Statini ne pokazuju dodatnu korist za liječenje depresije

Statini ne pokazuju dodatnu korist za liječenje depresije

Lijekovi za snižavanje lipida poznati kao statini propisuju se u slučajevima visokog kolesterola kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze, srčanog i moždanog udara. Rezultati nekih malih studija sugeriraju da bi statini mogli imati i antidepresivni učinak. Istraživači s Charité – Universitätsmedizin Berlin sada su proveli opsežnu studiju kako bi istražili ovu tvrdnju. Međutim, nisu mogli testirati izazivaju li statini dodatne antidepresivne učinke. Kao rezultat toga, istraživači sugeriraju slijedenje općih smjernica i propisivanje statina za snižavanje razine kolesterola, ali ne i za liječenje depresije. Studija je sada objavljena uJama psihijatrijeČasopis.

Lijekovi za snižavanje kolesterola najčešće su propisivani lijekovi u svijetu. Djeluju protuupalno i smanjuju stvaranje kolesterola u jetri, što zauzvrat smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. U prošlosti su brojne male studije pokazale da bi statini mogli imati i antidepresivne učinke uz ova češća svojstva. "Kad bi statini stvarno imali ovaj antidepresivni učinak, mogli bismo ubiti dvije muhe jednim udarcem", kaže prof. Christian Otte, direktor Odjela za psihijatriju i neuroznanost na kampusu Charité Benjamin Franklin i voditelj studije. "Depresija i pretilost, ili pretilost, među najčešćim su medicinskim bolestima diljem svijeta. I često se javljaju zajedno: oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu izloženi su većem riziku od depresije. Oni s depresijom izloženi su većem riziku od pretilosti." Pretili pacijenti često imaju višu razinu kolesterola, pa se daju statini kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ali mogu li i ublažiti depresiju?

Velika, kontrolirana studija

Pod vodstvom Christiana Ottea, istraživački tim proveo je opsežnu studiju kako bi istražio potencijalne antidepresivne učinke predloženih statina. U istraživanju je sudjelovao ukupno 161 pacijent, a svi su patili i od depresije i od pretilosti. Tijekom 12-tjednog istraživanja svi su sudionici bili liječeni standardnim antidepresivom (escitalopram). Polovica sudionika također je primila lijek za snižavanje kolesterola (simvastatin), dok je druga polovica primila placebo. Tko će primati statine, a tko placebo, odlučeno je nasumično - primatelji svakog od njih bili su nepoznati i medicinskom timu i sudionicima. Ovo je osiguralo randomiziranu i dvostruko slijepu studiju koja bi dala pouzdane rezultate.

Ova bi nam metoda trebala pokazati možemo li uočiti jači antidepresivni učinak kod sudionika liječenih statinima u usporedbi s onima u placebo skupini. “

Dr. Woo Ri Chae, kovodeći autor, liječnik znanstvenik na klinici Charité BIH na Odjelu za psihijatriju i neuroznanost

Istraživači su koristili ustaljene kliničke intervjue i upitnike koje su sami popunili kako bi procijenili težinu depresije pacijenata na početku i na kraju studije. Sudionicima su uzeti uzorci krvi kako bi se odredila razina lipida u krvi i razina C-reaktivnog proteina (CRP), koji su poznati pokazatelji upalnih procesa u tijelu. "Osobe s pretilošću i/ili depresijom obično imaju blago povišene upalne markere u krvi. Za neke od oboljelih to zapravo može biti uzrok depresije", objašnjava Christian Otte. "Ovdje smo započeli našu hipotezu o potencijalnom antidepresivnom učinku statina: ako primjena statina dovodi do poboljšanja upalnih markera, može li to također biti popraćeno antidepresivnim učinkom za neke od sudionika studije?"

Tradicionalni antidepresivi ostaju zlatni standard

Na početku studije, sudionici su bili u rasponu od umjereno do teške depresije. Tijekom 12-tjednog istraživanja, simptomi depresije pokazali su jasno poboljšanje kod svih pacijenata - ali nije bilo razlike između onih koji su primali statine i onih u placebo skupini. "Primjena lijeka za snižavanje kolesterola poboljšala je razinu lipida u krvi kao što se očekivalo, a upalni marker CRP također je pokazao značajno smanjenje", kaže Woo Ri Chae. "Nažalost, to ne ukazuje na nikakav dodatni antidepresivni učinak." Christian Otte dodaje: "Kada se radi o liječenju depresije, statini stoga nemaju dodatnu prednost. Na temelju našeg sadašnjeg znanja, tradicionalni antidepresivi ostaju zlatni standard." Prema važećim smjernicama, statine treba propisivati ​​kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Istraživači preporučuju da se isto treba odnositi i na pacijente koji pate od depresije.

U daljnjim studijama, tim Christiana Ottea će provesti temeljitiju analizu uzoraka krvi prikupljenih u sklopu ovog istraživanja na staničnoj i molekularnoj razini kako bi otkrio moguće razlike i korelacije. Istraživači nastavljaju punom parom raditi na poboljšanim strategijama za liječenje pacijenata s depresijom koji također boluju od drugih bolesti.

Izvori: