Alkohol

Alkohol

Was ist Alkohol?

Der Begriff „Alkohol“ ist seit 300 Jahren ein Synonym für „spirituelle“ Flüssigkeiten. Die Geschichte des Alkoholkonsums sowie die Vorschriften zur Einschränkung des Alkoholkonsums reichen bis ins Jahr 1700 v. Chr. zurück. Es gibt vier Arten von Alkohol: Methylalkohol, Ethylalkohol, Propylalkohol und Butylalkohol. Ethylalkohol oder Ethanol (C2H5OH) wird bei der Herstellung alkoholischer Getränke verwendet. Die anderen drei Arten, Methyl-, Propyl- und Butylalkohol, können beim Verzehr selbst in relativ geringen Dosen zur Erblindung und zum Tod führen.

Vierzehn Gramm oder etwa 0,6 Flüssigunzen reiner Alkohol entsprechen einem „Getränk“. Beispiele für diese Menge können ein 12-Unzen-Bier (5 Prozent Alkohol), 8 bis 9 Unzen Malzlikör (7 Prozent Alkohol), 5 Unzen Wein (12 Prozent Alkohol) oder 1,5 Flüssigunzen „Shot“ 80-prozentiger Alkohol sein ( 40 Prozent Alkohol).

In den USA wurde mit dem 1984 in Kraft getretenen Federal Uniform Drinking Age Act das Mindestalter für den Alkoholkonsum auf 21 Jahre angehoben. Seit 1988 verbieten alle Staaten den Kauf von Alkohol durch Jugendliche unter 21 Jahren. Es ist illegal, Alkohol an Personen unter 21 Jahren zu verkaufen oder zu kaufen. Nach Angaben des Office of the Surgeon General wird Alkohol von mehr jungen Menschen konsumiert Menschen in den Vereinigten Staaten als Tabak oder illegale Drogen, was ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt.2

Pharmakologie von Alkohol (Ethanol).

Alkohol ist eine klare, flüchtige Flüssigkeit, die in Wasser gut löslich ist. Die Aufnahme von Alkohol (Ethanol) wird durch die Nahrung, insbesondere durch fetthaltige Nahrung, verringert. Die Aufnahme erfolgt hauptsächlich aus dem Darm. Alkohol verteilt sich im Körperwasser. Die Blutalkoholkonzentration (BAC) hängt von Gewicht und Körperfett, der Menge und dem Zeitraum des Alkoholkonsums sowie den Auswirkungen der Nahrung ab. Der Konsum von Alkohol über kürzere Zeiträume oder in größeren Mengen und auf nüchternen Magen führt zu einem höheren BAC. BAC wird normalerweise in Gramm pro Deziliter (g/dL) ausgedrückt. In allen 50 US-Bundesstaaten entsprächen 0,08 g/dL 0,08 Prozent BAC oder dem gesetzlichen Grenzwert, ab dem man nicht mehr Auto fahren darf. In vielen Bundesstaaten gelten für Fahrer unter 21 Jahren strengere Vorschriften.

Alkohol wird hauptsächlich (90 Prozent) in der Leber verstoffwechselt. Das Enzym Alkoholdehydrogenase wandelt Alkohol in Acetaldehyd um, ein sympathomimetisches Toxin, das oft für den „Kater“-Effekt verantwortlich gemacht wird. Acetaldehyd wird durch Aldehyddehydrogenase weiter zu Essigsäure und schließlich zu Kohlendioxid und Wasser metabolisiert. Die Ausscheidung geringer Mengen Alkohol erfolgt auch über den Urin, die Lunge/Atem und den Schweiß. Die Alkoholausscheidung über die Lunge bildet die Grundlage für den Alkoholtest, der von den Strafverfolgungsbehörden durchgeführt wird, wenn der Verdacht besteht, dass sie Alkohol getrunken haben oder Auto gefahren sind.

Alkohol erhöht den hemmenden Neurotransmitter GABA (Gamma-Aminobuttersäure) und reduziert die Nervensignale entlang dieser neuronalen Bahn. Aufgrund dieser Wirkung ist Alkohol als Depressivum für das Zentralnervensystem (ZNS) bekannt und verringert sowohl die kognitiven als auch die körperlichen Fähigkeiten. Die Kombination mit anderen ZNS-Depressiva wie Opiaten, Barbituraten oder Benzodiazepinen kann zusätzliche und gefährliche Wirkungen haben.

Gesundheitsgefährdung durch Alkoholmissbrauch

Langfristiger Alkoholmissbrauch wird mit Leber- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Schäden des Nervensystems sowie psychiatrischen Problemen wie Depressionen, Angstzuständen und antisozialen Persönlichkeitsstörungen in Verbindung gebracht.4

Alkohol und sein Konsum können eine Reihe deutlicher Verhaltensänderungen hervorrufen. Schon geringe Dosen beeinträchtigen das Urteilsvermögen und die Koordination erheblich. In kleinen Mengen kann es ein Gefühl der Entspannung und Ruhe hervorrufen, Ängste unterdrücken und in manchen Fällen ein Gefühl des Selbstvertrauens hervorrufen. Wenn jedoch die Dosis erhöht wird, normalerweise über 6 Unzen 100-Prozent-Alkohols hinaus, beginnen die angenehmen euphorischen Gefühle einem depressiven Gefühl zu weichen. Eine Vergiftung entsteht, weil die Leber nicht in der Lage ist, mehr als ein Gramm Alkohol pro Stunde zu verstoffwechseln. Wenn also eine Person mehr Alkohol konsumiert, als der Körper verstoffwechseln kann, kommt es zu einer Vergiftung. Eine Vergiftung kann im Allgemeinen zwischen einer und zwölf Stunden dauern, und die Nachwirkungen („Kater“) der Vergiftung können 24 Stunden oder länger anhalten.

Wiederholter Alkoholkonsum kann zu einer erhöhten Toleranz führen, was wiederum dazu führt, dass größere Mengen erforderlich sind, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Sobald der Körper eine Alkoholabhängigkeit entwickelt, führt ein plötzliches Absetzen des Alkoholkonsums wahrscheinlich zu Entzugserscheinungen. Entzugssymptome können lebensbedrohlich sein und schwere Angstzustände, Zittern, Halluzinationen und Krämpfe umfassen.

Alkohol kann tödlich sein, wenn die Alkoholkonzentration eine Konzentration von über 460 Milligramm Alkohol pro 100 Milliliter Blut (0,46 g/dl) erreicht. Bei schwerer Alkoholvergiftung kann es zum Tod durch Atemdepression kommen, und dieser kann beschleunigt werden, wenn Alkohol mit ZNS-dämpfenden Medikamenten kombiniert wird.

Das Mischen von Alkohol mit Koffein, entweder in vorgemixten Getränken oder durch Zugabe von Alkohol zu Energy-Drinks, ist für jüngere Menschen zu einer gängigen Art geworden, Alkohol zu konsumieren. Bei dieser gefährlichen Kombination kann es sein, dass sich Trinker etwas weniger berauscht fühlen, als wenn sie nur Alkohol konsumiert hätten. Allerdings sind sie ebenso beeinträchtigt und eher risikofreudig. Diese Trinkpraxis findet häufig auf dem Universitätsgelände und in deren Umgebung statt.

Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu Alkoholismus bzw. Alkoholabhängigkeit führen. Bei Alkoholismus gibt es vier Hauptsymptome: Verlangen, Kontrollverlust, körperliche Abhängigkeit und Toleranz. Ein Arzt kann Alkoholismus anhand einer Reihe spezifischer Kriterien diagnostizieren, die von der American Psychiatric Association und der Weltgesundheitsorganisation veröffentlicht wurden.5

Alkohol und Autofahren führen jedes Jahr zu zahlreichen Autounfällen, Verletzungen und Todesfällen. Im Jahr 2009 gab es über 10.800 Verkehrstote mit einem Fahrer-BAC von 0,08 oder höher, was etwa 32 Prozent aller Verkehrstoten des Jahres entspricht. Von diesen Fahrern hatten 56 Prozent einen BAC von 0,15 oder mehr. Allerdings sind die alkoholbedingten Todesfälle seit 1982 von 60 Prozent auf 38 Prozent im Jahr 2009 gesunken.6

Alkoholismus ist eine behandelbare Krankheit, gilt jedoch als lebenslange, chronische Krankheit, die Beratung, Unterstützung und häufig Medikamente zur Kontrolle des Verlangens erfordert. Rückfälle sind ein häufiges Problem für Alkoholiker. Zu den Risiken für die Entwicklung von Alkoholismus gehören eine genetische Veranlagung und Lebensstilpraktiken. Stress, die leichte Verfügbarkeit von Alkohol und Gleichaltrigengruppen können das Risiko für Alkoholismus erhöhen.

Ausmaß des Alkoholkonsums und -missbrauchs

Der Alkoholkonsum ist in den USA weit verbreitet. Laut der zusammenfassenden Gesundheitsstatistik für US-Erwachsene aus dem Jahr 2010 des US-Gesundheitsministeriums aus der National Health Interview Survey ist der Prozentsatz der Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und älter, die derzeit regelmäßig trinken (mindestens 12 Getränke in den letzten 12 Monaten), lag bei 50,9 Prozent. Der Anteil der Erwachsenen, die derzeit selten trinken (1–11 Drinks in den letzten 12 Monaten), war mit 13,6 Prozent geringer.7

Alkoholkonsum und Rauschtrinken unter Teenagern stellen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Im Jahr 1999 wurde bei Oberstufenschülern jeder zweite Schüler über Alkoholkonsum berichtet. Im Jahr 2009 sank die aktuelle Alkoholkonsumrate unter Oberstufenschülern auf 42 Prozent, wobei 24 Prozent von episodischem starkem Alkoholkonsum oder Rauschtrinken berichteten.8

Im Jahr 2009 gaben 10 Prozent der Oberstufenschüler an, in den letzten 30 Tagen Auto gefahren zu haben, während sie Alkohol getrunken hatten. 28 Prozent der Schüler gaben an, in den letzten 30 Tagen in einem Auto oder einem anderen Fahrzeug gefahren zu sein, das von jemand anderem gefahren wurde, der Alkohol getrunken hatte.8

Alkoholkonsum in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft kann kein Alkoholkonsum als sicher angesehen werden. Über die Plazenta und die Nabelschnur wird Alkohol schnell aus dem Blutkreislauf der Mutter auf den Fötus übertragen. Alkohol kann für das sich entwickelnde Baby giftig sein, und zwar nicht nur in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, wenn sich wichtige Organe entwickeln, sondern jederzeit, während die Gehirnentwicklung während der gesamten Schwangerschaft andauert. Schäden können auch zu Beginn der Schwangerschaft auftreten, bevor eine Frau überhaupt weiß, dass sie schwanger ist. Obwohl keine sichere Menge Alkohol bekannt ist, die eine Frau trinken kann, steigt das Risiko einer Fehlgeburt, Geburtsfehlern, Wachstumsverzögerungen und geistigen Defekten, je mehr Alkohol eine schwangere Frau in einer bestimmten Situation konsumiert und je häufiger sie insgesamt trinkt.

Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder kürzlich erfahren haben, dass sie schwanger sind, sollten keinen Alkohol trinken. Es ist ratsam, den Rat eines Arztes einzuholen, wenn der Alkoholkonsum vor der Empfängnis und während der gesamten Schwangerschaft nicht gestoppt werden kann. Sowohl die Centers for Disease Control als auch das US Surgeon Generals Office warnen Frauen davor, während der Schwangerschaft zu trinken.

Mütter, die während der Schwangerschaft übermäßig Alkohol trinken, können Säuglinge mit fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD) oder fetalem Alkoholsyndrom (FAS) zur Welt bringen, die zu irreversiblen körperlichen und geistigen Veränderungen des Babys führen können. Zu FASD können lebenslange Lernstörungen, schlechtes Gedächtnis, Hyperaktivität, schlechte Aufmerksamkeitsspanne, Sprech- oder Sprachverzögerungen und andere Störungen gehören. FAS kann zu Wachstumsverzögerungen, psychischen Störungen, Skelett- und Gesichtsanomalien sowie Herzfehlern führen. Es ist wichtig, während der Schwangerschaft, vor einer geplanten Schwangerschaft oder wenn keine wirksame Empfängnisverhütung angewendet wird, überhaupt nicht zu trinken.9, 10, 11

Wohltuende Wirkung von Alkohol

Es wird berichtet, dass der Konsum kleiner Mengen Alkohol positive Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit hat, insbesondere der Konsum von Rotwein. Rotwein enthält Substanzen wie Resveratrol und Flavonoide, die antioxidative Eigenschaften haben und kardioprotektive Wirkungen auf das Herz haben können. Allerdings gelten nur geringe Mengen Wein oder Alkohol als wohltuend.

Antioxidantien können helfen, Herzkrankheiten vorzubeugen, indem sie den Spiegel von High Density Lipoprotein (HDL) oder „gutem“ Cholesterin erhöhen und vor Arterienschäden schützen. Antioxidantien in Rotwein werden Polyphenole genannt und können die Auskleidung der Herzgefäße schützen. Resveratrol ist ein Polyphenol, das aus den Schalen roter Weintrauben gewonnen wird. Es gibt auch die Theorie, dass die wohltuende Wirkung von Rotwein auf das Herz durch einfaches Trinken von 100 % rotem oder violettem Traubensaft oder den Verzehr roter Trauben möglich sein könnte.

Die kardioprotektive Wirkung von Alkohol ist nicht auf Rotwein beschränkt. Einige Forschungsstudien haben gezeigt, dass moderate Mengen aller Arten von Alkohol Ihrem Herzen zugute kommen, nicht nur der Alkohol, der in Rotwein enthalten ist. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Mäßiger Alkoholkonsum kann den HDL-Wert erhöhen, die Bildung von Blutgerinnseln verringern und dazu beitragen, Arterienschäden durch Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) oder „schlechtes“ Cholesterin vorzubeugen.

Es wird nicht empfohlen, mit dem Trinken anzufangen, um Herzerkrankungen vorzubeugen. Weder die American Heart Association noch das National Heart, Lung and Blood Institute empfehlen, mit dem Alkoholkonsum zu beginnen, nur um Herzerkrankungen vorzubeugen. Alkohol kann zu anderen gesundheitlichen Problemen führen und süchtig machen.

Für diejenigen, die bereits Alkohol trinken, wird nur mäßiger Alkoholkonsum empfohlen. Als mäßiger Alkoholkonsum gelten durchschnittlich zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen. Ein Getränk ist definiert als 12 Unzen (355 Milliliter oder ml) Bier, 5 Unzen (148 ml) Wein oder 1,5 Unzen (44 ml) 80-prozentiger Alkohol.12

Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus

Die Behandlung von Alkoholismus erfordert starke familiäre, soziale und medizinische Unterstützung. Die Behandlung einer Alkoholabhängigkeit umfasst in der Regel ein breites Spektrum an Interventionen, darunter Stufentherapie, Gruppenunterstützung, individuelle Beratung und Medikamente.

Einige Patienten entscheiden sich möglicherweise für den Beitritt zu den Anonymen Alkoholikern (AA), einer Selbsthilfeorganisation für Männer und Frauen seit 1935. Über 2 Millionen genesene Alkoholiker in den Vereinigten Staaten, Kanada und anderen Ländern gehören der AA an.13

Zu den medizinischen Behandlungen für Alkoholabhängigkeit gehören drei zugelassene orale Medikamente – Disulfiram (Antabuse), Naltrexon (Depade, Revia) und Acamprosat (Campral) – sowie eine injizierbare langwirksame Form von Naltrexon (Vivitrol). Der Einsatz dieser medizinischen Behandlungen kann dazu beitragen, den Alkoholkonsum und Rückfälle zu reduzieren und zu einer vollständigen Genesung und Alkoholabstinenz zu führen. Laut einer Übersichtsarbeit haben Naltrexon und Acamprosat eine starke Evidenz und werden als Behandlungsoptionen für Alkoholabhängigkeit in Verbindung mit einer Verhaltenstherapie empfohlen. Es wurde nicht gezeigt, dass Disulfiram im Vergleich zu Placebo die Abstinenzraten erhöht oder Rückfallraten oder Heißhungerattacken verringert, und es wird nicht für den routinemäßigen Einsatz in der Primärversorgung empfohlen.14

Siehe auch:

• Häufig missbrauchte Drogen und Substanzen
• Anabole Steroide – Missbrauch, Nebenwirkungen und Sicherheit
• Blutdoping: Lance Armstrong & Pro Cycling
• Häufig gestellte Fragen zu Drogentests
• Drogen im Sport verboten
• Toxikologische Arzneimitteltests

Verweise:

1. National Institutes of Health (NIH). Nationales Institut für Drogenmissbrauch (NIDA). Drogenmissbrauch: Alkohol. Abgerufen am 06.12.2021.
2. US-Gesundheitsministerium. Der Aufruf des Surgeon General zum Handeln zur Verhinderung und Reduzierung des Alkoholkonsums bei Minderjährigen. US-Gesundheitsministerium, Office of the Surgeon General, 2007.
3. Brick J. Alkoholpharmakologie. Intoxikon International. Alkohol- und Drogenstudien.
4. Naimi TS, Brewer RD, Mokdad A, Denny C, Serdula MK, Marks JS. Komasaufen unter Erwachsenen in den USA. JAMA 2003;289:70-75.
5. Nationales Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus. Alkoholalarm. Nr. 30 PH 359, Oktober 1995, aktualisiert im Oktober 2000. Diagnosekriterien für Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit.
6. Alkoholalarm. Statistik zum betrunkenen Fahren 2009. Zugriff am 06.12.2021.
7. Vital- und Gesundheitsstatistik. Serie 10, Nummer 252. Zusammenfassende Gesundheitsstatistik für Erwachsene in den USA. National Health Interview Survey, 2010. US-Gesundheitsministerium. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Zugriff am 06.12.2021.
8. CDC. Überwachung des Jugendrisikoverhaltens – Vereinigte Staaten, 2009. [pdf 3.5M] MMWR 2010;59(SS-5):1-142
9. Büro des Chirurgengeneral. US-Gesundheitsministerium. Pressemitteilung. US Surgeon General veröffentlicht Empfehlung zum Alkoholkonsum in der Schwangerschaft.
10. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Fetale Alkoholspektrumstörungen (FASDs). Alkoholkonsum in der Schwangerschaft. Zugriff am 06.12.2021.
11. Mayo-Klinik. Herzkrankheit. Rotwein und Resveratrol: Gut für Ihr Herz? 4. März 2011. Zugriff am 06.12.2021.
12. Anonyme Alkoholiker. Zugriff am 06.12.2021.
13. Williams SH. Medikamente zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit. Bin Familienarzt. 2005;72:1775-80. Zugriff am 06.12.2021.

Verweise

1. Medline Plus – Alkohol

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