Statíny nevykazujú žiadny ďalší prínos pri liečbe depresie

Statíny nevykazujú žiadny ďalší prínos pri liečbe depresie

Lieky na zníženie lipidov známe ako statíny sa predpisujú v prípadoch vysokého cholesterolu na zníženie rizika aterosklerózy, srdcového infarktu a mŕtvice. Výsledky niektorých malých štúdií naznačujú, že statíny môžu mať aj antidepresívny účinok. Výskumníci z Charité – Universitätsmedizin Berlin teraz vykonali rozsiahlu štúdiu, aby preskúmali toto tvrdenie. Nevedeli však otestovať, či statíny spôsobujú dodatočné antidepresívne účinky. V dôsledku toho výskumníci navrhujú dodržiavať všeobecné pokyny a predpisovať statíny na zníženie hladiny cholesterolu, ale nie na liečbu depresie. Štúdia bola teraz zverejnená vPsychiatria JamaČasopis.

Lieky na zníženie cholesterolu sú najčastejšie predpisovanými liekmi na celom svete. Majú protizápalové účinky a znižujú tvorbu cholesterolu v pečeni, čo následne znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. V minulosti početné malé štúdie naznačili, že statíny môžu mať okrem týchto bežnejších vlastností aj antidepresívne účinky. „Ak by statíny skutočne mali tento antidepresívny účinok, mohli by sme zabiť dve muchy jednou ranou,“ hovorí profesor Christian Otte, riaditeľ Katedry psychiatrie a neurovedy v kampuse Charité Benjamin Franklin a vedúci štúdie. "Depresia a obezita alebo obezita patria celosvetovo medzi najčastejšie zdravotné ochorenia. A často sa vyskytujú spoločne: Tí, ktorí majú nadváhu, sú vystavení vyššiemu riziku depresie. Tí, ktorí majú depresiu, sú vystavení vyššiemu riziku obezity." Obézni pacienti majú často vyššiu hladinu cholesterolu, preto sa na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení podávajú statíny. Mohli by však zmierniť aj depresiu?

Veľká kontrolovaná štúdia

Vedený Christianom Otte, výskumný tím vykonal komplexnú štúdiu, aby preskúmal potenciálne antidepresívne účinky navrhovaných statínov. Štúdie sa zúčastnilo celkovo 161 pacientov, pričom všetci trpeli depresiou aj obezitou. Počas 12-týždňovej štúdie boli všetci účastníci liečení štandardným antidepresívom (escitalopram). Polovica účastníkov tiež dostávala liek na zníženie cholesterolu (simvastatín), zatiaľ čo druhá polovica dostávala placebo. O tom, kto dostane statíny a kto dostane placebo, sa rozhodlo náhodne – príjemcovia každého z nich boli neznámi lekárskemu tímu ani účastníkom. To zabezpečilo randomizovanú a dvojito zaslepenú štúdiu, ktorá by poskytla spoľahlivé výsledky.

Táto metóda by nám mala ukázať, či môžeme pozorovať silnejší antidepresívny účinok u účastníkov liečených statínmi v porovnaní s tými v skupine s placebom. “

Dr. Woo Ri Chae, spoluautor, vedecký pracovník na klinike Charité BIH na oddelení psychiatrie a neurovied

Výskumníci použili zavedené klinické rozhovory a dotazníky, ktoré si sami spravili, na posúdenie závažnosti depresie pacientov na začiatku a na konci štúdie. Účastníkom boli odobraté vzorky krvi na stanovenie hladín lipidov v krvi a hladín C-reaktívneho proteínu (CRP), čo sú známe indikátory zápalových procesov v tele. "Ľudia s obezitou a/alebo depresiou majú zvyčajne mierne zvýšené zápalové markery v krvi. Pre niektorých z postihnutých to môže byť v skutočnosti príčinou depresie," vysvetľuje Christian Otte. "A tu sme začali našu hypotézu o potenciálnom antidepresívnom účinku statínov: Ak podávanie statínov vedie k zlepšeniu zápalových markerov, môže to byť u niektorých účastníkov štúdie sprevádzané antidepresívnym účinkom?"

Zlatým štandardom zostávajú tradičné antidepresíva

Na začiatku štúdie sa účastníci pohybovali od miernej až po ťažkú ​​depresiu. V priebehu 12-týždňovej štúdie symptómy depresie ukázali jasné zlepšenie u všetkých pacientov – nebol však rozdiel medzi tými, ktorí dostávali statíny a tými v skupine s placebom. "Podávanie lieku na zníženie cholesterolu zlepšilo hladiny lipidov v krvi, ako sa očakávalo, a zápalový marker CRP tiež ukázal významné zníženie," hovorí Woo Ri Chae. "Bohužiaľ, toto nenaznačuje žiadny ďalší antidepresívny účinok." Christian Otte dodáva: "Pokiaľ ide o liečbu depresie, statíny preto nemajú žiadnu ďalšiu výhodu. Na základe našich súčasných poznatkov zostávajú tradičné antidepresíva zlatým štandardom." Podľa súčasných odporúčaní by sa statíny mali predpisovať na zníženie rizika aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení. Vedci odporúčajú, aby to isté samozrejme platilo aj pre pacientov trpiacich depresiou.

V ďalších štúdiách tím Christiana Otteho vykoná dôkladnejšiu analýzu vzoriek krvi odobratých v rámci tohto výskumu na bunkovej a molekulárnej úrovni, aby odhalil možné rozdiely a korelácie. Výskumníci naďalej naplno pracujú na vylepšených stratégiách liečby pacientov s depresiou, ktorí trpia aj inými chorobami.

Zdroje: