Statiinid ei näita depressiooni ravis täiendavat kasu

Statiinid ei näita depressiooni ravis täiendavat kasu

Statiinidena tuntud lipiidide taset alandavad ravimid on ette nähtud kõrge kolesteroolitaseme korral, et vähendada ateroskleroosi, südameataki ja insuldi riski. Mõnede väikeste uuringute tulemused näitavad, et statiinidel võib olla ka antidepressantne toime. Charité – Universitätsmedizin Berlin teadlased on nüüd selle väite uurimiseks läbi viinud ulatusliku uuringu. Siiski ei saanud nad testida, kas statiinid põhjustavad täiendavat antidepressantset toimet. Seetõttu soovitavad teadlased järgida üldisi juhiseid ja määrata statiine kolesteroolitaseme alandamiseks, kuid mitte depressiooni raviks. Uuring on nüüd avaldatud ajakirjasJama psühhiaatriaAjakiri.

Kolesteroolitaset alandavad ravimid on maailmas kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid. Neil on põletikuvastane toime ja nad vähendavad kolesterooli tootmist maksas, mis omakorda vähendab riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Varem on arvukad väikesed uuringud näidanud, et statiinidel võib lisaks nendele enamlevinud omadustele olla ka antidepressantne toime. "Kui statiinidel oleks tõesti selline antidepressantne toime, võiksime tappa kaks kärbest ühe hoobiga," ütleb Charité Benjamin Franklini ülikoolilinnaku psühhiaatria ja neuroteaduse osakonna direktor ja uuringu juht prof Christian Otte. "Depressioon ja rasvumine ehk rasvumine on ühed levinumad meditsiinilised haigused kogu maailmas. Ja need esinevad sageli koos: ülekaalulistel on suurem risk depressiooni tekkeks. Depressiooniga inimestel on suurem rasvumise risk." Rasvunud patsientidel on sageli kõrgem kolesteroolitase, seetõttu antakse statiine, et vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski. Kuid kas need võivad ka depressiooni leevendada?

Suur kontrollitud uuring

Christian Otte juhtimisel viis uurimisrühm läbi põhjaliku uuringu, et uurida kavandatavate statiinide potentsiaalset antidepressantset toimet. Kokku osales uuringus 161 patsienti, kes kõik kannatasid nii depressiooni kui ka rasvumise all. 12-nädalase uuringu jooksul raviti kõiki osalejaid standardse antidepressandiga (estsitalopraamiga). Pooled osalejatest said ka kolesteroolitaset alandavat ravimit (simvastatiini), teine ​​pool platseebot. Kes saavad statiine ja kes platseebot, otsustati juhuslikult – kummagi saajad olid teadmata nii meditsiinimeeskonnale kui ka osalejatele. See tagas randomiseeritud ja topeltpimeuuringu, mis annaks usaldusväärsed tulemused.

See meetod peaks meile näitama, kas statiinidega ravitud osalejatel on tugevam antidepressantne toime võrreldes platseeborühmaga. “

Dr Woo Ri Chae, kaasautor, psühhiaatria ja neuroteaduse osakonna Charité BIH kliiniku arst

Uurijad kasutasid väljakujunenud kliinilisi intervjuusid ja isehakanud küsimustikke, et hinnata patsientide depressiooni raskust uuringu alguses ja lõpus. Osalejatelt võeti vereproovid, et määrata nende vere lipiidide ja C-reaktiivse valgu (CRP) taset, mis on teadaolevalt organismi põletikuliste protsesside näitajad. "Rasvumise ja/või depressiooniga inimestel on veres tavaliselt veidi kõrgenenud põletikumarkerid. Mõnede haigete puhul võib see tegelikult olla depressiooni põhjuseks," selgitab Christian Otte. "Ja siit alustasime oma hüpoteesi statiinide potentsiaalse antidepressiivse toime kohta: kui statiinide manustamine toob kaasa põletikumarkerite paranemise, kas sellega võib kaasneda ka antidepressantne toime mõnele uuringus osalejale?"

Traditsioonilised antidepressandid jäävad kullastandardiks

Uuringu alguses olid osalejad mõõdukast kuni raske depressioonini. 12-nädalase uuringu jooksul näitasid depressiooni sümptomid selget paranemist kõigil patsientidel, kuid statiine saanud ja platseeborühmas ei olnud erinevusi. "Kolesterooli alandava ravimi manustamine parandas vere lipiidide taset ootuspäraselt ja põletikumarker CRP näitas samuti olulist langust, " ütleb Woo Ri Chae. "Kahjuks ei viita see täiendavale antidepressandile." Christian Otte lisab: "Mis puudutab depressiooni ravi, siis statiinidel pole seega täiendavat eelist. Meie praeguste teadmiste põhjal jäävad traditsioonilised antidepressandid kullastandardiks." Praeguste juhiste kohaselt tuleks ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks määrata statiine. Teadlased soovitavad, et sama peaks loomulikult kehtima ka depressiooni all kannatavate patsientide kohta.

Edasistes uuringutes viib Christian Otte töörühm läbi selle uuringu raames kogutud vereproovide põhjalikuma analüüsi raku- ja molekulaarsel tasandil, et paljastada võimalikud erinevused ja korrelatsioonid. Teadlased jätkavad täiel kiirusel tööd täiustatud strateegiate kallal, et ravida depressiooniga patsiente, kes põevad ka muid haigusi.

Allikad: