Statyny nie wykazują żadnych dodatkowych korzyści w leczeniu depresji

Statyny nie wykazują żadnych dodatkowych korzyści w leczeniu depresji

W przypadku wysokiego poziomu cholesterolu przepisuje się leki obniżające poziom lipidów, zwane statynami, w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy, zawału serca i udaru mózgu. Wyniki niektórych małych badań sugerują, że statyny mogą mieć również działanie przeciwdepresyjne. Naukowcy z Charité – Universitätsmedizin Berlin przeprowadzili obecnie szeroko zakrojone badanie, aby zweryfikować to twierdzenie. Nie mogli jednak sprawdzić, czy statyny powodują dodatkowe działanie przeciwdepresyjne. W rezultacie badacze sugerują przestrzeganie ogólnych wytycznych i przepisywanie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu, ale nie w celu leczenia depresji. Badanie zostało obecnie opublikowane w czasopiśmie „Psychiatria JamyMagazyn.

Leki obniżające poziom cholesterolu są najczęściej przepisywanymi lekami na całym świecie. Działają przeciwzapalnie i zmniejszają produkcję cholesterolu w wątrobie, co z kolei zmniejsza ryzyko rozwoju chorób układu krążenia. W przeszłości liczne małe badania sugerowały, że statyny mogą mieć również działanie przeciwdepresyjne, oprócz tych bardziej powszechnych właściwości. „Gdyby statyny rzeczywiście miały takie działanie przeciwdepresyjne, moglibyśmy upiec dwie pieczenie na jednym ogniu” – mówi profesor Christian Otte, dyrektor Wydziału Psychiatrii i Neuronauki na kampusie Charité Benjamin Franklin i kierownik badania. „Depresja i otyłość, czyli otyłość, należą do najpowszechniejszych chorób na świecie. Często występują razem: osoby z nadwagą są bardziej narażone na depresję. Osoby z depresją są bardziej narażone na otyłość”. Otyli pacjenci często mają podwyższony poziom cholesterolu, dlatego podaje się statyny w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Ale czy mogą również złagodzić depresję?

Duże, kontrolowane badanie

Zespół badawczy kierowany przez Christiana Otte przeprowadził kompleksowe badanie w celu zbadania potencjalnego działania przeciwdepresyjnego proponowanych statyn. W badaniu wzięło udział łącznie 161 pacjentów, z których wszyscy cierpieli na depresję i otyłość. Podczas 12-tygodniowego badania wszyscy uczestnicy byli leczeni standardowym lekiem przeciwdepresyjnym (escytalopramem). Połowa uczestników otrzymywała także lek obniżający poziom cholesterolu (symwastatynę), a druga połowa otrzymywała placebo. O tym, kto otrzyma statyny, a kto otrzyma placebo, decydowano losowo – biorcy każdego z nich byli nieznani zarówno zespołowi medycznemu, jak i uczestnikom. Zapewniło to randomizowane i podwójnie ślepe badanie, które zapewniło wiarygodne wyniki.

Metoda ta powinna pokazać, czy możemy zaobserwować silniejszy efekt przeciwdepresyjny u osób leczonych statynami w porównaniu z osobami w grupie placebo. „

Dr Woo Ri Chae, współautor naczelny, lekarz naukowiec w klinice Charité BIH na Wydziale Psychiatrii i Neuronauki

Naukowcy wykorzystali ustalone wywiady kliniczne i samodzielnie przygotowane kwestionariusze, aby ocenić nasilenie depresji u pacjentów na początku i na końcu badania. Od uczestników pobrano próbki krwi w celu określenia poziomu lipidów we krwi i poziomu białka C-reaktywnego (CRP), które są znanymi wskaźnikami procesów zapalnych w organizmie. „Osoby cierpiące na otyłość i/lub depresję mają zwykle nieznacznie podwyższone markery stanu zapalnego we krwi. U niektórych osób może to być w rzeczywistości przyczyną depresji” – wyjaśnia Christian Otte. „I tu rozpoczęliśmy naszą hipotezę dotyczącą potencjalnego przeciwdepresyjnego działania statyn: jeśli podawanie statyn prowadzi do poprawy markerów stanu zapalnego, czy u niektórych uczestników badania mogłoby temu towarzyszyć działanie przeciwdepresyjne?”

Tradycyjne leki przeciwdepresyjne pozostają złotym standardem

Na początku badania uczestnicy cierpieli na depresję od umiarkowanej do ciężkiej. W trakcie 12-tygodniowego badania objawy depresji wykazały wyraźną poprawę u wszystkich pacjentów, ale nie było różnicy między pacjentami otrzymującymi statyny i pacjentami w grupie placebo. „Podanie leku obniżającego cholesterol zgodnie z oczekiwaniami poprawiło poziom lipidów we krwi, a marker stanu zapalnego CRP również wykazał znaczną redukcję” – mówi Woo Ri Chae. „Niestety, nie oznacza to żadnego dodatkowego działania przeciwdepresyjnego”. Christian Otte dodaje: „W związku z tym statyny nie przynoszą żadnych dodatkowych korzyści w leczeniu depresji. W oparciu o naszą obecną wiedzę tradycyjne leki przeciwdepresyjne pozostają złotym standardem”. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi statyny należy przepisywać w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia miażdżycy i chorób układu krążenia. Naukowcy zalecają, aby to samo dotyczyło również pacjentów cierpiących na depresję.

W dalszych badaniach zespół Christiana Otte przeprowadzi dokładniejszą analizę próbek krwi pobranych w ramach tych badań na poziomie komórkowym i molekularnym, aby odkryć możliwe różnice i korelacje. Naukowcy w dalszym ciągu pracują pełną parą nad ulepszonymi strategiami leczenia pacjentów z depresją, którzy cierpią również na inne choroby.

Źródła: