Nižšie dávky antibiotík - doxycyklínu poskytujú účinnú liečbu alopécie

Nižšie dávky antibiotík - doxycyklínu poskytujú účinnú liečbu alopécie

Nová štúdia ukazuje, že malé množstvá bežného antibiotika a protizápalového lieku môžu obmedziť symptómy, pri ktorých môže nesprávna imunitná odpoveď (napríklad autoimunita) spôsobiť trvalé vypadávanie vlasov. Tento režim môže tiež mať menej vedľajších účinkov ako vyššie dávky lieku.

Štúdia vedená výskumníkmi z NYU Langone Health skúmala lymfocytárnu jazvovú alopéciu, vzácne ochorenie kože, pri ktorom imunitné bunky tela poškodzujú vlasové folikuly, čo vedie k vypadávaniu vlasov a zjazveniu. Lekári zvyčajne liečia túto chronickú poruchu relatívne vysokými dávkami antibiotika doxycyklínu, často na dlhší čas. Droga však môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a kožné vyrážky, čo pacientov odrádza od pokračovania v užívaní, uviedli autori štúdie. V dôsledku toho sa tím rozhodol zistiť, či by namiesto toho mohli fungovať nižšie dávky.

Výsledky u 241 mužov a žien liečených na rôzne formy lymfocytárnej jazvovej alopécie zistili, že nižšie dávky (zvyčajne 20 miligramov užívaných dvakrát denne) a vyššie dávky (až 100 miligramov dvakrát denne) boli rovnako účinné. Konkrétne výskumníci nezistili žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami v hodnotení zápalu pokožky hlavy, vnímaní závažnosti ich vypadávania vlasov a klinických meraniach hustoty vlasov, priemeru vlasového kmeňa a recesie vlasov.

Zatiaľ čo 23 % tých, ktorí užívali režim s vysokými dávkami, zaznamenalo bežné negatívne vedľajšie účinky doxycyklínu, iba 12 % tých, ktorí užívali menšie dávky lieku. Ďalším dôležitým zistením bolo, že 25 % zo skupiny s vysokou dávkou prestalo užívať doxycyklín kvôli gastrointestinálnym problémom, zatiaľ čo len 16 % zo skupiny s nízkou dávkou prestalo užívať doxycyklín kvôli tomuto vedľajšiemu účinku.

Naše výsledky naznačujú, že lekári môžu predpisovať nižšie dávky doxycyklínu pacientom, ktorí zápasia s lymfocytárnou jazvačnou alopéciou, bez toho, aby ohrozili účinnosť a protizápalové výhody terapie. “

Carli-Nadel, BA, spoluautorka štúdií

Needle, študent medicíny na NYU Grossman School of Medicine, dodáva, že okrem nepríjemných vedľajších účinkov môže zdravie čriev predchádzať nepríjemným vedľajším účinkom. Doxycyklín, poznamenáva, poškodzuje užitočné baktérie, ktoré žijú v tráviacom trakte, a posilňuje obranyschopnosť tela proti mikróbom spôsobujúcim choroby. Predchádzajúce štúdie však ukázali, že dávky liekov pod 40 miligramov sú pre prospešné mikróby menej rizikové.

Nová štúdia je prvou, ktorá priamo porovnáva účinnosť rôznych dávok doxycyklínu na liečbu lymfocytárnej jazvovej alopécie, hovorí Nadel.

Správa o zisteniach bude zverejnená 18. marca vJournal of the American Academy of Dermatology.

Pre túto štúdiu výskumný tím zozbieral údaje z elektronických zdravotných záznamov pacientov s jazvovou alopéciou liečených v NYU Langone Health v rokoch 2009 až 2023. Z nich približne 27 % z nich boli predpísané nízke dávky doxycyklínu a takmer 73 % bolo na tradičných režimoch s vysokými dávkami. Potom tím vykonal štatistickú analýzu na porovnanie týchto dvoch skupín. Výskumníci zo svojej analýzy odvodili akékoľvek účinky iných liekov, ktoré bežne sprevádzajú túto liečbu, ako je liek na rast vlasov minoxidil.

Ďalším prínosom zníženia dávok doxycyklínu je podľa autorov to, že odborníci spojili tento liek s nárastom nebezpečných bakteriálnych populácií, ktoré môžu prežiť liečbu antibiotikami. Lekári na celom svete sa teraz snažia bojovať proti takejto rezistencii na antibiotiká zmenou toho, ako často a v akom množstve tieto lieky predpisujú, čo je prax nazývaná antibiotická starostlivosť.

„Naše zistenia poskytujú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti ďalší spôsob, ako chrániť pacientov pred škodami spôsobenými zbytočným užívaním a riešiť nárast mikrobiálnych kmeňov odolných voči liekom,“ povedala spoluautorka štúdie Anna Brinks, študentka medicíny na NYU Grossman School of Medicine.

"Alopécia môže mať zničujúci vplyv na sebaobraz, čo vedie k sociálnemu úsudku, depresii a úzkosti," dodala spoluautorka štúdie Kristen Lo Sicco, MD. "Štúdie, ktoré zlepšujú manažment týchto stavov, sú rozhodujúce pre riešenie nielen samotného vypadávania vlasov, ale aj psychologických a sociálnych dôsledkov, ktoré ho sprevádzajú."

Lo Sicco, docent na Dermatologickom oddelení Ronalda O. Perelmana na NYU Grossman School of Medicine, hovorí, že ďalší výskumníci by chceli zopakovať svoju prácu vo väčšej a rôznorodejšej skupine, pretože pacienti v štúdii boli prevažne bieli.

Okrem toho má tím v úmysle preskúmať spúšťače, ktoré spôsobujú lymfocytárnu jazvovú alopéciu, ktoré nie sú dostatočne známe.

Financovanie štúdie poskytla NYU Langone Health.

Okrem Nadela, Brinksa a Lo Sicca sú ďalšími účastníkmi štúdie výskumníci z NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; a Jerry Shapiro, Md.

Zdroje: