Nižji odmerki antibiotikov - doksiciklin zagotavljajo učinkovito zdravljenje alopecije

Nižji odmerki antibiotikov - doksiciklin zagotavljajo učinkovito zdravljenje alopecije

Majhne količine običajnega antibiotika in protivnetnega zdravila lahko zajezijo simptome, pri katerih lahko napačno usmerjen imunski odziv (kot je avtoimunost) povzroči trajno izpadanje las, kaže nova študija. Ta režim ima lahko tudi manj neželenih učinkov kot višji odmerki zdravila.

Študija, ki so jo vodili raziskovalci na NYU Langone Health, je preučevala alopecijo z limfocitnim brazgotinjenjem, redko stanje kože, pri katerem telesne imunske celice poškodujejo lasne mešičke, kar povzroči izpadanje las in brazgotinjenje. Zdravniki običajno zdravijo to kronično motnjo z razmeroma visokimi odmerki antibiotika doksiciklina, pogosto v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa lahko zdravilo povzroči slabost, bruhanje in kožne izpuščaje, kar bolnike odvrne od nadaljnjega jemanja, so povedali avtorji študije. Posledično se je skupina odločila ugotoviti, ali bi namesto tega lahko delovali manjši odmerki.

Rezultati pri 241 moških in ženskah, zdravljenih zaradi različnih oblik limfocitne brazgotinske alopecije, so pokazali, da so bili nižji odmerki (običajno 20 miligramov dvakrat na dan) in višji odmerki (do 100 miligramov dvakrat na dan) enako učinkoviti. Natančneje, raziskovalci niso ugotovili pomembne razlike med obema skupinama pri ocenah vnetja lasišča, dojemanju resnosti njihove izgube las in kliničnih meritvah gostote las, premera lasnega stebla in izpadanja las.

Medtem ko je 23 % tistih, ki so prejemali režim visokih odmerkov, imelo običajne negativne stranske učinke doksiciklina, jih je imelo le 12 % tistih, ki so jemali manjše odmerke zdravila. Druga pomembna ugotovitev je bila, da je 25 % skupine z visokimi odmerki prenehalo jemati doksiciklin zaradi težav s prebavili, medtem ko je le 16 % skupine z nizkimi odmerki prenehalo jemati doksiciklin zaradi tega stranskega učinka.

Naši rezultati kažejo, da lahko zdravniki predpišejo nižje odmerke doksiciklina bolnikom, ki se borijo z limfocitno brazgotino alopecijo, ne da bi pri tem ogrozili učinkovitost in protivnetne koristi terapije. “

Carli-Nadel, dipl. avtorica študije

Needle, študent medicine na Grossmanovi medicinski fakulteti NYU, dodaja, da lahko poleg neprijetnih stranskih učinkov tudi zdravje črevesja prepreči neprijetne stranske učinke. Doksiciklin, ugotavlja, poškoduje koristne bakterije, ki živijo v prebavnem traktu, in krepi obrambo telesa pred mikrobi, ki povzročajo bolezni. Vendar so prejšnje študije pokazale, da so odmerki zdravil pod 40 miligramov manj tvegani za koristne mikrobe.

Nova študija je prva, ki neposredno primerja učinkovitost različnih odmerkov doksiciklina za zdravljenje limfocitne cicatricialne alopecije, pravi Nadel.

Poročilo o ugotovitvah bo objavljeno 18. marca vRevija Ameriške akademije za dermatologijo.

Za študijo je raziskovalna skupina zbrala podatke iz elektronskih zdravstvenih kartotek pacientov s cicatricialno alopecijo, zdravljenih na NYU Langone Health med letoma 2009 in 2023. Od teh je bilo približno 27 % predpisanih nizkih odmerkov doksiciklina, skoraj 73 % pa jih je prejemalo tradicionalne režime visokih odmerkov. Nato je ekipa izvedla statistično analizo, da bi primerjala obe skupini. Raziskovalci so iz svoje analize ugotovili morebitne učinke drugih zdravil, ki običajno spremljajo to zdravljenje, kot je zdravilo za rast las minoksidil.

Po mnenju avtorjev je še ena prednost zmanjšanja odmerkov doksiciklina ta, da so strokovnjaki zdravilo povezali s porastom nevarnih bakterijskih populacij, ki lahko preživijo zdravljenje z antibiotiki. Kliniki po vsem svetu se zdaj poskušajo boriti proti takšni odpornosti na antibiotike s spreminjanjem, kako pogosto in v kakšnih količinah predpisujejo ta zdravila, kar se imenuje nadzor nad antibiotiki.

"Naše ugotovitve nudijo izvajalcem zdravstvenega varstva še eno možnost za zaščito pacientov pred škodo, ki jo povzroči nepotrebna uporaba, in obravnavajo porast mikrobnih sevov, odpornih na zdravila," je povedala soavtorica študije Anna Brinks, študentka medicine na Medicinski fakulteti NYU Grossman.

"Alopecija ima lahko uničujoč vpliv na samopodobo, kar vodi v družbeno obsojanje, depresijo in anksioznost," je dodala soavtorica študije Kristen Lo Sicco, dr. "Študije, ki pospešujejo obvladovanje teh stanj, so ključnega pomena za obravnavo ne samo izpadanja las, ampak tudi psiholoških in socialnih posledic, ki ga spremljajo."

Lo Sicco, izredni profesor na Oddelku za dermatologijo Ronalda O. Perelmana na Medicinski fakulteti Grossman NYU, pravi, da bi naslednji raziskovalci radi ponovili svoje delo v večji in bolj raznoliki skupini, ker so bili bolniki v študiji večinoma belci.

Poleg tega namerava skupina raziskati sprožilce, ki povzročajo limfocitno brazgotinjenje alopecije, ki so slabo razumljeni.

Financiranje študije je zagotovila NYU Langone Health.

Poleg Nadela, Brinksa in Lo Sicca so drugi udeleženci študije še raziskovalci NYU Langone Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, dipl. Ambika Nohria, dipl. Deesha Desai, dipl. in Jerry Shapiro, dr.

Viri: