Trump exagerează viteza și certitudinea reducerii prețurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Trump exagerează viteza și certitudinea reducerii prețurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Președintele Donald Trump și-a exprimat mari speranțe într-un ordin executiv care să scadă prețurile medicamentelor.

Pe 11 mai, cu o zi înainte de a pleca de la Casa Albă pentru a semna ordinul executiv, Trump a fost difuzat pe rețeaua de socializare a adevărului.

Cu toate acestea, textul ordinului executiv emis pe 12 mai subminează descrierea președintelui cu privire la cât de curând ar putea experimenta consumatorii acest potențial avantaj.

Ideea ordinului executiv, a spus el, a fost de a reduce costurile ridicate ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă în Statele Unite la niveluri tipice în alte țări.

„Vom compensa”, a spus Trump la semnarea contractului. "Toți vom plăti la fel. Vom plăti ceea ce va plăti Europa".

Experții au spus că acțiunile lui Trump ar putea reduce costul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, posibil cu 30% până la 80%, a spus Trump, dar a avertizat că pașii procedurali necesari ai ordinului nu îl vor face atât de imediat.

Ordinul executiv spune că oficialii administrației trebuie să identifice „prețurile ținte cele mai competitive” în termen de 30 de zile și să comunice cu cele mai competitive prețuri ținte ale țării pentru a determina companiile „să aducă prețurile pentru pacienții americani în conformitate cu națiunile comparativ dezvoltate”.

După o perioadă de timp nespecificată, administrația va evalua dacă s-au făcut „progresuri semnificative” către prețuri mai mici. Dacă nu, ordinul cere Secretarului pentru Sănătate și Servicii Umane „să propună un plan pentru stabilirea celor mai potrivite aranjamente de preț”, care ar putea dura luni sau ani pentru a intra în vigoare.

„Ordinele executive sunt liste de dorințe”, a spus Joseph Antos, coleg emerit în politica de îngrijire a sănătății la Conservatorul American Enterprise Institute. Ordinul „speră că producătorii vor reduce unilateral prețurile din SUA. Autoritatea legală de a interveni pe piață nu este clară dacă acest scenariu neplauzibil nu are loc”.

Când a fost contactată pentru comentarii, Casa Albă nu a oferit nicio dovadă că ordinul executiv va produce rezultate imediate.

De ce plătesc americanii mai mult pentru rețete?

Există un acord larg în Statele Unite că prețurile medicamentelor sunt neobișnuit de ridicate. Prețurile pe care americanii le plătesc pentru produse farmaceutice sunt de aproape trei ori mai mari decât un grup de alte țări dezvoltate din Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică.

Un studiu realizat de Rand Corp., o organizație de cercetare non-partizană, a constatat că prețurile pentru toate medicamentele din SUA erau la fel de ridicate ca prețurile medii în 33 de țări OCDE. Diferența a fost și mai mare pentru medicamentele de marcă, prețurile în SUA fiind în medie de 4,22 ori mai mari.

Statele Unite au prețuri mai mici decât țările comparabile pentru medicamentele generice fără marcă, care reprezintă aproximativ 90% din rețetele completate în SUA, dar medicamentele generice reprezintă doar o cincime din cheltuielile cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă din SUA.

Experții invocă mai multe motive pentru această discrepanță de preț.

Unul este că SUA au negocieri de preț mai limitate cu producătorii de medicamente decât în ​​alte țări. Dacă o altă țară nu justifică costul suplimentar al unui nou medicament prin rezultate îmbunătățite, deseori va refuza utilizarea medicamentului. Unele țări impun și controlul prețurilor.

Un alt factor este exclusivitatea brevetului. De-a lungul anilor, companiile farmaceutice din SUA au folosit protecții legale puternice pentru a acumula brevete care pot ține concurenții generali departe de piață.

Companiile de medicamente au susținut, de asemenea, că prețurile ridicate ajută la plata cercetării și dezvoltării de produse farmaceutice noi și îmbunătățite. Când Trump a lansat ordinul executiv, Stephen J. UBL, președinte și CEO al grupului industriei farmaceutice Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, a declarat într-o declarație: „Ar însemna mai puține tratamente și tratamente și ar pune în pericol sutele de miliarde de companii membre care investesc în America”. (În interviul lui Trump din 13 mai cu Sean Hannity de la Fox News, Trump a oferit o imagine diferită a ceea ce i-au spus oficialii companiei de medicamente.

Studii recente au pus la îndoială ideea de a plăti prețuri mari pentru cercetare și dezvoltare. Un studiu din 2023 a constatat că, între 1999 și 2018, cele mai mari 15 companii biofarmaceutice din lume au cheltuit mai mult pe vânzări și activități administrative generale, inclusiv marketing, decât pe cercetare și dezvoltare. De asemenea, studiul a constatat că majoritatea medicamentelor noi dezvoltate în această perioadă au oferit puțin sau deloc beneficii clinice față de tratamentele existente.

Realitatea de lungă durată a prețurilor mari la medicamente din SUA a determinat eforturile democraților și republicanilor de a le reduce. Președintele de atunci Joe Biden a semnat o legislație prin care să solicite Medicare, programul federal de îngrijire a sănătății care acoperă americanii peste 65 de ani, să negocieze cu producătorii unor medicamente populare, la preț redus. Iar senatorul Bernie Sanders (I-Vt.) a făcut din aceasta o problemă de temelie pe parcursul carierei sale politice.

În timpul primului său mandat, Trump a încercat să scadă prețurile pentru anumite medicamente în cadrul Medicare, dar instanțele au blocat această mișcare din motive procedurale.

Forța lui Trump pentru prețul medicamentelor ar putea atrage sprijin bipartizan, au spus experții.

Jonathan Cohn, care a lucrat pentru mai multe fraternități de presă din stânga și a scris două cărți despre politica sănătății, a oferit laude măsurate pentru ordinul executiv al lui Trump în Bulwark, o publicație care în general critică Trump, numind-o „o inițiativă politică serioasă pe care oamenii credibili ar putea s-o sprijine în spatele prețului medicamentelor”.

Andrew Mulcahy, economist senior în domeniul sănătății la Rand Corp., a declarat că o parte din declarația lui Trump - posibilitatea unei reduceri de preț cu 30% până la 80% - este plauzibilă.

„Desigur, diavolul este în detaliile de proiectare și implementare a politicilor”, a spus Mulcahy. „Dar la început, o economie de aproximativ două treimi din ceea ce cheltuim acum pe droguri” pare să fie la coadă. „

Ce ar face ordinul executiv al lui Trump?

În ceea ce privește prețurile mari ale medicamentelor din SUA, Trump i-a spus lui Hannity că „am pus capăt” prin emiterea ordinului executiv. Dar nu așa este structurată ordinea.

Ordinul executiv arată clar că acțiunile nu vor avea loc rapid.

„Cea „aproape” din „aproape imediat” lucrează mult”, a spus Mulcahy, referindu-se la declarația lui Trump.

Ordinul executiv, ca și primul ordin executiv al lui Trump, ar putea fi judecat în instanță.

„Este puțin probabil ca guvernul federal să poată stabili prețurile medicamentelor în afara programului Medicare”, a spus Antos. Dacă Trump vrea ca prețuri mai mici să beneficieze toți consumatorii americani, Congresul va trebui probabil să adopte noi legi. În timp ce ordinele executive direcționează agențiile federale ce să facă, acțiunile întreprinse de companiile private vor trebui probabil să fie adoptate de Congres, au spus experții.

Dacă Congresul se implică, nu numai că va stabili prelungirea timpului, ci și va atrage opoziția din partea majorității republicane într-una sau ambele camere. Din punct de vedere istoric, a spus Antos, „Controalele federale ale prețurilor sunt o anatema pentru mulți republicani din Congres”.

Decizia noastră

Trump a spus că prețurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă vor fi reduse „aproape imediat” ca urmare a noii sale comenzi.

Experții au spus că dacă obiectivele ordinului executiv ar fi îndeplinite, reducerile de preț nu s-ar produce „aproape imediat”.

Ordinul include o perioadă de 30 de zile pentru a dezvolta obiective de preț pentru producătorii de medicamente, urmată de o perioadă de timp nespecificată pentru a determina dacă companiile îndeplinesc obiectivele. Dacă nu, ar începe un proces formal de soluționare care ar dura luni sau chiar ani. Și dacă Trump intenționează să scadă prețurile pentru toți consumatorii, probabil că Congresul va trebui să adopte o lege pentru a face acest lucru.

Trump dă impresia că americanii vor vedea în curând o scădere bruscă a rețetelor. Dar chiar dacă ordinul executiv funcționează conform intenției, ar putea dura luni sau ani.

Afirmația conține un element de adevăr, dar ignoră dovezile care ar da impresia altfel. De obicei o evaluăm incorect.

Surse: