Statīni neuzrāda papildu labumu depresijas ārstēšanā

Statīni neuzrāda papildu labumu depresijas ārstēšanā

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles, kas pazīstamas kā statīni, ir paredzētas augsta holesterīna līmeņa gadījumā, lai samazinātu aterosklerozes, sirdslēkmes un insulta risku. Dažu nelielu pētījumu rezultāti liecina, ka statīniem var būt arī antidepresants. Pētnieki no Charité – Universitätsmedizin Berlin tagad ir veikuši plašu pētījumu, lai izpētītu šo apgalvojumu. Tomēr viņi nevarēja pārbaudīt, vai statīni izraisa papildu antidepresantus. Rezultātā pētnieki iesaka ievērot vispārīgas vadlīnijas un izrakstīt statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai, bet ne depresijas ārstēšanai. Pētījums tagad ir publicētsJama psihiatrijaŽurnāls.

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles ir pasaulē visbiežāk izrakstītās zāles. Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie samazina holesterīna veidošanos aknās, kas savukārt samazina risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām. Agrāk daudzi nelieli pētījumi liecina, ka statīniem papildus šīm biežāk sastopamajām īpašībām var būt arī antidepresants. "Ja statīniem patiešām būtu šāda antidepresanta iedarbība, mēs varētu nogalināt divus putnus ar vienu akmeni," saka profesors Kristians Otte, Charité Benjamin Franklin universitātes Psihiatrijas un neiroloģijas departamenta direktors un pētījuma vadītājs. "Depresija un aptaukošanās jeb aptaukošanās ir vienas no visbiežāk sastopamajām medicīniskajām slimībām visā pasaulē. Un tās bieži notiek kopā: tiem, kam ir liekais svars, ir lielāks depresijas risks. Tiem, kuriem ir depresija, ir lielāks aptaukošanās risks." Pacientiem ar aptaukošanos bieži ir augstāks holesterīna līmenis, tāpēc statīnus ievada, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Bet vai tie var arī mazināt depresiju?

Liels, kontrolēts pētījums

Christian Otte vadībā pētnieku grupa veica visaptverošu pētījumu, lai izpētītu ierosināto statīnu iespējamo antidepresantu iedarbību. Kopumā pētījumā piedalījās 161 pacients, kuri visi cieta gan no depresijas, gan no aptaukošanās. 12 nedēļu pētījuma laikā visi dalībnieki tika ārstēti ar standarta antidepresantu (escitalopramu). Puse dalībnieku saņēma arī holesterīna līmeni pazeminošas zāles (simvastatīnu), bet otra puse saņēma placebo. Kurš saņems statīnus un kurš saņems placebo, tika izlemts nejauši – katra saņēmēji nebija zināmi gan mediķu komandai, gan dalībniekiem. Tas nodrošināja randomizētu un dubultmaskētu pētījumu, kas sniegtu ticamus rezultātus.

Šai metodei mums vajadzētu parādīt, vai mēs varam novērot spēcīgāku antidepresantu iedarbību dalībniekiem, kuri tika ārstēti ar statīniem, salīdzinot ar placebo grupā. "

Dr Woo Ri Chae, līdzautors, ārsts zinātnieks no Charité BIH klīnikas Psihiatrijas un neiroloģijas departamentā

Pētnieki izmantoja noteiktas klīniskās intervijas un pašpārvaldes anketas, lai novērtētu pacientu depresijas smagumu pētījuma sākumā un beigās. Dalībniekiem tika ņemti asins paraugi, lai noteiktu lipīdu līmeni asinīs un C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeni, kas ir zināmi organisma iekaisuma procesu indikatori. "Cilvēkiem ar aptaukošanos un/vai depresiju parasti ir nedaudz paaugstināti iekaisuma marķieri asinīs. Dažiem no skartajiem tas patiesībā var būt depresijas cēlonis," skaidro Christian Otte. "Un šeit mēs sākām savu hipotēzi par statīnu potenciālo antidepresantu iedarbību: ja statīnu ievadīšana izraisa iekaisuma marķieru uzlabošanos, vai tas varētu būt saistīts arī ar antidepresantu efektu dažiem pētījuma dalībniekiem?"

Tradicionālie antidepresanti joprojām ir zelta standarts

Pētījuma sākumā dalībnieki bija no vidēji smagas līdz smagas depresijas. 12 nedēļu pētījuma laikā depresijas simptomi skaidri uzlabojās visiem pacientiem, taču nebija atšķirības starp tiem, kuri saņēma statīnus un placebo grupā. "Hesterīna līmeni pazeminošo zāļu ievadīšana uzlaboja lipīdu līmeni asinīs, kā gaidīts, un iekaisuma marķieris CRP arī uzrādīja ievērojamu samazinājumu," saka Woo Ri Chae. "Diemžēl tas neliecina par papildu antidepresantu iedarbību." Kristians Otte piebilst: "Runājot par depresijas ārstēšanu, statīniem nav papildu priekšrocību. Pamatojoties uz mūsu pašreizējām zināšanām, tradicionālie antidepresanti joprojām ir zelta standarts." Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām statīnus vajadzētu ordinēt, lai samazinātu aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību risku. Pētnieki iesaka to pašu, protams, attiekties arī uz pacientiem, kuri cieš no depresijas.

Turpmākajos pētījumos Christian Otte komanda veiks rūpīgāku šī pētījuma ietvaros savākto asins paraugu analīzi šūnu un molekulārā līmenī, lai atklātu iespējamās atšķirības un korelācijas. Pētnieki turpina pilnā ātrumā strādāt pie uzlabotām stratēģijām, lai ārstētu pacientus ar depresiju, kuri cieš arī no citām slimībām.

Avoti: