Statinai nerodo jokios papildomos naudos gydant depresiją

Statinai nerodo jokios papildomos naudos gydant depresiją

Lipidų kiekį mažinantys vaistai, žinomi kaip statinai, skiriami esant dideliam cholesterolio kiekiui, siekiant sumažinti aterosklerozės, širdies priepuolio ir insulto riziką. Kai kurių nedidelių tyrimų rezultatai rodo, kad statinai taip pat gali turėti antidepresinį poveikį. Tyrėjai iš Charité – Universitätsmedizin Berlin dabar atliko išsamų tyrimą, kad ištirtų šį teiginį. Tačiau jie negalėjo patikrinti, ar statinai sukelia papildomą antidepresinį poveikį. Dėl to mokslininkai siūlo laikytis bendrųjų rekomendacijų ir skirti statinų cholesterolio kiekiui mažinti, bet ne depresijai gydyti. Tyrimas dabar buvo paskelbtasJama psichiatrijaŽurnalas.

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra dažniausiai skiriami vaistai visame pasaulyje. Jie turi priešuždegiminį poveikį ir mažina cholesterolio gamybą kepenyse, o tai savo ruožtu mažina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Anksčiau daugybė nedidelių tyrimų parodė, kad statinai gali turėti ir antidepresinį poveikį, be šių labiau paplitusių savybių. „Jei statinai tikrai turėtų tokį antidepresinį poveikį, galėtume vienu šūviu nužudyti du paukščius“, – sako prof. Christianas Otte, Charité Benjamin Franklin universiteto Psichiatrijos ir neurologijos departamento direktorius ir tyrimo vadovas. "Depresija ir nutukimas, arba nutukimas, yra vienos iš labiausiai paplitusių medicininių ligų visame pasaulyje. Ir jos dažnai pasireiškia kartu: turintiems antsvorio gresia didesnė depresijos rizika. Sergantiems depresija yra didesnė nutukimo rizika." Nutukusių pacientų cholesterolio kiekis dažnai būna didesnis, todėl širdies ir kraujagyslių ligų rizikai sumažinti skiriami statinai. Bet ar jie taip pat gali palengvinti depresiją?

Didelis, kontroliuojamas tyrimas

Christian Otte vadovaujama tyrimų grupė atliko išsamų tyrimą, siekdama ištirti galimą siūlomų statinų antidepresinį poveikį. Iš viso tyrime dalyvavo 161 pacientas, kurie visi sirgo ir depresija, ir nutukimu. 12 savaičių trukmės tyrimo metu visi dalyviai buvo gydomi standartiniu antidepresantu (escitalopramu). Pusė dalyvių taip pat gavo cholesterolio kiekį mažinantį vaistą (simvastatiną), o kita pusė – placebą. Kas gaus statinus, o kam placebą, buvo nuspręsta atsitiktinai – kiekvieno iš jų gavėjai buvo nežinomi nei medikų komandai, nei dalyviams. Tai užtikrino atsitiktinių imčių ir dvigubai aklą tyrimą, kuris užtikrintų patikimus rezultatus.

Šis metodas turėtų parodyti, ar galime pastebėti stipresnį antidepresinį poveikį dalyviams, gydytiems statinais, palyginti su placebo grupe. “

Dr. Woo Ri Chae, bendraautorius, gydytojas mokslininkas iš Charité BIH klinikos psichiatrijos ir neurologijos katedroje

Tyrėjai naudojo nusistovėjusius klinikinius interviu ir savarankiškai pildomas klausimynus, kad įvertintų pacientų depresijos sunkumą tyrimo pradžioje ir pabaigoje. Dalyviams buvo paimti kraujo mėginiai, siekiant nustatyti jų kraujo lipidų ir C reaktyviojo baltymo (CRP) kiekį, kurie yra žinomi uždegiminių procesų organizme rodikliai. "Žmonių, sergančių nutukimu ir (arba) depresija, kraujyje paprastai yra šiek tiek padidėję uždegiminiai žymenys. Kai kuriems nukentėjusiems žmonėms tai iš tikrųjų gali būti depresijos priežastis", - aiškina Christianas Otte'as. "Ir čia mes pradėjome savo hipotezę apie galimą antidepresinį statinų poveikį: jei statinų vartojimas pagerina uždegimo žymenis, ar tai gali būti kartu su antidepresiniu poveikiu kai kuriems tyrimo dalyviams?"

Tradiciniai antidepresantai išlieka auksiniu standartu

Tyrimo pradžioje dalyviai buvo nuo vidutinio sunkumo iki sunkios depresijos. Per 12 savaičių trukmės tyrimą depresijos simptomai aiškiai pagerėjo visiems pacientams, tačiau nebuvo skirtumo tarp tų, kurie vartojo statinus, ir tų, kurie vartojo placebą. „Paskyrus cholesterolio kiekį mažinantį vaistą, kaip ir tikėtasi, pagerėjo lipidų kiekis kraujyje, o uždegiminis žymeklis CRP taip pat žymiai sumažėjo“, – sako Woo Ri Chae. "Deja, tai nerodo jokio papildomo antidepresinio poveikio." Christian Otte priduria: "Todėl statinai neturi jokio papildomo pranašumo gydant depresiją. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tradiciniai antidepresantai išlieka auksiniu standartu." Pagal dabartines gaires statinai turėtų būti skiriami siekiant sumažinti aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tyrėjai rekomenduoja tą patį, žinoma, taikyti ir pacientams, sergantiems depresija.

Tolesniuose tyrimuose Christian Otte komanda atliks nuodugnesnę kraujo mėginių, surinktų kaip šio tyrimo dalį, analizę ląstelių ir molekulių lygiu, kad atskleistų galimus skirtumus ir koreliacijas. Mokslininkai ir toliau visu greičiu dirba kurdami patobulintas depresijas sergančių pacientų, kurie taip pat kenčia nuo kitų ligų, gydymo strategijas.

Šaltiniai: