Statiny nevykazují žádný další přínos pro léčbu deprese

Statiny nevykazují žádný další přínos pro léčbu deprese

Léky na snížení hladiny lipidů známé jako statiny se předepisují v případech vysokého cholesterolu, aby se snížilo riziko aterosklerózy, srdečního infarktu a mrtvice. Výsledky některých malých studií naznačují, že statiny mohou mít i antidepresivní účinek. Vědci z Charité – Universitätsmedizin Berlin nyní provedli rozsáhlou studii, aby toto tvrzení prozkoumali. Nemohli však otestovat, zda statiny způsobují další antidepresivní účinky. V důsledku toho vědci navrhují dodržovat obecné pokyny a předepisovat statiny ke snížení hladiny cholesterolu, ale ne k léčbě deprese. Studie byla nyní zveřejněna vPsychiatrie JamaČasopis.

Léky snižující hladinu cholesterolu jsou celosvětově nejčastěji předepisovanými léky. Mají protizánětlivé účinky a snižují tvorbu cholesterolu v játrech, což následně snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V minulosti četné malé studie naznačovaly, že statiny mohou mít kromě těchto běžnějších vlastností také antidepresivní účinky. „Pokud by statiny skutečně měly tento antidepresivní účinek, mohli bychom zabít dvě mouchy jednou ranou,“ říká profesor Christian Otte, ředitel katedry psychiatrie a neurověd v kampusu Charité Benjamin Franklin a vedoucí studie. "Deprese a obezita, neboli obezita, patří celosvětově mezi nejčastější zdravotní onemocnění. A často se vyskytují společně: Ti, kteří mají nadváhu, jsou vystaveni vyššímu riziku deprese. Ti, kteří mají deprese, jsou vystaveni vyššímu riziku obezity." Obézní pacienti mají často vyšší hladinu cholesterolu, proto se podávají statiny, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních onemocnění. Mohly by ale také zmírnit deprese?

Velká, kontrolovaná studie

Výzkumný tým vedený Christianem Ottem provedl komplexní studii, aby prozkoumal potenciální antidepresivní účinky navrhovaných statinů. Studie se zúčastnilo celkem 161 pacientů, z nichž všichni trpěli depresí i obezitou. Během 12týdenní studie byli všichni účastníci léčeni standardním antidepresivem (escitalopram). Polovina účastníků také dostávala lék na snížení cholesterolu (simvastatin), zatímco druhá polovina dostávala placebo. Kdo bude dostávat statiny a kdo dostane placebo, bylo náhodně rozhodnuto – příjemci každého z nich nebyli lékařskému týmu ani účastníkům známi. To zajistilo randomizovanou a dvojitě zaslepenou studii, která by poskytla spolehlivé výsledky.

Tato metoda by nám měla ukázat, zda můžeme pozorovat silnější antidepresivní účinek u účastníků léčených statiny ve srovnání s těmi ve skupině s placebem. “

Dr. Woo Ri Chae, spoluautor, vědecký lékař na klinice Charité BIH na Klinice psychiatrie a neurověd

Výzkumníci použili zavedené klinické rozhovory a dotazníky, které si sami zadali, aby zhodnotili závažnost deprese pacientů na začátku a na konci studie. Účastníkům byly odebrány vzorky krve za účelem stanovení hladiny lipidů v krvi a hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), což jsou známé indikátory zánětlivých procesů v těle. "Lidé s obezitou a/nebo depresí mají obvykle mírně zvýšené zánětlivé markery v krvi. U některých z postižených to může být ve skutečnosti příčinou deprese," vysvětluje Christian Otte. "A tady jsme začali s naší hypotézou o potenciálním antidepresivním účinku statinů: Pokud podávání statinů vede ke zlepšení zánětlivých markerů, může to být u některých účastníků studie doprovázeno antidepresivním účinkem?"

Zlatým standardem zůstávají tradiční antidepresiva

Na začátku studie byli účastníci v rozmezí od středně těžké po těžkou depresi. V průběhu 12týdenní studie symptomy deprese ukázaly jasné zlepšení u všech pacientů – ale nebyl žádný rozdíl mezi těmi, kteří dostávali statiny, a těmi ve skupině s placebem. "Podávání léku na snížení cholesterolu zlepšilo hladiny krevních lipidů, jak se očekávalo, a zánětlivý marker CRP také ukázal významné snížení," říká Woo Ri Chae. "Bohužel to nenaznačuje žádný další antidepresivní účinek." Christian Otte dodává: "Pokud jde o léčbu deprese, statiny proto nemají žádnou další výhodu. Na základě našich současných znalostí zůstávají tradiční antidepresiva zlatým standardem." Podle současných doporučení by statiny měly být předepisovány ke snížení rizika aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. Vědci doporučují, aby totéž samozřejmě platilo i pro pacienty trpící depresí.

V dalších studiích provede tým Christiana Otteho důkladnější analýzu krevních vzorků odebraných v rámci tohoto výzkumu na buněčné a molekulární úrovni, aby odhalil možné rozdíly a korelace. Vědci nadále naplno pracují na vylepšených strategiích léčby pacientů s depresí, kteří trpí i jinými nemocemi.

Zdroje: