Les statines ne présentent aucun avantage supplémentaire pour le traitement de la dépression

Les statines ne présentent aucun avantage supplémentaire pour le traitement de la dépression

Les hypolipidémiants appelés statines sont prescrits en cas d'hypercholestérolémie pour réduire le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les résultats de quelques petites études suggèrent que les statines pourraient également avoir un effet antidépresseur. Des chercheurs de la Charité – Universitätsmedizin Berlin ont mené une étude approfondie pour enquêter sur cette affirmation. Cependant, ils n’ont pas pu tester si les statines provoquent des effets antidépresseurs supplémentaires. En conséquence, les chercheurs suggèrent de suivre les directives générales et de prescrire des statines pour abaisser le taux de cholestérol, mais pas pour traiter la dépression. L'étude a maintenant été publiée dans leJama PsychiatrieRevue.

Les médicaments hypocholestérolémiants sont les médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. Ils ont des effets anti-inflammatoires et réduisent la production de cholestérol dans le foie, ce qui réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Dans le passé, de nombreuses petites études ont suggéré que les statines pourraient également avoir des effets antidépresseurs en plus de ces propriétés plus courantes. "Si les statines avaient réellement cet effet antidépresseur, nous pourrions faire d'une pierre deux coups", déclare le professeur Christian Otte, directeur du département de psychiatrie et de neurosciences du campus de la Charité Benjamin Franklin et responsable de l'étude. "La dépression et l'obésité, ou obésité, font partie des maladies médicales les plus courantes dans le monde. Et elles surviennent souvent ensemble : ceux qui sont en surpoids courent un risque plus élevé de dépression. Ceux qui souffrent de dépression courent un risque plus élevé d'obésité." Les patients obèses ont souvent des taux de cholestérol plus élevés, c'est pourquoi les statines sont administrées pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire. Mais pourraient-ils aussi soulager la dépression ?

Une vaste étude contrôlée

Dirigée par Christian Otte, l'équipe de recherche a mené une étude approfondie pour étudier les effets antidépresseurs potentiels des statines proposées. Au total, 161 patients ont participé à l’étude, tous souffrant à la fois de dépression et d’obésité. Au cours de l'étude de 12 semaines, tous les participants ont été traités avec un antidépresseur standard (escitalopram). La moitié des participants ont également reçu un médicament hypocholestérolémiant (simvastatine), tandis que l'autre moitié a reçu un placebo. Qui recevrait des statines et qui recevrait un placebo a été décidé au hasard - les destinataires de chacun étaient inconnus à la fois de l'équipe médicale et des participants. Cela garantissait une étude randomisée et en double aveugle qui fournirait des résultats fiables.

Cette méthode devrait nous montrer si nous pouvons observer un effet antidépresseur plus fort chez les participants traités par statines par rapport à ceux du groupe placebo. "

Dr Woo Ri Chae, co-auteur principal, médecin scientifique au clinicien de la Charité BIH au sein du département de psychiatrie et de neurosciences

Les chercheurs ont utilisé des entretiens cliniques établis et des questionnaires auto-administrés pour évaluer la gravité de la dépression des patients au début et à la fin de l'étude. Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants pour déterminer leurs taux de lipides sanguins et leurs taux de protéine C-réactive (CRP), qui sont des indicateurs connus des processus inflammatoires dans le corps. "Les personnes souffrant d'obésité et/ou de dépression ont généralement des marqueurs inflammatoires légèrement élevés dans leur sang. Pour certaines personnes atteintes, cela peut en fait être la cause d'une dépression", explique Christian Otte. « Et c’est ici que nous avons commencé notre hypothèse sur l’effet antidépresseur potentiel des statines : si l’administration de statines entraîne une amélioration des marqueurs inflammatoires, cela pourrait-il également s’accompagner d’un effet antidépresseur pour certains participants à l’étude ?

Les antidépresseurs traditionnels restent la référence

Au début de l’étude, les participants étaient modérément déprimés à sévèrement. Au cours de l'étude de 12 semaines, les symptômes de la dépression ont montré une nette amélioration chez tous les patients, mais il n'y avait aucune différence entre ceux qui recevaient des statines et ceux du groupe placebo. "L'administration d'un médicament hypocholestérolémiant a amélioré les taux de lipides sanguins comme prévu, et le marqueur inflammatoire CRP a également montré une réduction significative", explique Woo Ri Chae. "Malheureusement, cela n'indique aucun effet antidépresseur supplémentaire." Christian Otte ajoute : "Les statines ne présentent donc aucun avantage supplémentaire dans le traitement de la dépression. Dans l'état actuel de nos connaissances, les antidépresseurs traditionnels restent la référence." Selon les directives actuelles, des statines devraient être prescrites pour réduire le risque d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. Les chercheurs recommandent que cela s’applique bien entendu également aux patients souffrant de dépression.

Dans d’autres études, l’équipe de Christian Otte procédera à une analyse plus approfondie des échantillons de sang collectés dans le cadre de cette recherche au niveau cellulaire et moléculaire afin de découvrir d’éventuelles différences et corrélations. Les chercheurs continuent de travailler à plein régime sur des stratégies améliorées pour traiter les patients souffrant de dépression qui souffrent également d'autres maladies.

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