Statiner viser ingen ekstra fordel for behandling av depresjon

Statiner viser ingen ekstra fordel for behandling av depresjon

Lipidsenkende legemidler kjent som statiner er foreskrevet i tilfeller med høyt kolesterol for å redusere risikoen for åreforkalkning, hjerteinfarkt og hjerneslag. Resultatene fra noen små studier tyder på at statiner også kan ha en antidepressiv effekt. Forskere fra Charité – Universitätsmedizin Berlin har nå utført en omfattende studie for å undersøke denne påstanden. De kunne imidlertid ikke teste om statiner forårsaker ytterligere antidepressive effekter. Som et resultat foreslår forskere å følge generelle retningslinjer og foreskrive statiner for å senke kolesterolnivået, men ikke for å behandle depresjon. Studien er nå publisert iJama psykiatriMagasin.

Kolesterolsenkende medisiner er de mest foreskrevne medisinene over hele verden. De virker betennelsesdempende og reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, noe som igjen reduserer risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Tidligere har en rekke små studier antydet at statiner også kan ha antidepressive effekter i tillegg til disse mer vanlige egenskapene. "Hvis statiner virkelig hadde denne antidepressive effekten, kunne vi drept to fluer i en smekk," sier prof. Christian Otte, direktør ved Institutt for psykiatri og nevrovitenskap ved Charité Benjamin Franklin-campus og leder av studien. "Depresjon og fedme, eller fedme, er blant de vanligste medisinske sykdommene over hele verden. Og de forekommer ofte sammen: De som er overvektige har høyere risiko for depresjon. De med depresjon har høyere risiko for fedme." Overvektige pasienter har ofte høyere kolesterolnivå, så statiner gis for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Men kunne de også lindre depresjon?

En stor, kontrollert studie

Ledet av Christian Otte gjennomførte forskerteamet en omfattende studie for å undersøke potensielle antidepressive effekter av foreslåtte statiner. Totalt deltok 161 pasienter i studien, som alle led av både depresjon og fedme. I løpet av den 12 uker lange studien ble alle deltakerne behandlet med et standard antidepressivum (escitalopram). Halvparten av deltakerne fikk også et kolesterolsenkende medikament (simvastatin), mens den andre halvparten fikk placebo. Hvem som skulle få statiner og hvem som skulle få placebo ble tilfeldig bestemt - mottakerne av hver var ukjent for både det medisinske teamet og deltakerne. Dette sikret en randomisert og dobbeltblind studie som ville gi pålitelige resultater.

Denne metoden skal vise oss om vi kan observere en sterkere antidepressiv effekt hos deltakere behandlet med statiner sammenlignet med de i placebogruppen. "

Dr. Woo Ri Chae, medhovedforfatter, legeforsker ved Charité BIH-kliniker ved Institutt for psykiatri og nevrovitenskap

Forskere brukte etablerte kliniske intervjuer og selvadministrerte spørreskjemaer for å vurdere pasientens depresjonsgrad ved starten og slutten av studien. Det ble tatt blodprøver fra deltakerne for å bestemme deres blodlipidnivåer og nivåer av C-reaktivt protein (CRP), som er kjente indikatorer på inflammatoriske prosesser i kroppen. – Personer med overvekt og/eller depresjon har vanligvis lett forhøyede betennelsesmarkører i blodet. For noen av de som rammes kan dette faktisk være årsaken til depresjon, forklarer Christian Otte. "Og det var her vi startet vår hypotese om den potensielle antidepressive effekten av statiner: Hvis administrering av statiner fører til en forbedring av inflammatoriske markører, kan dette muligens også være ledsaget av en antidepressiv effekt for noen av studiedeltakerne?"

Tradisjonelle antidepressiva forblir gullstandarden

Ved starten av studien varierte deltakerne fra moderat til alvorlig deprimerte. I løpet av den 12 uker lange studien viste depresjonssymptomer klar bedring hos alle pasienter - men det var ingen forskjell mellom de som fikk statiner og de i placebogruppen. "Administrasjon av det kolesterolsenkende stoffet forbedret blodlipidnivåene som forventet, og den inflammatoriske markøren CRP viste også en betydelig reduksjon," sier Woo Ri Chae. "Dessverre indikerer dette ingen ekstra antidepressiv effekt." Christian Otte legger til: "Når det gjelder behandling av depresjon har statiner derfor ingen ekstra fordel. Basert på vår nåværende kunnskap er tradisjonelle antidepressiva fortsatt gullstandarden." I henhold til gjeldende retningslinjer bør statiner forskrives for å redusere risikoen for åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer. Forskerne anbefaler at det samme selvsagt også bør gjelde pasienter som lider av depresjon.

I videre studier vil Christian Ottes team gjennomføre en grundigere analyse av blodprøvene som er samlet inn som en del av denne forskningen på celle- og molekylnivå for å avdekke mulige forskjeller og korrelasjoner. Forskere fortsetter å jobbe i full fart med forbedrede strategier for å behandle pasienter med depresjon som også lider av andre sykdommer.

Kilder: