Tramps pārspīlē recepšu medikamentu cenu samazināšanas ātrumu un noteiktību

Tramps pārspīlē recepšu medikamentu cenu samazināšanas ātrumu un noteiktību

Prezidents Donalds Tramps izteica lielas cerības uz izpildrīkojumu zāļu cenu pazemināšanai.

11. maijā, dienu pirms tam, kad viņam bija jāpamet Baltais nams, lai parakstītu izpildrīkojumu, Tramps tika pārraidīts patiesības sociālajā tīklā.

Tomēr 12. maijā izdotā izpildrīkojuma teksts grauj prezidenta aprakstu par to, cik drīz patērētāji varētu piedzīvot šo potenciālo svētību.

Viņš teica, ka izpildrīkojuma ideja bija samazināt augstās recepšu medikamentu izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs līdz līmenim, kas raksturīgs citās valstīs.

"Mēs kompensēsim," parakstot līgumu, sacīja Tramps. "Mēs visi maksāsim vienādi. Mēs maksāsim to, ko maksās Eiropa."

Eksperti sacīja, ka Trampa rīcība varētu samazināt recepšu medikamentu izmaksas, iespējams, par 30% līdz 80%, sacīja Tramps, taču brīdināja, ka rīkojumā nepieciešamās procesuālās darbības nepadarīs to tik tūlītēju.

Izpildrīkojumā teikts, ka administrācijas amatpersonām 30 dienu laikā ir jānosaka "konkurētspējīgākie cenu mērķi" un jāsazinās ar viskonkurētspējīgāko valstu cenu mērķiem, lai panāktu, ka uzņēmumi "cenas Amerikas pacientiem atbilst salīdzinoši attīstītajām valstīm".

Pēc nenoteikta laika perioda administrācija izvērtēs, vai ir panākts “nozīmīgs progress” cenu pazemināšanas virzienā. Ja nē, rīkojumā ir noteikts, ka Veselības un cilvēku pakalpojumu sekretāram ir "jāierosina plāns vispiemērotāko cenu noteikšanas pasākumu noteikšanai", kas var ilgt mēnešus vai gadus, lai tas stātos spēkā.

"Izpildu rīkojumi ir vēlmju saraksti," sacīja Džozefs Antoss, konservatīvā American Enterprise Institute veselības aprūpes politikas emeritētais. Rīkojums "cer, ka ražotāji vienpusēji samazinās ASV cenas. Juridiskās pilnvaras iejaukties tirgū nav skaidras, ja šis neticamais scenārijs nenotiks."

Kad Baltais nams sazinājās, lai sniegtu komentārus, viņš nesniedza pierādījumus, ka izpildrīkojums dos tūlītējus rezultātus.

Kāpēc amerikāņi par receptēm maksā vairāk?

Amerikas Savienotajās Valstīs ir plaši izplatīta vienošanās, ka zāļu cenas ir neparasti augstas. Cenas, ko amerikāņi maksā par medikamentiem, ir gandrīz trīs reizes augstākas nekā citu Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācijas attīstīto valstu grupai.

Bezpartejiskas pētniecības organizācijas Rand Corp. veiktais pētījums atklāja, ka visu zāļu cenas ASV bija tikpat augstas kā vidējās cenas 33 OECD valstīs. Atšķirība bija vēl lielāka attiecībā uz zīmolu zālēm, un ASV cenas bija vidēji 4,22 reizes augstākas.

ASV ir zemākas cenas nekā salīdzināmās valstīs bezzīmola ģenēriskajām zālēm, kas veido aptuveni 90% no ASV izrakstītajām receptēm, bet ģenēriskās zāles veido tikai piekto daļu no ASV izdevumiem par recepšu zālēm.

Eksperti min vairākus šīs cenu atšķirības iemeslus.

Viens no tiem ir tas, ka ASV ir ierobežotākas sarunas par cenām ar zāļu ražotājiem nekā citās valstīs. Ja cita valsts neattaisno jaunu zāļu papildu izmaksas ar labākiem rezultātiem, tā bieži atsakās lietot šīs zāles. Dažas valstis arī nosaka cenu kontroli.

Vēl viens faktors ir patenta ekskluzivitāte. Gadu gaitā ASV farmācijas uzņēmumi ir izmantojuši spēcīgu tiesisko aizsardzību, lai uzkrātu patentus, kas var atturēt vispārējos konkurentus no tirgus.

Zāļu uzņēmumi ir arī apgalvojuši, ka augstās cenas palīdz maksāt par jaunu un uzlabotu farmaceitisko līdzekļu izpēti un izstrādi. Kad Tramps izdeva izpildrīkojumu, zāļu nozares grupas Pharmaceutical Research and Manufacturers of America prezidents un izpilddirektors Stīvens J. UBL savā paziņojumā sacīja: "Tas nozīmētu mazāk ārstēšanas un izārstēšanas gadījumu un apdraudētu simtiem miljardu, ko mūsu dalībuzņēmumi iegulda Amerikā." (Trampa 13. maija intervijā telekanālam Fox News Šonam Hannitam Tramps piedāvāja atšķirīgu priekšstatu par to, ko viņam ir teikušas zāļu kompānijas amatpersonas.

Jaunākie pētījumi ir radījuši šaubas par ideju maksāt augstas cenas par pētniecību un attīstību. 2023. gada pētījums atklāja, ka no 1999. līdz 2018. gadam pasaules 15 lielākie biofarmācijas uzņēmumi vairāk tērēja pārdošanai un vispārējām administratīvajām darbībām, tostarp mārketingam, nevis pētniecībai un attīstībai. Pētījumā arī konstatēts, ka lielākā daļa jauno zāļu, kas tika izstrādātas šajā laikā, sniedza nelielu vai nekādu klīnisku ieguvumu salīdzinājumā ar esošajām ārstēšanas metodēm.

Ilgstošā realitāte par augstām ASV narkotiku cenām ir veicinājusi demokrātu un republikāņu centienus tās pazemināt. Toreizējais prezidents Džo Baidens parakstīja tiesību aktus, lai pieprasītu Medicare, federālajai veselības aprūpes programmai, kas aptver amerikāņus, kas vecāki par 65 gadiem, vienoties ar dažu populāru, zemu izmaksu zāļu ražotājiem. Un senators Bernijs Sanderss (I-Vt.) ir padarījis to par stūrakmeni visas savas politiskās karjeras laikā.

Savā pirmajā pilnvaru termiņā Tramps mēģināja pazemināt cenas noteiktām zālēm saskaņā ar Medicare, taču tiesas procesuālu iemeslu dēļ bloķēja šo soli.

Eksperti sacīja, ka Trampa narkotiku cenu kāpums varētu piesaistīt abu partiju atbalstu.

Džonatans Kons, kurš ir strādājis vairākās kreiso mediju brālībās un uzrakstījis divas grāmatas par veselības politiku, izteica izsvērtu atzinību Trampa izpildrīkojumam Bulwark, izdevumā, kas kopumā kritizē Trampu, nodēvējot to par "nopietnu politikas iniciatīvu, kurai uzticami cilvēki varētu atpalikt no zāļu cenām".

Endrjū Mulkahijs, Rand Corp. vecākais veselības ekonomists, sacīja, ka daļa no Trampa paziņojuma - iespēja samazināt cenu par 30% līdz 80% - ir ticama.

"Protams, velns ir politikas izstrādes un īstenošanas detaļās," sacīja Mulkahijs. "Bet, pirmkārt, ietaupījums apmēram divas trešdaļas no tā, ko mēs tagad tērējam narkotikām", šķiet, ir rindā. "

Ko darītu Trampa izpildrīkojums?

Attiecībā uz augstajām ASV zāļu cenām Tramps Hannitijai sacīja, ka “es to izbeidzu”, izdodot izpildrīkojumu. Bet pasūtījums nav tā strukturēts.

Izpildrīkojums skaidri norāda, ka darbības nenotiks ātri.

""gandrīz" vārdos "gandrīz uzreiz" dara daudz darba," sacīja Mulkahijs, atsaucoties uz Trampa paziņojumu.

Izpildu rīkojums, tāpat kā Trampa pirmais izpildrīkojums, varētu tikt izskatīts tiesā.

"Maz ticams, ka federālā valdība var noteikt zāļu cenas ārpus Medicare programmas," sacīja Antoss. Ja Tramps vēlas, lai zemākas cenas nāktu par labu visiem ASV patērētājiem, Kongresam, visticamāk, būs jāpieņem jauni likumi. Lai gan izpildrīkojumi nosaka federālajām aģentūrām, kā rīkoties, privātu uzņēmumu veiktās darbības, visticamāk, būs jāpieņem Kongresam, sacīja eksperti.

Ja Kongress iesaistīsies, tas ne tikai noteiks laika pagarinājumu, bet arī izraisīs republikāņu vairākuma iebildumus vienā vai abās palātās. Vēsturiski Antoss teica: "Federālā cenu kontrole daudziem Kongresa republikāņiem ir pretrunā."

Mūsu lēmums

Tramps sacīja, ka viņa jaunā pasūtījuma rezultātā recepšu medikamentu cenas tiks samazinātas “gandrīz nekavējoties”.

Eksperti sacīja, ka gadījumā, ja izpildrīkojuma mērķi tiks sasniegti, cenu samazināšana nenotiks "gandrīz nekavējoties".

Rīkojumā ir iekļauts 30 dienu periods, lai izstrādātu cenu noteikšanas mērķus zāļu ražotājiem, kam seko nenoteikts laika posms, lai noteiktu, vai uzņēmumi sasniedz šos mērķus. Ja nē, sāksies formāls izlīguma process, kas ilgs mēnešus vai pat gadus. Un, ja Tramps plāno pazemināt cenas visiem patērētājiem, Kongresam, visticamāk, būs jāpieņem likums, lai to izdarītu.

Tramps rada iespaidu, ka amerikāņi drīz redzēs krasu recepšu samazināšanos. Bet pat tad, ja izpildrīkojums darbojas, kā paredzēts, tas var ilgt mēnešus vai gadus.

Paziņojums satur patiesības elementu, bet ignorē pierādījumus, kas radītu iespaidu citādi. Mēs parasti to novērtējam nepareizi.

Avoti: