Statiner viser ingen yderligere fordele til behandling af depression

Statiner viser ingen yderligere fordele til behandling af depression

Lipidsænkende lægemidler kendt som statiner ordineres i tilfælde af højt kolesteroltal for at reducere risikoen for åreforkalkning, hjerteanfald og slagtilfælde. Resultaterne af nogle små undersøgelser tyder på, at statiner også kan have en antidepressiv effekt. Forskere fra Charité – Universitätsmedizin Berlin har nu gennemført en omfattende undersøgelse for at undersøge denne påstand. De kunne dog ikke teste, om statiner forårsager yderligere antidepressive virkninger. Som et resultat foreslår forskere at følge generelle retningslinjer og ordinere statiner for at sænke kolesterolniveauet, men ikke for at behandle depression. Undersøgelsen er nu blevet offentliggjort iJama psykiatriMagasin.

Kolesterolsænkende medicin er den mest almindeligt ordinerede medicin på verdensplan. De har antiinflammatoriske virkninger og reducerer produktionen af ​​kolesterol i leveren, hvilket igen mindsker risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Tidligere har talrige små undersøgelser antydet, at statiner også kan have antidepressive virkninger ud over disse mere almindelige egenskaber. "Hvis statiner virkelig havde denne antidepressive effekt, kunne vi slå to fluer med ét smæk," siger prof. Christian Otte, direktør for Institut for Psykiatri og Neurovidenskab på Charité Benjamin Franklin campus og leder af undersøgelsen. "Depression og fedme, eller fedme, er blandt de mest almindelige medicinske sygdomme på verdensplan. Og de forekommer ofte sammen: De, der er overvægtige, har større risiko for depression. Dem med depression har højere risiko for fedme." Overvægtige patienter har ofte højere kolesteroltal, så statiner gives for at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Men kunne de også lindre depression?

En stor, kontrolleret undersøgelse

Ledet af Christian Otte gennemførte forskerholdet et omfattende studie for at undersøge de potentielle antidepressive virkninger af foreslåede statiner. I alt deltog 161 patienter i undersøgelsen, som alle led af både depression og fedme. I løbet af den 12-ugers undersøgelse blev alle deltagere behandlet med et standard antidepressivum (escitalopram). Halvdelen af ​​deltagerne fik også et kolesterolsænkende lægemiddel (simvastatin), mens den anden halvdel fik placebo. Hvem der skulle modtage statiner, og hvem der skulle modtage placebo, blev tilfældigt afgjort - modtagerne af hver var ukendte for både det medicinske team og deltagerne. Dette sikrede et randomiseret og dobbeltblindt studie, der ville give pålidelige resultater.

Denne metode skulle vise os, om vi kan observere en stærkere antidepressiv effekt hos deltagere behandlet med statiner sammenlignet med dem i placebogruppen. “

Dr. Woo Ri Chae, co-lead forfatter, lægevidenskabsmand ved Charité BIH-klinikeren i Institut for Psykiatri og Neurovidenskab

Forskere brugte etablerede kliniske interviews og selvadministrerede spørgeskemaer til at vurdere patienternes sværhedsgrad af depression ved starten og slutningen af ​​undersøgelsen. Der blev taget blodprøver fra deltagerne for at bestemme deres blodlipidniveauer og niveauer af C-reaktivt protein (CRP), som er kendte indikatorer for inflammatoriske processer i kroppen. "Mennesker med overvægt og/eller depression har som regel let forhøjede betændelsesmarkører i blodet. For nogle af de ramte kan det faktisk være årsagen til depression," forklarer Christian Otte. "Og det var her, vi startede vores hypotese om den potentielle antidepressive effekt af statiner: Hvis administrationen af ​​statiner fører til en forbedring af inflammatoriske markører, kan dette muligvis også være ledsaget af en antidepressiv effekt for nogle af undersøgelsens deltagere?"

Traditionelle antidepressiva er fortsat guldstandarden

Ved starten af ​​undersøgelsen varierede deltagerne fra moderat til svært deprimerede. I løbet af det 12-ugers studie viste depressionssymptomer tydelig bedring hos alle patienter – men der var ingen forskel mellem dem, der fik statiner, og dem i placebogruppen. "Administration af det kolesterolsænkende lægemiddel forbedrede blodlipidniveauet som forventet, og den inflammatoriske markør CRP viste også en signifikant reduktion," siger Woo Ri Chae. "Desværre indikerer dette ikke nogen yderligere antidepressiv effekt." Christian Otte tilføjer: "Når det kommer til behandling af depression, har statiner derfor ingen yderligere fordel. Baseret på vores nuværende viden er traditionelle antidepressiva fortsat guldstandarden." Ifølge gældende retningslinjer bør statiner ordineres for at reducere risikoen for åreforkalkning og hjertekarsygdomme. Forskerne anbefaler, at det samme naturligvis også skal gælde for patienter, der lider af depression.

I yderligere undersøgelser vil Christian Ottes team foretage en mere grundig analyse af de blodprøver, der er indsamlet som en del af denne forskning på cellulært og molekylært niveau for at afdække mulige forskelle og sammenhænge. Forskere arbejder fortsat i fuld fart på forbedrede strategier til at behandle patienter med depression, som også lider af andre sygdomme.

Kilder: