Las estatinas no muestran ningún beneficio adicional para el tratamiento de la depresión

Las estatinas no muestran ningún beneficio adicional para el tratamiento de la depresión

Los medicamentos para reducir los lípidos conocidos como estatinas se recetan en casos de colesterol alto para reducir el riesgo de aterosclerosis, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los resultados de algunos estudios pequeños sugieren que las estatinas también pueden tener un efecto antidepresivo. Investigadores de Charité – Universitätsmedizin Berlin han realizado un extenso estudio para investigar esta afirmación. Sin embargo, no pudieron comprobar si las estatinas provocan efectos antidepresivos adicionales. Como resultado, los investigadores sugieren seguir pautas generales y recetar estatinas para reducir los niveles de colesterol, pero no para tratar la depresión. El estudio ha sido publicado ahora en laPsiquiatría JamaRevista.

Los medicamentos para reducir el colesterol son los medicamentos recetados con mayor frecuencia en todo el mundo. Tienen efectos antiinflamatorios y reducen la producción de colesterol en el hígado, lo que a su vez reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. En el pasado, numerosos estudios pequeños han sugerido que las estatinas también pueden tener efectos antidepresivos además de estas propiedades más comunes. "Si las estatinas realmente tuvieran este efecto antidepresivo, podríamos matar dos pájaros de un tiro", afirma el profesor Christian Otte, director del Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del campus Charité Benjamin Franklin y líder del estudio. "La depresión y la obesidad, u obesidad, se encuentran entre las enfermedades médicas más comunes en todo el mundo. Y a menudo ocurren juntas: quienes tienen sobrepeso tienen un mayor riesgo de depresión. Aquellos con depresión tienen un mayor riesgo de obesidad". Los pacientes obesos suelen tener niveles más altos de colesterol, por lo que se administran estatinas para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. ¿Pero podrían también aliviar la depresión?

Un gran estudio controlado

Dirigido por Christian Otte, el equipo de investigación llevó a cabo un estudio exhaustivo para investigar los posibles efectos antidepresivos de las estatinas propuestas. En el estudio participaron un total de 161 pacientes, todos los cuales padecían depresión y obesidad. Durante el estudio de 12 semanas, todos los participantes fueron tratados con un antidepresivo estándar (escitalopram). La mitad de los participantes también recibió un fármaco para reducir el colesterol (simvastatina), mientras que la otra mitad recibió un placebo. Quién recibiría estatinas y quién recibiría el placebo se decidió al azar: tanto el equipo médico como los participantes desconocían quiénes recibirían cada una de ellas. Esto aseguró un estudio aleatorio y doble ciego que proporcionaría resultados confiables.

Este método debería mostrarnos si podemos observar un efecto antidepresivo más fuerte en los participantes tratados con estatinas en comparación con los del grupo placebo. “

Dr. Woo Ri Chae, coautor principal, médico científico del Departamento de Psiquiatría y Neurociencia de Charité BIH

Los investigadores utilizaron entrevistas clínicas establecidas y cuestionarios autoadministrados para evaluar la gravedad de la depresión de los pacientes al inicio y al final del estudio. Se tomaron muestras de sangre de los participantes para determinar sus niveles de lípidos en sangre y de proteína C reactiva (PCR), que son indicadores conocidos de procesos inflamatorios en el cuerpo. "Las personas con obesidad y/o depresión suelen tener marcadores inflamatorios en sangre ligeramente elevados. En algunos casos, esto puede ser la causa de la depresión", explica Christian Otte. "Y aquí comenzamos nuestra hipótesis sobre el posible efecto antidepresivo de las estatinas: si la administración de estatinas conduce a una mejora de los marcadores inflamatorios, ¿podría esto también ir acompañado de un efecto antidepresivo en algunos de los participantes del estudio?"

Los antidepresivos tradicionales siguen siendo el estándar de oro

Al comienzo del estudio, los participantes tenían una depresión de moderada a grave. En el transcurso del estudio de 12 semanas, los síntomas de depresión mostraron una clara mejoría en todos los pacientes, pero no hubo diferencias entre los que recibieron estatinas y los del grupo placebo. "La administración del fármaco para reducir el colesterol mejoró los niveles de lípidos en sangre como se esperaba, y el marcador inflamatorio PCR también mostró una reducción significativa", dice Woo Ri Chae. "Desafortunadamente, esto no indica ningún efecto antidepresivo adicional". Christian Otte añade: "Por lo tanto, las estatinas no tienen ninguna ventaja adicional en el tratamiento de la depresión. Según nuestros conocimientos actuales, los antidepresivos tradicionales siguen siendo el estándar de oro". Según las directrices actuales, se deben recetar estatinas para reducir el riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares. Los investigadores recomiendan que lo mismo debería aplicarse, por supuesto, a los pacientes que sufren de depresión.

En estudios posteriores, el equipo de Christian Otte llevará a cabo un análisis más exhaustivo de las muestras de sangre recolectadas como parte de esta investigación a nivel celular y molecular para descubrir posibles diferencias y correlaciones. Los investigadores continúan trabajando a toda velocidad en mejores estrategias para tratar a pacientes con depresión que también padecen otras enfermedades.

Fuentes: