Тръмп преувеличава скоростта и сигурността на намаляването на цените на лекарствата с рецепта

Тръмп преувеличава скоростта и сигурността на намаляването на цените на лекарствата с рецепта

Президентът Доналд Тръмп изрази големи надежди за изпълнителна заповед за намаляване на цените на лекарствата.

На 11 май, ден преди да напусне Белия дом, за да подпише изпълнителната заповед, Тръмп беше излъчен в социалната мрежа на истината.

Въпреки това, текстът на изпълнителната заповед, издадена на 12 май, подкопава описанието на президента за това колко скоро потребителите могат да изпитат тази потенциална полза.

Идеята на изпълнителната заповед, каза той, е да намали високите разходи за лекарства с рецепта в Съединените щати до нива, типични за други страни.

„Ние ще компенсираме“, каза Тръмп при подписването на договора. "Всички ще плащаме еднакво. Ще плащаме това, което Европа ще плаща."

Експерти казаха, че действията на Тръмп могат да намалят цената на лекарствата, отпускани с рецепта, вероятно с 30% до 80%, каза Тръмп, но предупреди, че необходимите процедурни стъпки на заповедта няма да я направят толкова незабавна.

Изпълнителната заповед казва, че служителите на администрацията трябва да идентифицират „най-конкурентните ценови цели“ в рамките на 30 дни и да комуникират с най-конкурентните национални ценови цели, за да накарат компаниите „да приведат цените за американски пациенти в съответствие със сравнително развитите нации“.

След неопределен период от време администрацията ще прецени дали е постигнат „значителен напредък“ към по-ниски цени. Ако не, заповедта изисква от министъра на здравеопазването и човешките услуги да „предложи план за установяване на най-подходящите договорености за ценообразуване“, което може да отнеме месеци или години, за да влезе в сила.

„Изпълнителните заповеди са списъци с желания“, каза Джоузеф Антос, почетен колега по политиката на здравеопазването в консервативния American Enterprise Institute. Заповедта "се надява, че производителите едностранно ще намалят цените в САЩ. Законовите правомощия за намеса на пазара не са ясни, ако този неправдоподобен сценарий не се осъществи."

Когато беше потърсен за коментар, Белият дом не предостави доказателства, че изпълнителната заповед ще доведе до незабавни резултати.

Защо американците плащат повече за рецепти?

В Съединените щати има широко съгласие, че цените на лекарствата са необичайно високи. Цените, които американците плащат за фармацевтични продукти, са почти три пъти по-високи от група други развити страни в Организацията за икономическо сътрудничество и развитие.

Проучване на Rand Corp., непартийна изследователска организация, установи, че цените в САЩ за всички лекарства са толкова високи, колкото средните цени в 33 страни от ОИСР. Разликата е още по-голяма при маркови лекарства, като цените в САЩ са средно 4,22 пъти по-високи.

САЩ имат по-ниски цени от сравними нации за немаркирани генерични лекарства, които представляват около 90% от изписаните рецепти в САЩ, но генеричните лекарства представляват само една пета от разходите за лекарства с рецепта в САЩ.

Експертите посочват няколко причини за това несъответствие в цената.

Едната е, че САЩ имат по-ограничени преговори за цените с производителите на лекарства, отколкото в други страни. Ако друга държава не оправдае допълнителните разходи за ново лекарство с подобрени резултати, тя често ще откаже да използва лекарството. Някои страни също налагат контрол върху цените.

Друг фактор е изключителността на патента. През годините американските фармацевтични компании са използвали силна правна защита, за да натрупат патенти, които могат да държат основните конкуренти извън пазара.

Фармацевтичните компании също така твърдят, че високите цени помагат да се плаща за изследвания и разработки на нови и подобрени фармацевтични продукти. Когато Тръмп издаде изпълнителната заповед, Стивън Дж. УБЛ, президент и главен изпълнителен директор на групата за фармацевтична индустрия Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, каза в изявление: „Това би означавало по-малко лечения и лечения и би застрашило стотиците милиарди, които нашите компании-членки инвестират в Америка.“ (В интервюто на Тръмп от 13 май с Шон Ханити от Fox News, Тръмп предложи различна картина на това, което са му казали служители на фармацевтичната компания.

Последните проучвания поставиха под съмнение идеята за плащане на високи цени за научноизследователска и развойна дейност. Проучване от 2023 г. установи, че от 1999 г. до 2018 г. 15-те най-големи биофармацевтични компании в света са изразходвали повече за продажби и общи административни дейности, включително маркетинг, отколкото за научноизследователска и развойна дейност. Проучването установи също, че повечето нови лекарства, разработени през това време, предлагат малка или никаква клинична полза спрямо съществуващите лечения.

Дългогодишната реалност на високите цени на лекарствата в САЩ подтикна усилията на демократите и републиканците да ги намалят. Тогавашният президент Джо Байдън подписа закон, който изисква от Medicare, федералната програма за здравеопазване, която обхваща американците над 65 години, да преговаря с производителите на някои популярни лекарства с ниска цена. И сенатор Бърни Сандърс (I-Vt.) превърна този въпрос в крайъгълен камък през цялата си политическа кариера.

По време на първия си мандат Тръмп се опита да намали цените на определени лекарства по Medicare, но съдилищата блокираха този ход по процедурни причини.

Натискането на цените на лекарствата на Тръмп може да привлече двупартийна подкрепа, казаха експерти.

Джонатан Кон, който е работил за няколко медийни братства отляво и е написал две книги за здравната политика, предложи премерена похвала за изпълнителната заповед на Тръмп в Bulwark, публикация, която като цяло е критична към Тръмп, наричайки я „сериозна политическа инициатива, която надеждни хора могат да застанат зад цените на лекарствата“.

Андрю Мълкахи, старши здравен икономист в Rand Corp., каза, че част от изявлението на Тръмп - възможността за намаление на цените от 30% до 80% - е правдоподобна.

„Разбира се, дяволът е в детайлите на разработването и прилагането на политиката“, каза Мълкахи. „Но първо, спестяване на около две трети от това, което сега харчим за лекарства“, изглежда е на опашката. “

Какво би направила изпълнителната заповед на Тръмп?

Що се отнася до високите цени на лекарствата в САЩ, Тръмп каза на Ханити, че „сложих край“ с издаването на изпълнителната заповед. Но не така е структурирана поръчката.

Изпълнителната заповед ясно показва, че действията няма да се предприемат бързо.

„Почти“ в „почти веднага“ върши много работа“, каза Мълкахи, имайки предвид изявлението на Тръмп.

Изпълнителната заповед, подобно на Първата изпълнителна заповед на Тръмп, може да бъде изправена пред съда.

„Малко вероятно е федералното правителство да може да определя цените на лекарствата извън програмата Medicare“, каза Антос. Ако Тръмп иска по-ниски цени в полза на всички потребители в САЩ, Конгресът вероятно ще трябва да приеме нови закони. Докато изпълнителните заповеди нареждат на федералните агенции какво да правят, действията, предприети от частни компании, вероятно ще трябва да бъдат приети от Конгреса, казаха експерти.

Ако Конгресът се намеси, той не само ще определи удължаването на времето, но и ще предизвика опозиция от републиканското мнозинство в едната или двете камари. В исторически план Антос каза: „Федералният контрол върху цените е анатема за много републиканци в Конгреса“.

Нашето решение

Тръмп каза, че цените на лекарствата с рецепта ще бъдат намалени „почти незабавно“ в резултат на новата му заповед.

Експерти казаха, че ако целите на изпълнителната заповед бъдат постигнати, намаленията на цените няма да се случат "почти веднага".

Заповедта включва 30-дневен период за разработване на ценовите цели за производителите на лекарства, последван от неопределен период от време, за да се определи дали компаниите изпълняват целите. Ако не, ще започне официален процес на уреждане, който ще отнеме месеци или дори години. И ако Тръмп възнамерява да намали цените за всички потребители, Конгресът вероятно ще трябва да приеме закон за това.

Тръмп създава впечатлението, че американците скоро ще видят рязък спад в рецептите. Но дори изпълнителната заповед да работи по предназначение, това може да отнеме месеци или години.

Твърдението съдържа елемент на истина, но пренебрегва доказателства, които биха създали друго впечатление. Обикновено го оценяваме неправилно.

източници: