As estatinas não mostram nenhum benefício adicional para o tratamento da depressão

As estatinas não mostram nenhum benefício adicional para o tratamento da depressão

Medicamentos hipolipemiantes conhecidos como estatinas são prescritos em casos de colesterol alto para reduzir o risco de aterosclerose, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Os resultados de alguns pequenos estudos sugerem que as estatinas também podem ter um efeito antidepressivo. Pesquisadores da Charité – Universitätsmedizin Berlin conduziram agora um extenso estudo para investigar esta afirmação. Contudo, não puderam testar se as estatinas causam efeitos antidepressivos adicionais. Como resultado, os pesquisadores sugerem seguir as orientações gerais e prescrever estatinas para reduzir os níveis de colesterol, mas não para tratar a depressão. O estudo já foi publicado noPsiquiatria JamaRevista.

Os medicamentos para baixar o colesterol são os medicamentos mais comumente prescritos em todo o mundo. Têm efeitos antiinflamatórios e reduzem a produção de colesterol no fígado, o que por sua vez reduz o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. No passado, numerosos pequenos estudos sugeriram que as estatinas também podem ter efeitos antidepressivos, além destas propriedades mais comuns. “Se as estatinas realmente tivessem esse efeito antidepressivo, poderíamos matar dois coelhos com uma cajadada só”, diz o professor Christian Otte, diretor do Departamento de Psiquiatria e Neurociência do campus Charité Benjamin Franklin e líder do estudo. "A depressão e a obesidade, ou obesidade, estão entre as doenças médicas mais comuns em todo o mundo. E muitas vezes ocorrem juntas: aqueles que estão com sobrepeso correm maior risco de depressão. Aqueles com depressão correm maior risco de obesidade." Pacientes obesos geralmente apresentam níveis mais elevados de colesterol, por isso são administradas estatinas para reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Mas eles também poderiam aliviar a depressão?

Um grande estudo controlado

Liderada por Christian Otte, a equipe de pesquisa conduziu um estudo abrangente para investigar os potenciais efeitos antidepressivos das estatinas propostas. Um total de 161 pacientes participaram do estudo, todos sofrendo de depressão e obesidade. Durante o estudo de 12 semanas, todos os participantes foram tratados com um antidepressivo padrão (escitalopram). Metade dos participantes também recebeu um medicamento para baixar o colesterol (sinvastatina), enquanto a outra metade recebeu um placebo. Quem receberia as estatinas e quem receberia o placebo foi decidido aleatoriamente – os destinatários de cada um eram desconhecidos tanto pela equipe médica quanto pelos participantes. Isso garantiu um estudo randomizado e duplo-cego que forneceria resultados confiáveis.

Este método deverá mostrar-nos se podemos observar um efeito antidepressivo mais forte nos participantes tratados com estatinas em comparação com os do grupo placebo. “

Dr. Woo Ri Chae, co-autor principal, médico cientista do Charité BIH clínico no Departamento de Psiquiatria e Neurociências

Os pesquisadores usaram entrevistas clínicas estabelecidas e questionários autoadministrados para avaliar a gravidade da depressão dos pacientes no início e no final do estudo. Amostras de sangue foram coletadas dos participantes para determinar seus níveis de lipídios no sangue e de proteína C reativa (PCR), que são indicadores conhecidos de processos inflamatórios no corpo. “Pessoas com obesidade e/ou depressão geralmente apresentam marcadores inflamatórios ligeiramente elevados no sangue. Para algumas das pessoas afetadas, isso pode realmente ser a causa da depressão”, explica Christian Otte. “E foi aqui que começámos a nossa hipótese sobre o potencial efeito antidepressivo das estatinas: se a administração de estatinas levar a uma melhoria nos marcadores inflamatórios, isto poderia também ser acompanhado por um efeito antidepressivo para alguns dos participantes do estudo?”

Os antidepressivos tradicionais continuam sendo o padrão ouro

No início do estudo, os participantes variavam de moderada a gravemente deprimidos. Ao longo do estudo de 12 semanas, os sintomas de depressão mostraram uma clara melhoria em todos os pacientes – mas não houve diferença entre aqueles que receberam estatinas e aqueles no grupo placebo. “A administração do medicamento para baixar o colesterol melhorou os níveis de lipídios no sangue conforme esperado, e o marcador inflamatório PCR também mostrou uma redução significativa”, diz Woo Ri Chae. “Infelizmente, isso não indica nenhum efeito antidepressivo adicional.” Christian Otte acrescenta: “Quando se trata de tratar a depressão, as estatinas não apresentam nenhuma vantagem adicional. Com base no nosso conhecimento atual, os antidepressivos tradicionais continuam a ser o padrão-ouro”. De acordo com as diretrizes atuais, as estatinas devem ser prescritas para reduzir o risco de aterosclerose e doenças cardiovasculares. Os pesquisadores recomendam que o mesmo se aplique também aos pacientes que sofrem de depressão.

Em estudos posteriores, a equipe de Christian Otte realizará uma análise mais aprofundada das amostras de sangue coletadas como parte desta pesquisa em nível celular e molecular para descobrir possíveis diferenças e correlações. Os pesquisadores continuam trabalhando a todo vapor em estratégias aprimoradas para tratar pacientes com depressão que também sofrem de outras doenças.

Fontes: