabalho em um grupo maior e mais diversificado porque os pacientes do estudo eram em grande parte brancos.

Além disso, a equipe pretende explorar os gatilhos que causam a alopecia cicatricial linfocítica, que são pouco compreendidos.

O financiamento do estudo foi fornecido pela NYU Langone Health.

Além de Nadel, Brinks e Lo Sicco, outros participantes do estudo incluem os pesquisadores da NYU Langone, Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; e Jerry Shapiro, MD.

Fontes: