Lägre doser av antibiotika -doxycyklin ger en effektiv behandling av alopeci

Lägre doser av antibiotika -doxycyklin ger en effektiv behandling av alopeci

Små mängder av ett vanligt antibiotikum och antiinflammatoriskt läkemedel kan dämpa symtom där ett felriktat immunsvar (som autoimmunitet) kan orsaka permanent håravfall, visar en ny studie. Denna regim kan också komma med färre biverkningar än högre doser av medicinen.

Under ledning av forskare vid NYU Langone Health undersökte studien lymfocytisk ärrbildning alopeci, ett sällsynt hudtillstånd där kroppens immunceller skadar hårsäckarna, vilket leder till håravfall och ärrbildning. Läkare behandlar vanligtvis denna kroniska sjukdom med relativt höga doser av antibiotikumet doxycyklin, ofta under längre perioder. Men läkemedlet kan orsaka illamående, kräkningar och hudutslag, avskräcka patienter från att fortsätta att ta det, sa studieförfattarna. Som ett resultat satte teamet ut för att se om lägre doser kunde fungera istället.

Resultat hos 241 män och kvinnor som behandlats för olika former av lymfocytärrbildning alopeci fann att lägre doser (vanligtvis 20 mg två gånger dagligen) och högre doser (upp till 100 milligram två gånger dagligen) var lika effektiva. Specifikt fann forskare ingen signifikant skillnad mellan de två grupperna i bedömningar av hårbotteninflammation, uppfattningar om svårighetsgraden av deras håravfall och kliniska mätningar av hårtäthet, hårskaftets diameter och hårnedgång.

Medan 23 % av dem som fick högdosregimen upplevde vanliga negativa biverkningar från doxycyklin, var det bara 12 % av dem som tog mindre doser av läkemedlet. Ett annat viktigt fynd var att 25 % av högdosgruppen slutade ta doxycyklin på grund av gastrointestinala problem, medan endast 16 % av lågdosgruppen slutade ta doxycyklin på grund av denna biverkning.

Våra resultat tyder på att läkare kan ordinera lägre doser av doxycyklin till patienter som kämpar med lymfocytisk cicatricial alopeci utan att kompromissa med effekten och de antiinflammatoriska fördelarna med behandlingen. "

Carli-Nadel, BA, medförfattare till studier

Needle, läkarstudent vid NYU Grossman School of Medicine, tillägger att förutom obehagliga biverkningar kan tarmhälsan förhindra obehagliga biverkningar. Doxycyklin, konstaterar hon, skadar de hjälpsamma bakterierna som lever i matsmältningskanalen och stärker kroppens försvar mot sjukdomsframkallande mikrober. Tidigare studier har dock visat att läkemedelsdoser under 40 milligram är mindre riskabla för nyttiga mikrober.

Den nya studien är den första som direkt jämför effektiviteten av olika doser av doxycyklin för behandling av lymfocytisk cicatricial alopeci, säger Nadel.

En rapport om resultaten kommer att publiceras den 18 mars iJournal of the American Academy of Dermatology.

För studien samlade forskargruppen in data från elektroniska journaler av patienter med cicatricial alopeci som behandlades vid NYU Langone Health mellan 2009 och 2023. Av dessa ordinerades cirka 27 % låga doser av doxycyklin, och nästan 73 % fick traditionella högdosregimer. Därefter genomförde teamet en statistisk analys för att jämföra de två grupperna. Forskarna härledde från sin analys eventuella effekter av andra mediciner som vanligtvis åtföljer denna behandling, såsom hårväxtläkemedlet minoxidil.

Enligt författarna är en annan fördel med att minska doserna av doxycyklin att experter har kopplat läkemedlet till ökningen av farliga bakteriepopulationer som kan överleva antibiotikabehandlingar. Kliniker över hela världen försöker nu bekämpa sådan antibiotikaresistens genom att ändra hur ofta och i vilka kvantiteter de skriver ut dessa läkemedel, en praxis som kallas antibiotikaförvaltning.

"Våra resultat ger vårdgivare en annan väg att skydda patienter från skador orsakade av onödig användning och ta itu med ökningen av läkemedelsresistenta mikrobiella stammar", säger studiens medförfattare Anna Brinks, en medicinsk student vid NYU Grossman School of Medicine.

"Alopeci kan ha en förödande inverkan på självbilden, vilket leder till socialt omdöme, depression och ångest," tillade studiens co-senior författare Kristen Lo Sicco, MD. "Studier som främjar hanteringen av dessa tillstånd är avgörande för att ta itu med inte bara själva håravfallet utan också de psykologiska och sociala konsekvenserna som följer med det."

Lo Sicco, docent vid Ronald O. Perelman Department of Dermatology vid NYU Grossman School of Medicine, säger att nästa forskare skulle vilja upprepa sitt arbete i en större och mer mångsidig grupp eftersom studiepatienterna till stor del var vita.

Dessutom har teamet för avsikt att utforska triggers som orsakar lymfocytärrbildning alopeci, som är dåligt förstådda.

Studiefinansiering tillhandahölls av NYU Langone Health.

Förutom Nadel, Brinks och Lo Sicco, andra deltagare i studien inkluderar NYU Langone forskare Akshay Pulavarty, MD, MPH; Caitlin Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; Deesha Desai, BS; och Jerry Shapiro, Md.

Källor: