Statinele nu prezintă beneficii suplimentare pentru tratamentul depresiei

Statinele nu prezintă beneficii suplimentare pentru tratamentul depresiei

Medicamentele hipolipemiante cunoscute sub numele de statine sunt prescrise în cazurile de colesterol ridicat pentru a reduce riscul de ateroscleroză, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Rezultatele unor studii mici sugerează că statinele pot avea și un efect antidepresiv. Cercetătorii de la Charité – Universitätsmedizin Berlin au efectuat acum un studiu amplu pentru a investiga această afirmație. Cu toate acestea, ei nu au putut testa dacă statinele provoacă efecte antidepresive suplimentare. Drept urmare, cercetătorii sugerează să urmeze liniile directoare generale și să prescrie statine pentru a scădea nivelul colesterolului, dar nu pentru a trata depresia. Studiul a fost publicat acum înPsihiatrie JamaRevistă.

Medicamentele care scad colesterolul sunt cele mai frecvent prescrise medicamente la nivel mondial. Au efecte antiinflamatorii și reduc producția de colesterol în ficat, care la rândul său reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. În trecut, numeroase studii mici au sugerat că statinele pot avea și efecte antidepresive pe lângă aceste proprietăți mai comune. „Dacă statinele ar avea într-adevăr acest efect antidepresiv, am putea ucide două păsări dintr-o singură piatră”, spune prof. Christian Otte, director al Departamentului de Psihiatrie și Neuroștiință din campusul Charité Benjamin Franklin și lider al studiului. „Depresia și obezitatea, sau obezitatea, sunt printre cele mai frecvente boli medicale la nivel mondial. Și adesea apar împreună: cei care sunt supraponderali prezintă un risc mai mare de depresie. Cei cu depresie sunt expuși unui risc mai mare de obezitate”. Pacienții obezi au adesea niveluri mai ridicate de colesterol, așa că se administrează statine pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare. Dar ar putea ele ameliora și depresia?

Un studiu amplu, controlat

Condusă de Christian Otte, echipa de cercetare a efectuat un studiu cuprinzător pentru a investiga potențialele efecte antidepresive ale statinelor propuse. Un total de 161 de pacienți au participat la studiu, toți suferind atât de depresie, cât și de obezitate. În timpul studiului de 12 săptămâni, toți participanții au fost tratați cu un antidepresiv standard (escitalopram). Jumătate dintre participanți au primit, de asemenea, un medicament pentru scăderea colesterolului (simvastatin), în timp ce cealaltă jumătate a primit un placebo. Cine va primi statine și cine va primi placebo a fost decis aleatoriu - destinatarii fiecăruia nu erau cunoscuți atât de echipa medicală, cât și de participanți. Acest lucru a asigurat un studiu randomizat și dublu-orb care ar oferi rezultate fiabile.

Această metodă ar trebui să ne arate dacă putem observa un efect antidepresiv mai puternic la participanții tratați cu statine în comparație cu cei din grupul placebo. „

Dr. Woo Ri Chae, co-autor principal, medic om de știință la Charité BIH clinician din Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiință

Cercetătorii au folosit interviuri clinice stabilite și chestionare auto-administrate pentru a evalua severitatea depresiei pacienților la începutul și la sfârșitul studiului. Au fost prelevate probe de sânge de la participanți pentru a determina nivelul lipidelor din sânge și al proteinei C reactive (CRP), care sunt indicatori cunoscuți ai proceselor inflamatorii din organism. "Persoanele cu obezitate si/sau depresie au de obicei markeri inflamatori usor crescuti in sange. Pentru unii dintre cei afectati, aceasta poate fi de fapt cauza depresiei", explica Christian Otte. „Și aici am început ipoteza noastră despre efectul antidepresiv potențial al statinelor: dacă administrarea de statine duce la o îmbunătățire a markerilor inflamatori, ar putea acest lucru să fie însoțit și de un efect antidepresiv pentru unii dintre participanții la studiu?”

Antidepresivele tradiționale rămân standardul de aur

La începutul studiului, participanții au variat de la depresie moderată la severă. Pe parcursul studiului de 12 săptămâni, simptomele depresiei au arătat o îmbunătățire clară la toți pacienții - dar nu a existat nicio diferență între cei care au primit statine și cei din grupul placebo. „Administrarea medicamentului pentru scăderea colesterolului a îmbunătățit nivelul lipidelor din sânge așa cum era de așteptat, iar markerul inflamator CRP a arătat, de asemenea, o reducere semnificativă”, spune Woo Ri Chae. „Din păcate, acest lucru nu indică niciun efect antidepresiv suplimentar.” Christian Otte adaugă: „Când vine vorba de tratarea depresiei, statinele nu au, prin urmare, niciun avantaj suplimentar. Pe baza cunoștințelor noastre actuale, antidepresivele tradiționale rămân standardul de aur”. Conform ghidurilor actuale, statine ar trebui prescrise pentru a reduce riscul de ateroscleroză și boli cardiovasculare. Cercetătorii recomandă ca același lucru să se aplice, desigur, și pacienților care suferă de depresie.

În studii ulterioare, echipa lui Christian Otte va efectua o analiză mai amănunțită a probelor de sânge recoltate ca parte a acestei cercetări la nivel celular și molecular pentru a descoperi posibile diferențe și corelații. Cercetătorii continuă să lucreze la viteză maximă la strategii îmbunătățite pentru a trata pacienții cu depresie care suferă și de alte boli.

Surse: