Vergleich von Prothesenreinigern hinsichtlich ihrer Wirksamkeit gegen Candida-Biofilme

Hintergrund und Ziele

Arten von Candida, insbesondere Candida albicans, spielen eine große Rolle bei der denture-induzierten Stomatitis, da sie in der Lage sind, Biofilme auf herausnehmbaren Zahnprothesen zu bilden. Obwohl chemische Reiniger effektiv sind, gibt es Bedenken bezüglich der Materialabbau und Schleimhautreizungen, wodurch das Interesse an nicht-chemischen Alternativen geweckt wurde. Diese Überprüfung zielt darauf ab, die Wirksamkeit von chemischen und nicht-chemischen Zahnprothesenreinigern bei der Reduzierung von Candida spp. auf herausnehmbaren Zahnprothesen systematisch zu vergleichen.

Methoden

Eine systematische Überprüfung wurde gemäß den PRISMA 2020-Richtlinien durchgeführt. Umfassende Suchen in PubMed, Scopus und Web of Science (2003–2025) ergaben 624 Datensätze. Nach der Entfernung von Duplikaten und der Sichtung wurden 20 Studien (10 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und 10 in vitro Studien) einbezogen. Das Risiko für Verzerrungen wurde mithilfe des Cochrane Risk of Bias 2.0 für RCTs und der QUIN/SYRCLE-Tools für in vitro Studien bewertet.

Ergebnisse

Chemische Reiniger wie Natriumhypochlorit (0,25–2,5%), Chlorhexidin (0,2–2%) und sprudelnde Peroxid-Tabletten erzielten in den meisten Studien eine Reduktion der koloniebildenden Einheiten um 80–100%, wobei einige sogar eine vollständige Ausrottung von Biofilmen berichteten. Im Gegensatz dazu zeigten nicht-chemische Mittel eine Reduktionsrate von 40–85% bei den koloniebildenden Einheiten. Chemische Reiniger führten in sechs von zehn einbezogenen Studien zu einer erhöhten Oberflächenrauheit und Verfärbung. Nicht-chemische Mittel bewahrten die Materialintegrität und wurden von Patienten aufgrund ihres Geschmacks und ihrer Benutzerfreundlichkeit bevorzugt. Das Risiko für Verzerrungen war in 80% der RCTs niedrig bis moderat und in 10 der 13 in vitro Studien niedrig.

Fazit

Diese systematische Überprüfung zeigt, dass sowohl chemische als auch nicht-chemische Zahnprothesenreiniger effektiv Candida-Arten reduzieren, wobei chemische Mittel eine konsistentere antifungale Wirkung zeigen. Allerdings sind Materialverträglichkeit, patientenfreundliche Anwendung und Sicherheit wichtige Faktoren bei der Auswahl des Reinigungsmittels. Die Ergebnisse unterstützen die Verwendung von ergänzenden oder alternativen nicht-chemischen Mitteln, wie pflanzlichen und ozonbasierten Reinigern, insbesondere für den langfristigen Gebrauch oder bei empfindlichen Personen. Kliniker sollten die mikrobielle Wirksamkeit mit der Erhaltung der Integration der Prothese und der Patientencompliance abwägen. Künftige Forschung sollte sich auf standardisierte Protokolle, langfristige klinische Ergebnisse und patientenberichtete Maßnahmen konzentrieren. Diese Überprüfung trägt zur wissenschaftlichen Literatur bei, indem sie aktuelle Beweise integriert, neuartige Reiniger bewertet und klinische Entscheidungen zur Aufrechterhaltung der Zahnersatz-Hygiene und zur Vermeidung prothesenbedingter Pilzinfektionen leitet.

Quellen: