Doze mai mici de antibiotice -doxiciclina oferă un tratament eficient pentru alopecie
Cantități mici dintr-un antibiotic comun și un medicament antiinflamator pot reduce simptomele în care un răspuns imunitar greșit direcționat (cum ar fi autoimunitatea) poate provoca căderea permanentă a părului, arată un nou studiu. Acest regim poate avea, de asemenea, mai puține efecte secundare decât dozele mai mari de medicament. Condus de cercetătorii de la NYU Langone Health, studiul a examinat alopecia cicatricială limfocitară, o afecțiune rară a pielii în care celulele imunitare ale corpului dăunează foliculilor de păr, ducând la căderea părului și cicatrici. Medicii tratează de obicei această tulburare cronică cu doze relativ mari de antibiotic doxiciclină, adesea pentru perioade lungi de timp. Cu toate acestea, medicamentul poate provoca greață, vărsături și...
Doze mai mici de antibiotice -doxiciclina oferă un tratament eficient pentru alopecie
Cantități mici dintr-un antibiotic comun și un medicament antiinflamator pot reduce simptomele în care un răspuns imunitar greșit direcționat (cum ar fi autoimunitatea) poate provoca căderea permanentă a părului, arată un nou studiu. Acest regim poate avea, de asemenea, mai puține efecte secundare decât dozele mai mari de medicament.
Condus de cercetătorii de la NYU Langone Health, studiul a examinat alopecia cicatricială limfocitară, o afecțiune rară a pielii în care celulele imunitare ale corpului dăunează foliculilor de păr, ducând la căderea părului și cicatrici. Medicii tratează de obicei această tulburare cronică cu doze relativ mari de antibiotic doxiciclină, adesea pentru perioade lungi de timp. Cu toate acestea, medicamentul poate provoca greață, vărsături și erupții cutanate, descurajând pacienții să-l ia în continuare, au spus autorii studiului. În consecință, echipa și-a propus să vadă dacă ar putea funcționa în schimb doze mai mici.
Rezultatele la 241 de bărbați și femei tratați pentru diferite forme de alopecie limfocitară cu cicatrici au constatat că dozele mai mici (de obicei 20 de miligrame luate de două ori pe zi) și doze mai mari (până la 100 de miligrame de două ori pe zi) au fost la fel de eficiente. Mai exact, cercetătorii nu au găsit nicio diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește evaluările inflamației scalpului, percepțiile asupra severității căderii părului și măsurătorile clinice ale densității părului, diametrului firului de păr și recesiunii părului.
În timp ce 23% dintre cei care au urmat regimul cu doze mari au prezentat efecte secundare negative comune ale doxiciclinei, doar 12% dintre cei care au luat doze mai mici de medicament au avut. O altă constatare importantă a fost că 25% din grupul cu doze mari au încetat să ia doxiciclină din cauza problemelor gastrointestinale, în timp ce doar 16% din grupul cu doză mică au încetat să ia doxiciclină din cauza acestui efect secundar.
Rezultatele noastre sugerează că medicii pot prescrie doze mai mici de doxiciclină pacienților care se luptă cu alopecie cicatricială limfocitară fără a compromite eficacitatea și beneficiile antiinflamatorii ale terapiei. „
Carli-Nadel, BA, co-autor principal al studiilor
Needle, student la medicină la NYU Grossman School of Medicine, adaugă că, pe lângă efectele secundare neplăcute, sănătatea intestinală poate preveni efectele secundare neplăcute. Doxiciclina, notează ea, dăunează bacteriilor utile care trăiesc în tractul digestiv și întărește apărarea organismului împotriva microbilor care cauzează boli. Cu toate acestea, studiile anterioare au arătat că dozele de medicamente sub 40 de miligrame sunt mai puțin riscante pentru microbii benefici.
Noul studiu este primul care compară în mod direct eficacitatea diferitelor doze de doxiciclină pentru tratarea alopeciei cicatriciale limfocitare, spune Nadel.
Un raport cu privire la constatări va fi publicat pe 18 martie înJurnalul Academiei Americane de Dermatologie.
Pentru studiu, echipa de cercetare a colectat date din fișele medicale electronice ale pacienților cu alopecie cicatricială tratați la NYU Langone Health între 2009 și 2023. Dintre aceștia, aproximativ 27% au primit doze mici de doxiciclină, iar aproape 73% au fost în regimuri tradiționale cu doze mari. Apoi, echipa a efectuat o analiză statistică pentru a compara cele două grupuri. Cercetătorii au derivat din analiza lor orice efecte ale altor medicamente care însoțesc în mod obișnuit acest tratament, cum ar fi medicamentul pentru creșterea părului minoxidil.
Potrivit autorilor, un alt beneficiu al reducerii dozelor de doxiciclină este că experții au legat medicamentul de creșterea populațiilor bacteriene periculoase care pot supraviețui tratamentelor cu antibiotice. Medicii din întreaga lume încearcă acum să combată o astfel de rezistență la antibiotice modificând cât de des și în ce cantități prescriu aceste medicamente, o practică numită administrarea antibioticelor.
„Descoperirile noastre oferă furnizorilor de asistență medicală o altă cale de a proteja pacienții de daune cauzate de utilizarea inutilă și de a aborda creșterea tulpinilor microbiene rezistente la medicamente”, a declarat co-autorul principal al studiului, Anna Brinks, studentă la medicină la NYU Grossman School of Medicine.
„Alopecia poate avea un impact devastator asupra imaginii de sine, ducând la judecată socială, depresie și anxietate”, a adăugat co-autorul principal al studiului, Kristen Lo Sicco, MD. „Studiile care promovează gestionarea acestor afecțiuni sunt esențiale pentru a aborda nu numai căderea părului în sine, ci și consecințele psihologice și sociale care o însoțesc.”
Lo Sicco, profesor asociat la Departamentul de Dermatologie Ronald O. Perelman de la NYU Grossman School of Medicine, spune că următorii cercetători ar dori să-și repete munca într-un grup mai mare și mai divers, deoarece pacienții studiului erau în mare parte albi.
În plus, echipa intenționează să exploreze factorii declanșatori care provoacă alopecia cicatricială limfocitară, care sunt puțin înțeleși.
Finanțarea studiului a fost oferită de NYU Langone Health.
În plus față de Nadel, Brinks și Lo Sicco, alți participanți la studiu includ cercetătorii de la NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; și Jerry Shapiro, Md.
Surse:
Acul, C.,et al.(2025). Eficacitatea și tolerabilitatea doxiciclinei cu doze mici față de doze mari în gestionarea alopeciilor limfocitare cu cicatrici. Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie. doi.org/10.1016/j.jaad.2025.02.028.