Новият AI тест идентифицира пациенти с рак на простатата, които ще се възползват от абиратерон

Новият AI тест идентифицира пациенти с рак на простатата, които ще се възползват от абиратерон

Нов тест за изкуствен интелект (AI) може да определи кои мъже с рак на простатата ще се възползват най-много от удължаващото живота лекарство абиратерон според резултатите от клинични изпитвания от учени от UCL и Института за изследване на рака.

Изследователите са анализирали проби от тумор на рак на простатата от мъже с високорисков рак на простатата, които не са се разпространили, които са участвали в проучването Stampede. Използвайки новия AI тест, те установиха, че абиратеронът, прилаган заедно със стандартната хормонална терапия, почти спира риска от смърт за приблизително 25% от мъжете с този вид рак.

Въпреки това, тъй като много мъже се справят добре със стандартната терапия, тези, които биха получили най-голяма полза, трябва да изберат по-добра.

Експертите казват, че NHS England трябва да преразгледа решението да не финансира лечението на тази група мъже, тъй като се смята, че по-малко мъже, отколкото се смяташе преди, се нуждаят от лекарството.

Естествената история на напреднал и агресивен рак на простатата варира значително и сега рискът от рецидив на рака може да бъде значително намален. Това проучване демонстрира, че при много голяма група пациенти могат да се използват нови AI алгоритми за извличане на информация от рутинно налични патологични слайдове, за да се приспособят тези лечения към конкретни пациенти и да се сведе до минимум прекомерното лечение, като същевременно се увеличи максимално вероятността за излекуване. “

Професор Герт Атард, съ-ръководител на изследването от Института за рак на UCL

Абиратеронът, открит в Института за изследване на рака (ICR) в Обединеното кралство, инхибира производството на хормона тестостерон във всички тъкани в тялото, включително тумори.

Той е одобрен за пациенти с напреднал рак на простатата, който се е върнал и разпространил в други части на тялото, но не и за 8400 мъже годишно с новодиагностициран високорисков рак на простатата, който все още не се е разпространил. Въпреки това, той е достъпен за мъже с това показание в Шотландия и Уелс от две години.

Новият тест, разработен от Artera Inc., използва AI за изследване на изображения на проби от тумори и откриване на характеристики, които са невидими за човешкото око.

Изследователите са използвали теста върху изображения от биопсия на повече от 1000 мъже, които са участвали в процеса Stampede. Пациентите получиха резултат – или положителен биомаркер, или отрицателен биомаркер – който беше сравнен с резултатите от тяхното заболяване.

При пациенти с положителни за биомаркер тумори абиратерон намалява риска от смърт от 17% на 9% след пет години.

За хората с тумори с отрицателен биомаркер рискът от смърт без абиратерон е 7%, който е намален до 4% с абиратерон - разлика, която не е статистически или клинично значима. Следователно тези мъже биха се възползвали само от стандартната терапия и биха могли да избегнат ненужното лечение и допълнителните странични ефекти, които идват с него.

Професор Ник Джеймс, съръководител на изследването от Института за изследване на рака и Royal Marsden NHS Foundation Trust, каза: „Абиратерон вече е подобрил значително перспективите за стотици хиляди мъже с напреднал рак на простатата. Знаем, че за много мъже с рак, който все още не се е разпространил, той увеличава риска от диабет и инфаркти, така че е много ценно да знаем кой е най-вероятно да се възползва.

„Това изследване показва, че можем да изберем хората, които реагират най-добре на абиратерон, и тези, които се справят добре само със стандартно лечение – хормонална терапия и лъчетерапия.

„Достъпът до това животоподдържащо лекарство в момента е пощенски код – живеещите в Шотландия и Уелс могат да получат лечението безплатно. NHS в Англия по-рано реши, че би било твърде скъпо да се предлага лекарството. Тъй като патентът изтича през 2022 г., абиратеронът струва само £77. Цена за закупуване.

Д-р Матю Хобс, изследователски директор в Prostate Cancer UK, каза: „Stampede постигна огромно подобрение в лечението на рак на простатата през последното десетилетие. Ние обаче признахме, че пробите и данните от мъжете в проучването са неизползван ресурс и възможност за предоставяне на прецизно лечение, което ще бъде от полза за пациенти с други видове рак за години напред.

„За да реализира този потенциал, Prostate Cancer UK, в сътрудничество с Movember, отпусна £1,4 милиона, за да придобие по-точно разбиране за рака на простатата, включително използването на инструменти с изкуствен интелект. Днешните резултати показват, че нашата стратегическа инвестиция сега предоставя точно това, към което се стремим: инструменти, които идентифицират мъжете, които най-вероятно ще се възползват.

„Обединеното кралство за рак на простатата призовава правителството на Обединеното кралство да одобри това животоспасяващо, рентабилно лекарство повече от две години. Тези вълнуващи резултати предполагат възможност да го превърнем в още по-ефективен подход. Ето защо ние повтаряме ангажимента на изследователите към Abiraterone, чийто живот вече може да бъде предоставен на мъжете благодарение на това изследване, по-точно от всякога.“

64-годишният Джайлс Търнър, който живее в Брайтън, беше диагностициран с рак на простатата през март 2023 г. Той приема абиратерон от почти две години и досега е похарчил £20 000 за лечението си. Той каза: „Това е страхотно изследване и добавя още повече причини за NHS Англия да финансира това лечение сега. Намирам, че е много трудно да се примиря с плащането за това лечение, докато съм в NHS в Шотландия, в Шотландия или в Уелс.

Резултатите от проучването бяха представени на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO) през 2025 г. Това настоящо изследване получи финансиране от Artera Inc., Съвета за медицински изследвания на Обединеното кралство и Prostate Cancer UK. Изследването Stampede се координира от Отдела за клинични изпитвания на Съвета за медицински изследвания (MRC) към UCL и се финансира от Cancer Research UK.

източници: